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阿片類藥物惡心嘔吐 阿片類藥物不良反應(yīng)

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阿片類物質(zhì)是從阿片類(罌粟)中提取的生物堿和體內(nèi)外的衍生物。它與中樞特異性受體相互作用,可以緩解疼痛,產(chǎn)生幸福感。大劑量會導(dǎo)致僵硬、昏迷和呼吸抑制,但大多數(shù)人不知道阿片類藥物的不良反應(yīng)是什么。以下小系列整理了阿片類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

阿片類藥物不良反應(yīng)1

惡心和嘔吐

阿片前庭的興奮,阿片類止痛藥直接刺激位于延髓的嘔吐化學(xué)感受器引起的惡心和嘔吐。因為阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性,所以臨床有效Μ受體激動劑都會引起一定程度的惡心和嘔吐。如在開始使用嗎?啡時,有2/3的患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐,持續(xù)時間大約為7天。

對策:所有用阿片類止痛藥的患者都應(yīng)接受止吐劑治療,常用的治療方案如下:夜間使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每8小時使用50毫克賽克力嗪;或每6小時使用10~20毫克甲氧氯普胺。沒有證據(jù)表明上述治療方案是最好的。阿片類止痛藥劑量穩(wěn)定后,阿片類止痛藥引起的惡心嘔吐幾乎消失。此時,如果患者仍有惡心癥狀,應(yīng)找出其他原因。

阿片類藥物不良反應(yīng)2

便秘

阿片受體激動劑對受體的親和力和藥理作用呈劑量效應(yīng)關(guān)系,即療效隨劑量的增加而增加,但副作用也增加。其中阿片Μ受體,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,而在胃腸道激活則主要抑制胃腸道的蠕動,減少膽汁、胰腺的分泌。由于阿片類藥物在胃腸道中的分布比例較高,如芬太尼在中樞和胃腸道系統(tǒng)中的藥物分布比例為1∶1.1,嗎?啡是1∶3.4.其作用主要是導(dǎo)致胃腸功能障礙,長期口服阿片類止痛藥可引起嚴(yán)重便秘。至少90%的患者使用嗎?啡會有可預(yù)測的副作用。但晚期癌癥患者即使不服用阿片類止痛藥,便秘的發(fā)生率也很高,需要緩瀉劑。

對策:臨床醫(yī)生應(yīng)仔細區(qū)分便秘的真正原因,逐一解決。通便藥(主要是緩瀉劑)是合格阿片類制劑止痛處方的必要組成部分。在考慮使用瀉藥時,必須選擇使用引起便秘風(fēng)險較小的藥物。芬太尼透皮貼劑具有較高的受體選擇性,其胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物分布比例遠低于口服嗎?啡,便秘發(fā)生率遠低于口服緩釋嗎?啡和口服緩釋羥考酮。因此,對于便秘風(fēng)險較高的癌癥患者,可選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。

阿片類藥物不良反應(yīng)3

過度鎮(zhèn)靜

少數(shù)患者在使用阿片類止痛藥的前幾天可能會出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),幾天后癥狀會自行消失。

對策:如果患者有明顯的過度鎮(zhèn)靜癥狀,應(yīng)減少阿片類止痛藥的劑量,然后在癥狀減輕后逐漸調(diào)整劑量,以達到令人滿意的鎮(zhèn)痛效果。在少數(shù)情況下,患者的過度鎮(zhèn)靜癥狀繼續(xù)惡化。此時,應(yīng)警惕藥物過度中毒、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜癥狀時,應(yīng)注意消除嗜睡和意識障礙的其他原因,如使用其他中樞鎮(zhèn)靜藥物、高鈣血癥等。

阿片類藥物不良反應(yīng)4

膽絞痛

膽絞痛患者用阿片類止痛藥止痛,疼痛可能加重而不是緩解。

對策:舌下給硝酸甘油(0.6~1.2毫克)可降低升高的膽內(nèi)壓。

阿片類藥物不良反應(yīng)5

尿潴留

嗎?啡導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣和尿潴留&5%。但在同時使用鎮(zhèn)靜藥的患者中,尿潴留的發(fā)生率可能高達20%。

對策:避免膀胱過度充盈,給患者良好的排尿時間和空間;避免同時使用鎮(zhèn)靜劑;可采用流水誘導(dǎo)法、熱水沖洗會陰法和(或)膀胱區(qū)按摩法誘導(dǎo)排尿。

阿片類藥物不良反應(yīng)6

精神錯亂和神經(jīng)系統(tǒng)毒性

阿片類止痛藥很少引起精神障礙,主要發(fā)生在老年患者和腎功能不全患者。使用哌替啶的患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。

對策:使用輔助藥物,以減少阿片類藥物的劑量??山o予氟哌啶醇0.5~2.0毫克口服,每4~6小時1次。氟哌利多或布比卡因可用于腰椎管內(nèi)給藥。慢性癌痛應(yīng)避免使用哌替啶。

阿片類藥物不良反應(yīng)7.

呼吸抑制

當(dāng)阿片類止痛藥過量中毒時,會引起呼吸抑制。

對策:對癥治療,使用拮抗劑納洛酮,必要時使用氣管插管,機械通風(fēng)控制呼吸。

阿片類藥物不良反應(yīng)8

藥物依賴

癌癥疼痛通常需要長期高劑量的阿片類止痛藥,會導(dǎo)致耐受和依賴。

對策:癌癥患者濫用藥物并不常見。耐受性和依賴性的存在以及對耐受性和依賴性可能產(chǎn)生的恐懼不應(yīng)干擾阿片類止痛藥的正確應(yīng)用。一旦患者不需要鎮(zhèn)痛藥,也沒有退出癥狀,他們可以停止使用阿片類止痛藥。

藥品資訊

  • 感冒靈顆??赡懿贿m合孕婦使用。孕婦在選擇感冒藥物時需要特別謹(jǐn)慎,因為某些藥物成分可能對胎兒造成不良影響。在感冒靈顆粒的成分中,可能含有對孕婦不利的成分,如對乙酰氨基酚、咖啡因和偽麻黃堿等。對乙酰氨基酚

  • 感冒靈顆粒通常不會對肝腎造成嚴(yán)重傷害。作為一種常用的感冒藥,其主要成分包括對乙酰氨基酚、咖啡因和馬來酸氯苯那敏等,這些成分在正常劑量下使用,一般不會對肝腎功能造成損害。然而,任何含有對乙酰氨基酚的藥物

  • 老人通??梢院雀忻办`顆粒,但需根據(jù)個人健康狀況和醫(yī)生建議。感冒靈顆粒含有對乙酰氨基酚、咖啡因和馬來酸氯苯那敏等成分,對緩解感冒癥狀有一定效果。對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,咖啡因可以減輕嗜睡,馬來酸氯

  • 感冒靈顆粒可以用于緩解普通感冒引起的癥狀,包括發(fā)熱、頭痛、鼻塞等。對于甲型流感(甲流),它可能也有一定的緩解作用,但效果可能不如針對甲流的抗病毒藥物。甲流的治療需要綜合考慮,除了對癥治療外,抗病毒藥物

  • 服用感冒靈顆粒不會導(dǎo)致拉肚子。感冒靈顆粒是一種常用的中成藥,主要成分包括板藍根、金銀花等,具有清熱解毒、緩解感冒癥狀的功效。通常情況下,它對胃腸道的刺激較小,不容易引起腹瀉。然而,每個人的體質(zhì)不同,對

  • 服用感冒靈顆粒后可能會引起口渴。這是因為感冒靈顆粒中含有解熱鎮(zhèn)痛成分,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,這些成分在降低體溫的同時,可能會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,從而引起口渴感。此外,感冒靈顆粒中還含有一些抗組胺藥物

  • 哺乳期媽媽在感冒時可以繼續(xù)喂奶,但需要謹(jǐn)慎選擇藥物。感冒靈顆粒中含有的對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和咖啡因等成分,一般認(rèn)為在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用對哺乳影響不大。然而,由于個體差異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,

  • 感冒靈顆粒通常可以用于緩解因感冒引起的咽喉痛。這種中成藥含有解熱鎮(zhèn)痛成分,能夠減輕咽喉部的不適感和疼痛。感冒靈顆粒中的成分如對乙酰氨基酚、板藍根和金銀花等,對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,板藍根和金銀

  • 寶寶是否可以吃感冒靈顆粒,通常需要根據(jù)寶寶的年齡和具體病情來判斷。感冒靈顆粒是一種常見的中成藥,主要用于緩解成人感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。對于寶寶來說,由于他們的身體機能和代謝能力與成人不同,

  • 虛汗可能與多種因素有關(guān),包括感冒、疲勞、焦慮等。感冒靈顆粒主要用于緩解普通感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀,其成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和咖啡因等。如果虛汗是由于感冒引起的,使用感冒靈顆粒可

  • 感冒靈顆粒一般可以緩解因感冒引起的渾身疼痛。這種藥物含有多種成分,如對乙酰氨基酚、咖啡因和馬來酸氯苯那敏等,它們協(xié)同作用,有助于緩解肌肉疼痛、頭痛和發(fā)熱等癥狀。對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,咖啡

  • 渾身疼痛可能是由于多種原因引起的,包括感冒、流感或其他病毒感染。在這種情況下,一般可以使用一些緩解癥狀的藥物。感冒靈顆粒是一種常用的中成藥,含有板藍根、金銀花等成分,主要用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、

  • 小孩通??梢苑酶忻办`顆粒,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。感冒靈顆粒是一種常用的中成藥,適用于緩解兒童普通感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。在選擇藥物時,除了感冒靈顆粒外,還可以考慮小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感

  • 感冒靈顆粒通常不具有祛濕的功效。它主要用于治療感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞等癥狀。感冒靈顆粒含有對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏等成分,這些成分主要針對緩解感冒癥狀,而非祛濕。例如,對乙酰氨基酚用于

  • 胃炎患者在感冒時可以服用感冒靈顆粒。感冒靈顆粒是一種常用的感冒藥,其成分包括對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿和氯苯那敏等,這些成分可以幫助緩解感冒引起的發(fā)熱、鼻塞和流涕等癥狀。對于胃炎患者來說,這些成分一般

  • 感冒靈顆粒通??梢杂糜谥委燂L(fēng)寒引起的感冒癥狀。這種藥物含有多種中草藥成分,能夠緩解因風(fēng)寒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀。在治療風(fēng)寒感冒時,感冒靈顆粒中的成分如麻黃、桂枝和荊芥等,可以發(fā)揮發(fā)汗解表、

  • 感冒靈顆粒通常不會導(dǎo)致人瞌睡。這種藥物主要用于緩解普通感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀,其成分中并不含有明顯的鎮(zhèn)靜劑或催眠成分。感冒靈顆粒的主要成分包括對乙酰氨基酚、咖啡因和馬來酸氯苯那敏等。對乙酰氨

  • 感冒靈顆粒通常不會升高血壓。感冒靈顆粒是一種中成藥,主要成分包括對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏等,主要用于緩解普通感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。這些成分中,對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,咖啡

  • 感冒靈顆粒通常不會引起惡心,但個別情況下,由于個體差異,部分人可能會出現(xiàn)輕微的不適感。感冒靈顆粒中含有的對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和咖啡因等成分,主要作用是緩解發(fā)熱、頭痛和鼻塞等癥狀。對乙酰氨基酚是

  • 服用感冒靈顆粒不會導(dǎo)致浮腫。感冒靈顆粒是一種中成藥,主要成分包括三叉苦、金盞銀盤、野菊花等,主要用于治療感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。其作用機制主要是通過清熱解毒、疏風(fēng)解表來緩解感冒癥狀。在實際應(yīng)

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