乙肝抗病毒藥有哪幾種 常用乙肝抗病毒藥物
我相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)乙肝，但很多人不知道什么是常用的乙肝抗病毒藥物。以下是小編為您整理的常用乙肝抗病毒藥物的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對(duì)你有用！
常用乙肝抗病毒藥物
1.干擾素(普通干擾素、長(zhǎng)期干擾素)
這類(lèi)藥物具有固定療程、無(wú)病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)化率高，反應(yīng)持久，具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用；缺點(diǎn)：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射、價(jià)格高、不良反應(yīng)多等。
病情階段采用干擾素治療：病毒載量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。
2.核苷(酸)相似物
這類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)是:三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯等。恩替卡韋和替諾福韋是一線(xiàn)推薦藥物。
拉米夫定(賀普丁)優(yōu)勢(shì):上市時(shí)間最長(zhǎng)，療效準(zhǔn)確，不良反應(yīng)少，進(jìn)入醫(yī)保；缺點(diǎn):持久反應(yīng)率低，病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。
阿德福韋酯(何維力、名正、代丁等)的優(yōu)點(diǎn):耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對(duì)拉米夫定耐藥者仍有效；缺點(diǎn):抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。
恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn):功能強(qiáng)，耐藥性低(5年累計(jì)耐藥性1.2%)；缺點(diǎn):價(jià)格貴。
替比夫定(素比伏)的優(yōu)點(diǎn):效果強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)化率高(22%)；缺點(diǎn):變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時(shí)間短，抗病毒作用，長(zhǎng)期療效和安全性有待證實(shí)。
替諾福韋酯是吉利德的專(zhuān)利藥，于2013年10月在中國(guó)獲得批準(zhǔn)，用于治療成人和12歲以上青少年慢性乙型肝炎。是國(guó)內(nèi)外指南推薦的治療慢性乙型肝炎的臨床一線(xiàn)藥物。替諾福韋酯對(duì)慢性乙型肝炎患者的治療在初期和耐藥性患者中表現(xiàn)良好；抗病毒治療最害怕耐藥性。8年的臨床數(shù)據(jù)證明，韋瑞德具有良好的療效和耐藥性，并沒(méi)有檢測(cè)到相關(guān)的耐藥性。
乙肝抗病毒藥物藥物的不良反應(yīng)
干擾素
不良反應(yīng):
不良反應(yīng)在治療初期很常見(jiàn)，但通常會(huì)隨著進(jìn)一步治療而減少。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是流感樣綜合征（發(fā)熱、寒顫、關(guān)節(jié)痛、不適、出汗、頭痛或肌肉痛）和注射部位反應(yīng)，主要由藥物的藥理作用和注射部位反應(yīng)引起。注射部位通常會(huì)引起紅腫、脫色、炎癥、疼痛、超敏和壞死。
血液和淋巴系統(tǒng)異常：貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少、淋巴結(jié)罕見(jiàn)。
免疫系統(tǒng)異常：罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
內(nèi)分泌異常：罕見(jiàn)的甲亢、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能異常。代謝和營(yíng)養(yǎng)異常：罕見(jiàn)的血甘油三酯升高，厭食癥。
精神障礙：罕見(jiàn)的抑郁癥、罕見(jiàn)的精神障礙、焦慮、情緒波動(dòng)、自我傷害嘗試。
神經(jīng)系統(tǒng)異常：罕見(jiàn)抽搐。
心臟異常：罕見(jiàn)的心肌病、心動(dòng)過(guò)速、心悸。高血壓在血管異常中很少見(jiàn)。
呼吸、胸部和縱隔異常：罕見(jiàn)的支氣管痙攣，呼吸困難。
胃腸道異常：罕見(jiàn)嘔吐、惡心、罕見(jiàn)胰腺炎。
肝膽異常:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽紅素升高、谷氨酰轉(zhuǎn)移肽酶升高、肝炎罕見(jiàn)。
皮膚及皮下組織異常：蕁麻疹、皮疹、瘙癢、脫發(fā)罕見(jiàn)，皮膚脫色罕見(jiàn)。
肌肉骨骼、連接組織和骨骼異常：罕見(jiàn)的肌痛和張力亢進(jìn)。生殖和乳腺異常：罕見(jiàn)的月經(jīng)紊亂。
全身和注射部位異常:非常常見(jiàn)流感樣癥狀、寒顫、發(fā)燒、注射部位反應(yīng)、注射部位炎癥、注射部位疼痛，常見(jiàn)注射部位壞死，罕見(jiàn)胸痛、不適、出汗。檢查:罕見(jiàn)體重下降。頻率根據(jù)臨床試驗(yàn)。
核苷(酸)類(lèi)
拉米夫定
不良反應(yīng):
最常見(jiàn)的不良事件：疲勞、呼吸道感染、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。
臨床偶見(jiàn)不良反應(yīng)：
消化系統(tǒng)：胃炎；
內(nèi)分泌代謝：高血糖；
全身：無(wú)力；
血淋巴系統(tǒng)：貧血、純紅細(xì)胞再生障礙、淋巴結(jié)病、脾腫大。
肝臟和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪變性，胰腺炎，治療后肝炎加重；
過(guò)敏：過(guò)敏反應(yīng)，風(fēng)疹；
肌肉骨骼：橫紋肌溶解；
神經(jīng)系統(tǒng)：感覺(jué)異常，周?chē)窠?jīng)病變；
呼吸系統(tǒng)：呼吸異常/哮鳴。
皮膚：脫發(fā)、瘙癢、皮疹。
恩替卡韋
不良反應(yīng):
恩替卡韋與拉米夫定的不良事件與實(shí)驗(yàn)室檢查異常相似。
本品最常見(jiàn)的不良事件有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心、ALI升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良事件多為輕到中度。
免疫系統(tǒng)紊亂：類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)。
皮膚和皮下組織的不良反應(yīng)：脫發(fā)、皮疹。
代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙：乳酸酸中毒報(bào)告主要與肝病或其他嚴(yán)重疾病或藥物暴露有關(guān)。乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。
肝膽系統(tǒng)異常:轉(zhuǎn)氨酶升高。
替比夫定
不良反應(yīng):
導(dǎo)致替比夫定組停藥最常見(jiàn)的不良事件包括CK上升、惡心、腹瀉、疲勞、肌痛和肌病。ALT反跳ALT反跳，即ALT>10×ULN基線(xiàn)水平高于2倍，建議在慢性乙型肝炎治療期間定期檢測(cè)肝功能。
肌肉骨骼、結(jié)締組織:橫紋肌溶解(個(gè)案)。
神經(jīng)系統(tǒng)：周?chē)窠?jīng)病變，感覺(jué)新陳代謝減退。
營(yíng)養(yǎng)紊亂：乳酸性酸中毒等
