a受體阻斷藥有哪些藥物 at1受體阻斷藥
相關(guān)企業(yè)： 妙正醫(yī)藥現(xiàn)階段β蛋白激酶阻斷藥早已成為治療心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)藥物。在世界各國的治療手冊中，明確指出沒有β蛋白激酶阻斷藥使用禁忌癥，心臟功能Ⅱ、Ⅲ除使用外，心力衰竭患者射血分?jǐn)?shù)低于35%ACE抑制藥∕AT除了蛋白激酶拮抗劑和利尿劑外，還必須基本使用β蛋白激酶阻斷藥。
注意心力衰竭
按規(guī)定用量使用β蛋白激酶阻斷藥引起的心力衰竭患者并不多。如果患者的心臟在治療前處于心力衰竭狀態(tài)，應(yīng)用于治療前β蛋白激酶阻斷藥會加重心力衰竭。大多數(shù)心力衰竭發(fā)生在治療早期，具有基本的交感特異性β蛋白質(zhì)激酶阻斷藥具有較輕的抗心力作用，心力衰竭更為罕見。
現(xiàn)階段β蛋白激酶阻斷藥早已成為治療心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)藥物。在世界各國的治療手冊中，明確指出沒有β蛋白激酶阻斷藥使用禁忌癥，心臟功能Ⅱ、Ⅲ除使用外，心力衰竭患者射血分?jǐn)?shù)低于35%ACE抑制藥∕AT除了蛋白激酶拮抗劑和利尿劑外，還必須基本使用β蛋白激酶阻斷藥。
β蛋白激酶阻斷藥具有加重心力衰竭的潛在作用，主要是因為藥物的負(fù)肌張力作用抑制了心臟的收斂，進(jìn)一步降低了前負(fù)荷，降低了腎血容量，導(dǎo)致低鉀血癥加重，主要表現(xiàn)在應(yīng)用的開始β蛋白激酶阻斷藥后1~2月內(nèi)，是原因β治療心力衰竭患者時蛋白激酶阻斷藥失敗的關(guān)鍵原因之一。為防止其發(fā)生，應(yīng)注意：患者應(yīng)充足有利于排尿，無明顯低鉀血癥；病情相對穩(wěn)定，可口服ACEI、對地高辛和利尿劑進(jìn)行治療，保持使用2周以上；
在治療開始時，應(yīng)選擇較少的劑量。如果患者對劑量藥物有良好的耐受性，可以慢慢增加到整體目標(biāo)或較大的耐受性；注意可能的副作用包括低血壓、低鉀血癥、心力衰竭惡變或心動過度緩解心臟傳導(dǎo)阻滯，并根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整利尿劑或ACEI使用量；心臟功能不穩(wěn)定或需要住院Ⅳ級別患者不強烈推薦應(yīng)用β蛋白激酶阻斷藥；
禁止急性左心衰患者使用β蛋白激酶阻斷藥。β應(yīng)用初期蛋白激酶阻斷藥會降低心臟功能，而不是β蛋白激酶阻斷藥物的負(fù)肌張力作用。只是由于腎血容量下降的影響，利尿劑應(yīng)用于治療水腫加重。
關(guān)心血糖和脂質(zhì)代謝
β蛋白激酶的阻隔作用降低了心跳，容易覆蓋低血糖的早期癥狀(心悸)。β糖尿病患者一直不使用蛋白激酶阻斷藥。確認(rèn)相關(guān)材料：β冠心病和心力衰竭患者可明顯改善蛋白激酶阻斷藥的預(yù)后，安全合理。超過這種副作用對糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)效益的不利影響?？蛇x擇性β影響糖酵解或覆蓋低血糖的蛋白質(zhì)激酶阻斷藥的危險因素很小β比索洛爾片、拉貝羅一笑等蛋白激酶阻斷藥較小，對1型糖尿病患者仍需觀察。但比索洛爾、阿羅洛爾應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。關(guān)鍵是血甘油三酯、膽固醇和高密度蛋白質(zhì)的增加，在長期使用時容易產(chǎn)生。關(guān)鍵是不可選擇性β蛋白激酶阻斷藥。建議采用對β有高寬比可選藥物，必要時可考慮再加調(diào)血糖用藥。
