肺癌靶向藥哪些療效好 治療肺癌常用的三類靶向藥物介紹
肺癌是目前最常見的惡性腫瘤之一。吸煙是導致肺癌的第一個原因。一旦更多的吸煙者出現(xiàn)肺部癥狀，他們只認為這是由炎癥引起的，不注意，導致中晚期發(fā)現(xiàn)，增加了肺癌治療的難度。肺癌的治療主要包括手術(shù)、放療和化療、中藥、靶向藥物等，其中靶向藥物治療肺癌，慢慢為大家所熟知，今天主要介紹肺癌常用的三種靶向藥物：
1、吉非替尼(gefitinib，Iressa)酪氨酸激酶抑制劑是一種強大的表皮生長因子受體，阻斷了癌細胞的增殖、生長和生存信號傳輸通路。IpASS對比吉非替尼組和對照組(紫杉醇加卡鉑方案)的研究Ⅲ期臨床研究結(jié)果表明，兩組中位生存期無明顯差異，分別為18.6個月(吉非替尼組)和17.3個月(化療組)；但吉非替尼組的生活質(zhì)量和無進展生存期明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計意義；而且吉非替尼組的副作用明顯減少；EGFR突變者療效好。許多試驗證實，大多數(shù)治療吉非替尼有效的患者都存在EGFR以腺癌突變?yōu)橹鳎?9、21外顯子突變占多數(shù)。美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)與歐洲腫瘤年會(ESMO)建議非鱗狀癌NSCLC患者行EGFR突變檢測。
2、厄洛替尼(erlotinib，Tarceva)1型人受體是表皮生長因子∕受體是表皮生長因子(HER1∕EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，可抑制細胞內(nèi)與受體是表皮生長因子(EGFR)酪氨酸激酶的磷酸化作用。加拿大國家癌癥研究所BR.21臨床研究結(jié)果表明，晚期治療一線治療失敗NSCLC與對照組相比，厄洛替尼組在無進展生存期、總生存期等方面具有統(tǒng)計意義。在晚期NSCLC分子靶向藥物聯(lián)合化療在患者中越來越受到重視，其中厄洛替尼聯(lián)合化療療效突出，EGFR突變者受益更明顯。
3、貝伐單抗(bevacizumab)是在晚期NSCLC在一線治療中，第一種被證明具有生存優(yōu)勢的靶向藥物。針對血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowfactor，VEGF)單克隆抗體可以阻斷VEGF與VEGF受體的結(jié)合抑制了新血管的產(chǎn)生和現(xiàn)有血管結(jié)構(gòu)的退化，使腫瘤血管正常化，增強了化療藥物達到腫瘤組織的能力。ECOG45994599臨床研究NSCLC患者應用鉑雙藥化療或無貝伐單抗的療效，證明貝伐單抗組在無進展生存期和總生存期方面具有明顯優(yōu)勢，具有統(tǒng)計顯著性；研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、蛋白尿、出血等不良反應發(fā)生率高于對照組，存在明顯差異，主要發(fā)生在鱗狀癌癥患者。故FDA非鱗癌晚期批準貝伐單抗NSCLC治療方案。對于晚期非鱗狀癌癥患者，無腦轉(zhuǎn)移，無明顯咯血，無長期抗凝治療，可考慮鉑化療方案和貝伐單抗，但不建議單獨使用貝伐單抗。
所謂靶向治療，就是針對腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長增殖。靶向治療是化療失敗的二/三線方法。因此，提高晚期非小細胞肺癌患者的中位生存率或一年生存率是判斷該治療方法質(zhì)量的標準。
