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阿片類不良反應(yīng)最嚴(yán)重的是 阿片類藥物的不良反應(yīng)

可以理解,服用阿片類藥物既有優(yōu)缺點(diǎn),又能有效緩解疼痛,自然會有一些不良反應(yīng),那么阿片類藥物的不良反應(yīng)是什么呢?以下是小編為您整理的阿片類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,我希望對您有用!

一、惡心嘔吐

由于前庭的興奮,阿片類止痛藥直接刺激位于延髓的嘔吐化學(xué)感覺器,引起惡心和嘔吐。因為阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性,所以臨床有效Μ受體激動劑會引起一定程度的惡心和嘔吐。如果開始使用嗎?啡,2/3的患者會惡心嘔吐,持續(xù)7天左右。對策:所有使用阿片類止痛藥的患者均應(yīng)接受止吐劑治療,常用的治療方法如下:夜間使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每8小時使用50毫克賽克力嗪;或每6小時使用10~20毫克甲氧氯普胺。沒有證據(jù)表明上述治療方案是最好的。阿片類止痛藥劑量穩(wěn)定后,阿片類止痛藥引起的惡心嘔吐幾乎消失。此時,如果患者仍有惡心癥狀,應(yīng)找出其他原因。

二、便秘

阿片受體激動劑對受體的親和力和藥理作用呈劑量效應(yīng)關(guān)系,即療效隨劑量的增加而增加,但副作用也增加。其中阿片Μ受體主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),而胃腸激活主要抑制胃腸蠕動,減少膽汁和胰腺的分泌。由于阿片類藥物在胃腸道中的分布比例較高,如芬太尼在中樞和胃腸道系統(tǒng)中的藥物分布比例為1∶1.1,嗎?啡是1∶3.4.其作用主要是導(dǎo)致胃腸功能障礙,長期口服阿片類止痛藥可引起嚴(yán)重便秘。至少90%的患者使用嗎?啡會有可預(yù)測的副作用。但晚期癌癥患者即使不服用阿片類止痛藥,便秘的發(fā)生率也很高,需要緩瀉劑。對策:臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)區(qū)分便秘的真正原因,逐一解決。通便藥(主要是緩瀉劑)是合格阿片類制劑止痛處方的必要組成部分。在考慮使用瀉藥時,必須選擇使用引起便秘風(fēng)險較小的藥物。芬太尼透皮貼劑具有較高的受體選擇性,其胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物分布比例遠(yuǎn)低于口服嗎?啡,便秘發(fā)生率遠(yuǎn)低于口服緩釋嗎?啡和口服緩釋羥考酮。因此,對于便秘風(fēng)險較高的癌癥患者,可選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。

阿片類藥物的不良反應(yīng)3.過度鎮(zhèn)靜

少數(shù)患者在使用阿片類止痛藥的前幾天可能會出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),幾天后癥狀會自行消失。對策:如果患者有明顯的過度鎮(zhèn)靜癥狀,應(yīng)減少阿片類止痛藥的劑量,然后在癥狀減輕后逐漸調(diào)整劑量以滿足鎮(zhèn)痛。在少數(shù)情況下,患者的過度鎮(zhèn)靜癥狀繼續(xù)加重,此時應(yīng)警惕嚴(yán)重的不良反應(yīng),如藥物過度中毒和呼吸抑制。當(dāng)患者出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜癥狀時,應(yīng)注意消除嗜睡和意識障礙的其他原因,如使用其他中樞鎮(zhèn)靜藥、高鈣血癥等。

4.膽絞痛

膽絞痛患者用阿片止痛藥止痛,疼痛可能會加重而不是緩解。對策:舌下給硝酸甘油(0.6~1.2毫克)可降低升高的膽內(nèi)壓。

阿片類藥物

嗎?啡導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣和尿潴留&5%。但在同時使用鎮(zhèn)靜劑的患者中,尿潴留的發(fā)生率可能高達(dá)20%。對策:避免膀胱過度充盈,給患者良好的排尿時間和空間;避免同時使用鎮(zhèn)靜劑;可采用自來水誘導(dǎo)法、熱水沖會陰法和膀胱區(qū)按摩法誘導(dǎo)自己排尿。

阿片類藥物的不良反應(yīng)六、精神障礙和神經(jīng)系統(tǒng)毒性

阿片類止痛藥很少引起精神障礙,主要發(fā)生在老年患者和腎功能不全患者。使用哌替啶的患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。對策:使用輔助藥物,以減少阿片類藥物的劑量??山o予0氟哌啶醇.5~2.0毫克口服,每4~6小時1次。氟哌利多或布比卡因可用于腰椎管內(nèi)給藥。慢性癌痛應(yīng)避免使用哌替啶。

阿片類藥物的不良反應(yīng)七、呼吸抑制

當(dāng)阿片類止痛藥過量中毒時,會引起呼吸抑制。對策:應(yīng)對癥治療,使用拮抗劑納洛酮,必要時用氣管插管和機(jī)械通風(fēng)控制呼吸。

8.藥物依賴性

癌癥疼痛通常需要長期高劑量的阿片類止痛藥來治療,這會導(dǎo)致耐受性和依賴性。對策:癌癥患者濫用藥物并不常見。耐受性和依賴性的存在以及對耐受性和依賴性可能產(chǎn)生的恐懼不應(yīng)干擾阿片類止痛藥的正確應(yīng)用。一旦患者不需要鎮(zhèn)痛藥,也沒有退出癥狀,阿片類止痛藥就可以停用。

藥品資訊

  • 刺茄子具有一定的藥用價值,尤其在清熱解毒和消腫止痛方面表現(xiàn)較為明顯。刺茄子含有多種生物活性成分,能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生一定的積極影響。在日常生活中,刺茄子可用于治療一些輕微的皮膚炎癥和外傷,因其具有消炎作用,

  • 化骨蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用于治療跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀。化骨蓮?fù)ㄟ^其特有的化學(xué)成分,能夠促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛和腫脹?;巧彽淖饔脵C(jī)制可能與其含有的多種

  • 蚌花具有清熱化痰、止咳平喘的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療咳嗽、痰多以及氣喘等癥狀。蚌花的清熱作用可以幫助緩解因體內(nèi)熱量積聚引起的不適,而化痰效果則有助于清除呼吸道中的痰液,減輕咳嗽。此外,它的平喘作

  • 春砂仁泡水喝具有一定的健脾和胃、理氣止痛的功效。春砂仁性溫,歸脾、胃經(jīng),能夠溫中散寒,對于脾胃虛寒引起的腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。春砂仁泡水喝的功效主要體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,春砂

  • 益壽強(qiáng)身膏具有一定的保健作用,能夠輔助改善體質(zhì)虛弱和增強(qiáng)免疫力。這種膏劑通過綜合多種草本植物的營養(yǎng)成分,旨在為人體提供必要的能量和支持。益壽強(qiáng)身膏中的成分可能包括一些能夠調(diào)節(jié)人體機(jī)能、增強(qiáng)體力和改善血

  • 參蘇飲是一種傳統(tǒng)的中藥方劑,具有益氣解表、宣肺止咳的功效。它主要用于治療因外感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣短、痰多等癥狀。參蘇飲中的成分相互作用,共同發(fā)揮效果。其中,人參能夠補(bǔ)充元?dú)猓鰪?qiáng)機(jī)體抵抗力;紫蘇葉則具

  • 梅花具有一定的藥用價值,可以用于治療多種疾病。梅花性寒,味酸,歸肝、胃經(jīng),具有疏肝解郁、和胃止痛的功效。梅花在臨床上主要用于治療肝胃氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等癥狀。此外,梅花還可用于治療梅核氣,即

  • 血靈脂具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效。它主要用于治療血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等癥狀。血靈脂作為一種常用的中藥材,其活血化瘀的作用較為溫和,適用于血瘀引起的多種癥狀。對于月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng),血靈脂能

  • 大小薊具有清熱解毒、涼血止血的功效。大小薊在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療多種癥狀,如熱毒引起的腫痛、出血等。它含有的化學(xué)成分能夠?qū)寡装Y,減少局部紅腫和疼痛。此外,大小薊還具有一定的止血作用,適用于外傷出血或

  • 蘆薈具有多種功效和作用,但并非所有情況都適用。它含有多種活性成分,如多糖、維生素和礦物質(zhì)等,這些成分對人體健康有一定的益處。蘆薈的功效和作用主要包括:1.保濕和滋潤皮膚,改善皮膚干燥、粗糙等問題;2.

  • 活菌肽作為一種營養(yǎng)補(bǔ)充品,可能對調(diào)節(jié)腸道菌群平衡有一定的幫助。它含有的活性成分可能有助于改善腸道健康,促進(jìn)消化。分析來看,活菌肽中包含的益生菌成分能夠與腸道中的有害菌群競爭,從而可能有助于減少有害細(xì)菌

  • 紅霉素軟膏是一種抗生素類外用藥膏,主要用于治療皮膚感染。它能有效抑制多種細(xì)菌的生長,包括革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌。紅霉素軟膏適用于輕度至中度的皮膚感染,如痤瘡、毛囊炎、膿皰瘡等。它通過減少細(xì)菌數(shù)

  • 艾葉炭具有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效。它在中醫(yī)中常用于治療寒性出血、腹痛等癥狀。艾葉炭通過其溫性作用,能夠溫暖人體的經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),對于因寒邪引起的出血癥狀有一定的緩解作用。同時,它還能散寒止痛,對

  • 綿羊角具有一定的藥用價值,可以用于治療一些疾病。它含有多種氨基酸和微量元素,對人體健康有一定的益處。綿羊角的主要功效包括活血化瘀、消腫止痛等。在中醫(yī)理論中,它被認(rèn)為具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。此外,

  • 脾多肽作為一種生物制劑,具有調(diào)節(jié)免疫和促進(jìn)細(xì)胞生長的作用。它通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,幫助改善機(jī)體對疾病的抵抗力。脾多肽的作用主要體現(xiàn)在增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性,促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和分化,從而提高機(jī)體的免疫應(yīng)

  • 山扁豆具有一定的藥用價值,能夠發(fā)揮利尿、消腫等作用。山扁豆含有多種生物活性成分,這些成分可以幫助促進(jìn)體內(nèi)水分的排出,對于緩解水腫癥狀有一定的幫助。此外,山扁豆還具有清熱解毒的功效,能夠輔助改善因體內(nèi)濕

  • 藎草具有清熱解毒和利尿消腫的功效。它是一種常見的中藥材,被廣泛用于治療多種疾病。藎草中含有多種活性成分,這些成分能夠?qū)寡装Y,減輕身體不適。它還被用來治療水腫,幫助身體排除多余的水分。此外,藎草還具有

  • 炒續(xù)斷具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止血安胎的功效。作為一種中藥材,炒續(xù)斷在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被廣泛用于治療多種疾病。炒續(xù)斷的主要作用包括滋補(bǔ)肝腎,對于肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨無力等癥狀有一定的改善作用。此外,炒續(xù)

  • 鹿仙草具有一定的藥用價值,可用于治療多種疾病。它含有多種生物活性成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化等作用。在臨床上,鹿仙草常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等疾病。鹿仙草的抗炎作用主要通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放來實

  • 半夏露顆粒具有緩解咳嗽和化痰的功效。它主要用于治療因痰濕引起的咳嗽、痰多、胸悶等癥狀。半夏露顆粒通過其成分的作用,能夠促進(jìn)痰液的排出,減輕咳嗽癥狀。在日常生活中,咳嗽痰多的患者可以通過服用半夏露顆粒來

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