抗菌藥物的分類及其代表藥物 抗菌藥物濫用危害
你知道濫用藥物的后果有多嚴(yán)重嗎？有些人濫用抗生素。你知道濫用抗生素的危害嗎？以下是小編為您編寫的抗生素濫用危害的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對(duì)你有用！
濫用抗菌藥物的危害
抗生素和合成抗菌藥物的發(fā)明和應(yīng)用是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的成就之一?？股睾秃铣煽咕幬锏膽?yīng)用有效地治愈了各種嚴(yán)重的細(xì)菌傳染病，有效地降低了各種嚴(yán)重細(xì)菌傳染病的死亡率，引發(fā)了抗菌藥物研發(fā)和廣泛應(yīng)用的高潮。
20世紀(jì)中葉，已上市的抗生素原料藥有500多種，其臨床常用品種也有數(shù)百多種。面對(duì)抗生素和合成抗生素的發(fā)展和應(yīng)用取得的巨大成就，人類開(kāi)始鄙視傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)抗生素和合成抗生素的應(yīng)用已經(jīng)成為他們想要的。
20世紀(jì)70年代末，一個(gè)超級(jí)大國(guó)的醫(yī)學(xué)總署聲稱傳染病研究終于結(jié)束了?，F(xiàn)在最重要的是研究癌癥和心血管疾病。然而，這種信心很快就被嚴(yán)重的事實(shí)打破了。人們發(fā)現(xiàn)一些易于治療的細(xì)菌感染性疾病發(fā)生了新的變化，原有的有效抗生素或合成抗生素不再能夠有效地控制感染。致病菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性的事實(shí)很快得到證實(shí)，一些致病菌的耐藥性和傳播勢(shì)頭令人震驚。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)40年代初，金黃色葡萄球菌對(duì)常用抗生素青霉素G的耐藥性僅為1%，上世紀(jì)末飆升90%以上；一種耐藥性高、致病性強(qiáng)的抗甲氧西林金葡萄菌(MRSA)，1974年的分離率為2%，而到上世紀(jì)末則迅速增至39.7%，成為導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。同時(shí)，另一種耐藥菌株導(dǎo)致嚴(yán)重的社區(qū)感染，耐青霉素肺炎鏈球菌(pRSp)也發(fā)展迅速。上世紀(jì)末，中國(guó)大城市醫(yī)院抽樣調(diào)查分離率為22.5%，而美國(guó)分離率為33.5%，耐藥菌感染致死病例逐年增加。由淋球菌感染所致淋病原本經(jīng)青霉素G治療可望迅速痊愈，而現(xiàn)今60%淋球菌對(duì)之已產(chǎn)生耐藥性，青霉素G已難控制其發(fā)展遷延。
20世紀(jì)80年代，合成喹諾酮類抗菌藥物上市時(shí)，臨床致病菌對(duì)這類新型抗菌藥物非常敏感，耐藥菌株幾乎為零，但經(jīng)過(guò)20年的廣泛使用，臨床致病菌對(duì)這類合成抗菌藥物的耐藥性迅速上升。例如，大腸桿菌對(duì)喹諾酮類藥物的耐藥性高達(dá)70%，幽門桿菌的耐藥性高達(dá)82%，給臨床治療帶來(lái)了新的困難。20世紀(jì)，人類經(jīng)歷了與結(jié)核病的長(zhǎng)期艱苦斗爭(zhēng)。人類曾經(jīng)有效地控制了結(jié)核病的發(fā)展，并預(yù)計(jì)結(jié)核病將在20世紀(jì)末在發(fā)達(dá)國(guó)家消除。
然而，在20世紀(jì)80年代末，我們看到了一個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí)。許多結(jié)核病患者用現(xiàn)有的抗菌藥物治療，病情無(wú)法控制。許多患者感染的結(jié)核桿菌具有多種耐藥性，全球結(jié)核病疫情迅速反彈，甚至WHO必須在1993年世界衛(wèi)生大會(huì)上宣布全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，并呼吁迅速行動(dòng)與結(jié)核病危機(jī)作斗爭(zhēng)。事實(shí)證明，耐菌株可能出現(xiàn)在臨床上使用的有效抗菌藥物中，許多致病菌也會(huì)對(duì)各種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性，即多重耐藥性。耐藥性的發(fā)生和傳播對(duì)人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。為此WHO警告:能抵抗所有藥物的新生超級(jí)細(xì)菌將把人類帶回傳染病肆意猖獗的時(shí)代。
20世紀(jì)，抗生素和合成抗生素的廣泛使用也引起了許多嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，如氨基苷抗生素，成為后天性耳聾的主要原因；兒童使用四環(huán)素治療過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育障礙、骨生長(zhǎng)抑制，嚴(yán)重?fù)p害一代人的健康；慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素長(zhǎng)期使用，甚至導(dǎo)致腎衰竭；部分抗生素長(zhǎng)期使用導(dǎo)致血液造血功能障礙；廣譜抗生素和合成抗生素的治療可能導(dǎo)致人體菌群紊亂，甚至二次感染，部分耐藥菌群在體內(nèi)迅速繁殖，成為許多重病患者死亡的直接原因。
抗生素和合成抗菌藥物耐藥性發(fā)展迅速，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)頻繁的根本原因是濫用抗生素和合成抗菌藥物。濫用抗生素和合成抗生素是指社會(huì)人群對(duì)抗生素和合成抗生素的非理性使用。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，抗生素和合成抗生素（如病毒傳染病和預(yù)防性藥物）在沒(méi)有明確目標(biāo)適應(yīng)證的情況下使用；抗生素和合成抗生素的劑量和療程不遵循最小有效劑量和最短必要療程的原則。如果抗生素在無(wú)菌手術(shù)后長(zhǎng)期大劑量使用，不僅浪費(fèi)了大量的抗菌藥物，而且最有可能誘導(dǎo)耐藥致病菌株；基本抗菌藥物的選擇不是基于有效和廉價(jià)的原則，而是高價(jià)新藥和進(jìn)口藥物；各種廣譜抗菌藥物，甚至多種聯(lián)合使用，而不是對(duì)致病菌有效的窄譜抗生素。
對(duì)抗生素和合成抗菌藥物的非理性用藥使這類藥物成為臨床應(yīng)用最廣泛的藥物。2000年，武漢地區(qū)醫(yī)院用藥統(tǒng)計(jì)顯示，抗生素類藥物占使用頻率最高的前20種藥物中的15種。各用抗生素和合成抗生素的費(fèi)用占各類藥物總金額的40.1%?？股睾秃铣煽咕幬镌诟骷?jí)醫(yī)療單位的使用頻率高達(dá)60%-90%。病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌藥物。我們調(diào)查了四川巴中農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的處方用藥情況。在村、鄉(xiāng)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，80%的門診處方含有抗生素或合成抗生素。由此可見(jiàn)，我國(guó)城鄉(xiāng)抗生素和合成抗菌藥物的濫用非常嚴(yán)重。發(fā)達(dá)國(guó)家也存在濫用抗生素和合成抗生素。本世紀(jì)初有報(bào)道稱，50%-60%的治療方法含有抗生素，因2000年美國(guó)510萬(wàn)病毒感染引起的上呼吸道感染和支氣管炎患者。美國(guó)每年在抗生素和合成抗菌藥物上花費(fèi)150億美元，可見(jiàn)大量不合理用藥。
抗生素和合成抗菌藥物不僅廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè)，而且廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)。據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)，50%的抗生素和合成抗生素用于人類疾病治療和農(nóng)牧業(yè)。獸醫(yī)治療20%用于農(nóng)牧業(yè)，80%用于預(yù)防和促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)。據(jù)估計(jì)，其濫用率高達(dá)40%-80%。因此，避免農(nóng)牧業(yè)中抗生素的濫用，特別是嚴(yán)禁人類醫(yī)用抗生素的濫用，具有重要意義。為此，上世紀(jì)末，歐盟委員會(huì)決定，螺旋霉素等四種抗生素不得用于飼養(yǎng)牲畜和家禽。
抗菌藥物研究進(jìn)展
2014年3月25日，英國(guó)政府首席醫(yī)學(xué)顧問(wèn)戴維斯教授表示，如果醫(yī)生對(duì)患者和牲畜的治療不好，他們經(jīng)常使用抗生素殺死病毒，這將吸引超級(jí)細(xì)菌，屆時(shí)可能沒(méi)有藥物治療。
據(jù)報(bào)道，戴維絲在參加劍橋大學(xué)科學(xué)節(jié)時(shí)表示，英國(guó)醫(yī)生訓(xùn)練不足，經(jīng)常使用抗生素殺死病毒。許多動(dòng)物生病了，沒(méi)有積極治療，但讓動(dòng)物自。最后，它可能會(huì)吸引超級(jí)細(xì)菌，使人類無(wú)助，使大量的人死亡。
他說(shuō)，許多人生病時(shí)不愿意請(qǐng)病假，醫(yī)生開(kāi)抗生素讓他們繼續(xù)工作和上課。他建議小編以后不要忙著開(kāi)藥。如果病情不嚴(yán)重，不妨等24小時(shí)。如果他們真的需要藥物，他們可以開(kāi)藥。
