安眠藥入睡和自然入睡的區(qū)別 服安眠藥為何難安眠
相關(guān)企業(yè): 妙正醫(yī)藥如今,隨著現(xiàn)代生活帶來的社會節(jié)奏和競爭的加快,失眠是一種非常普遍的現(xiàn)象。流行病學(xué)調(diào)查顯示,美國33%的人患有失眠癥,歐洲4%~22%的人患有失眠癥,而中國失眠癥的發(fā)病率高達(dá)10%~20%。
同時,調(diào)查結(jié)果顯示,我國普通人對失眠的對策有:60%無措施,33%.4%服用催眠藥,22.3%,服中藥14.5%,飲酒13.1%。
在服用催眠藥的個體中,醫(yī)生處方49.親友推薦23%.2%,其他途經(jīng)27.3%。以上數(shù)據(jù)顯示,我國普通人對失眠的措施大多不正確。
理想的催眠藥物應(yīng)具有快速誘導(dǎo)入睡、不妨礙自然睡眠結(jié)構(gòu)、白天無殘留、不影響記憶功能、無成癮、宿醉反應(yīng)等特點。
自20世紀(jì)80年代以來,佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆等選擇性苯二氮卓類受體激動劑(非苯二氮卓類催眠劑)在臨床上越來越受到重視。與目前使用最廣泛的傳統(tǒng)苯二氮卓類藥物(穩(wěn)定性)相比,這種非苯二氮卓類催眠藥具有鎮(zhèn)靜催眠、無抗焦慮、肌肉松弛、抗痙攣等作用。長期服用不易產(chǎn)生耐受性和白天殘留,不影響正常睡眠結(jié)構(gòu),不損害精神運動和認(rèn)知功能,不易引起反彈性失眠。因此,非苯二氮卓類催眠藥應(yīng)在病因治療和認(rèn)知行為治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。
三分之二的失眠患者是慢性病,需要長期治療。但任何催眠藥長期每晚服用(>4周)都會明顯增加藥物依賴和耐受性的風(fēng)險,突然停藥也可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的失眠。
因為72%的失眠者不是每天晚上都會失眠,所以不需要每天晚上吃藥。
催眠藥的使用原則是按需治療:根據(jù)失眠的模式和特點,提出了靈活、非連續(xù)的用藥方法。
建議晚上睡30分鐘,正常起床前5小時醒來,第二天有重要工作或事情;第二天周末不吃藥。
對嚴(yán)重失眠者,可交替使用兩種非苯二氮卓催眠藥。
按需服藥可藥可以避免慢性失眠患者在自己睡覺時服用不必要的藥物,這不僅可以減少藥物劑量,還可以避免長期日常用藥帶來的藥物依賴性、耐受性和成癮,為慢性失眠患者提供長期治療的可能性。(/沈陽,北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科)