常用的抗風(fēng)濕病藥物都有哪些?細(xì)胞毒性藥物治療風(fēng)濕病有副作用嗎?
許多關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該使用關(guān)節(jié)消炎藥,關(guān)節(jié)消炎藥一般是癥狀而不是根本原因,但暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)炎的不適癥狀,不會(huì)從根本上解決患者的問題。關(guān)節(jié)炎使用的消炎藥有很多種,只要它們是由普通的制造商生產(chǎn)的,但不經(jīng)常使用,最好用正確的藥物來治療。下面,讓我們一起來看看吧!1.藥物治療
根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型、癥狀的特點(diǎn)疾病的特點(diǎn),選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷,盡快合理聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕藥物如下:
(1)非甾體抗炎藥能抑制前列腺素的合成,迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)緩解疼痛有很好的效果,但不能改變疾病的病程。常用于布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、消炎痛等。
(2)硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑能促進(jìn)軟骨合成,抑制關(guān)節(jié)軟骨分解,還具有抗炎作用。富含硫酸的硫酸本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。這類藥物能緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,長(zhǎng)期服用(2年以上)也能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效緩慢,但藥物安全性好,適合長(zhǎng)期作為基礎(chǔ)治療用藥。
(3)慢性抗風(fēng)濕藥物主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病。對(duì)疾病有一定的控制作用,但效果較慢。常用的有金合劑(肌肉注射或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)細(xì)胞毒藥通過不同的方式產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們通常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物。雖然副作用更嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病有很大的作用。
(5)腎上腺皮質(zhì)激素是一種抗炎和抗過敏藥物,顯著改善了結(jié)締組織疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但不能治愈這些疾病。其許多副作用隨著劑量的增加和療程的延長(zhǎng)而增加,因此應(yīng)仔細(xì)選擇,以測(cè)量其療效和副作用。
(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),急性青霉素是控制鏈球菌感染最有效的藥物,急性風(fēng)濕熱患者長(zhǎng)期使用長(zhǎng)期抗生素預(yù)防長(zhǎng)期風(fēng)濕性心臟炎,成人預(yù)防不少于5年,兒童至少18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎和真菌性關(guān)節(jié)炎需要積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。
(7)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性藥物治療,包括大劑量非甾體抗炎藥或秋水仙堿和緩解期降尿酸。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成的別嘌呤醇和促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
2.外科療法
外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。
3.骨髓移植
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能,促進(jìn)患者自身骨髓移植,治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了良好的療效。
4.免疫和生物治療
這種治療是細(xì)胞因子靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等關(guān)節(jié)炎發(fā)病和病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié),主要用于其他治療無效、進(jìn)展迅速、難治性重癥關(guān)節(jié)炎的患者,主要是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
以上是關(guān)節(jié)炎的一些治療方法??梢钥闯觯瑳]有必要使用關(guān)節(jié)消炎藥。關(guān)節(jié)炎也可以通過康復(fù)訓(xùn)練、針灸、理療等方法治療,可以改善。建議平時(shí)多運(yùn)動(dòng),多泡腳或溫泉,可以驅(qū)除關(guān)節(jié)水分,改善關(guān)節(jié)炎。