乙肝抗病毒藥物排名 乙肝抗病毒藥物分類
乙型肝炎是一種嚴(yán)重的肝病，所以我們應(yīng)該及時(shí)治療，那么你知道乙型肝炎抗病毒藥物的分類嗎？以下是乙型肝炎抗病毒藥物分類的相關(guān)內(nèi)容，我希望對(duì)您有用！
1.干擾素(普通干擾素、長(zhǎng)期干擾素)
這類藥物具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)化率高，反應(yīng)持久，具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用；缺點(diǎn)：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射、價(jià)格高、不良反應(yīng)多等。
病情階段采用干擾素治療：病毒載量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度，女性，非母嬰傳播，病程短
2.核苷(酸)相似物
這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、諾福韋酯、克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優(yōu)勢(shì):上市時(shí)間最長(zhǎng)，療效準(zhǔn)確，不良反應(yīng)少，進(jìn)入醫(yī)保；缺點(diǎn):持久反應(yīng)率低，病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。
阿德福韋(何維力、名正、代丁等)的優(yōu)點(diǎn):耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對(duì)拉米夫定耐藥者仍有效；缺點(diǎn):抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。
恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn):功能強(qiáng)，耐藥性低(5年累計(jì)耐藥性1.2%)；缺點(diǎn):價(jià)格貴。
替比夫定(素比伏)的優(yōu)點(diǎn):效果強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)化率高(22%)；缺點(diǎn):變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時(shí)間短，抗病毒作用，長(zhǎng)期療效和安全性有待證實(shí)。
拉米夫定耐藥患者優(yōu)先考慮聯(lián)合阿德福韋酯治療，不建議交替使用阿德福韋酯和高劑量恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究表明，核苷類似物耐藥性患者改用干擾素可能是一種有效的治療方法。
3、中醫(yī)中藥
中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是功能機(jī)制全面，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、肝纖維化等多種功能，但效果慢，抗病毒速度難以與西醫(yī)相比。
中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯(lián)合西醫(yī)抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
這種疾病的潛伏期為6周~6個(gè)月，通常為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到的臨床癥狀，這一時(shí)期被稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的類型、數(shù)量、毒性和免疫狀態(tài)而變化。
1.全身表現(xiàn)
患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。
2.消化道性能
肝功能異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，肝功能受損，膽紅素?cái)z入、組合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增加。膽紅素從尿液中排出，尿液顏色變黃，是黃疸的最早表現(xiàn)。血液中膽紅素的濃度繼續(xù)增加，會(huì)導(dǎo)致眼睛和皮膚發(fā)黃。由于膽汁酸排出障礙，血液中膽汁酸濃度增加，過多膽汁酸沉積在皮膚中，刺激外周神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。
4.肝區(qū)疼痛
慢性乙型肝炎一般無劇烈疼痛。有些患者可能有右上腹部、右季節(jié)肋骨不適、隱痛、壓痛或敲擊痛。如果肝臟疼痛嚴(yán)重，也要注意膽道疾病、肝癌、胃腸道疾病的可能性，以免誤診。
5.肝脾腫大
由于炎癥、充血、水腫和膽汁沉積，患者常有肝臟腫脹。晚期大量肝細(xì)胞受損，纖維組織收縮，肝臟可收縮。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫，門靜脈高壓，脾臟充血，可引起脾臟腫脹。
6.肝外表現(xiàn)
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者，被稱為肝病面部。手掌大，小魚際充血稱肝掌。蜘蛛的毛細(xì)血管被稱為蜘蛛痣，其他部位也可以出現(xiàn)在皮膚上一簇放射性擴(kuò)張的形狀。男性可能有勃起功能障礙、對(duì)稱或不對(duì)稱的乳腺增生、腫脹和疼痛以及乳腺發(fā)育，偶爾可誤診為乳腺癌；女性可能有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能下降、雌激素滅活減少和體內(nèi)雌激素增加有關(guān)。
7.肝纖維化
慢性乙型肝炎長(zhǎng)期不愈合，反復(fù)發(fā)作，肝纖維結(jié)締組織增生，降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足，大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積形成肝纖維化。如果肝纖維化伴隨著肝小葉結(jié)構(gòu)（肝再生結(jié)節(jié)）的破壞，則稱為肝硬化。臨床上很難完全分開，慢性肝病從肝纖維化到肝硬化是一個(gè)持續(xù)的發(fā)展過程。
1.控制傳染源
急性乙型肝炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎攜帶者不得獻(xiàn)血?，F(xiàn)有感染者不能從事食品行業(yè)、幼兒園等工作。
2.切斷傳播途徑
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后用肥皂和流水洗手；嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，制作血液制品HBsAg檢測(cè)，防止醫(yī)源性傳播。
3.保護(hù)易感人群
乙肝疫苗接種是預(yù)防HBV感染最有效的方法。易感的人可以接種疫苗，主要是新生兒，同時(shí)，HBV感染者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼兒教育、食品加工、食品服務(wù)等職業(yè)的人群應(yīng)接種乙肝疫苗，并定期檢查抗體。
