使用巴比妥類藥物要注意 巴比妥類藥物中毒是什么
相關(guān)企業(yè)： 妙正醫(yī)藥每個人都應(yīng)該知道藥物是有毒的。如果你不小心用藥，很容易中毒。巴比妥藥中毒是什么以下是小編為您整理的巴比妥藥中毒的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對你有用！
一次進入巴比妥藥物催眠劑量5~10倍，可引起急性中毒；當實際吸收的藥物量超過自身治療量的15倍時，是致命的。長期口服巴比妥>6mg/kg，短效巴比妥>3mg/kg，毒性反應(yīng)可以發(fā)生。長期服用大量長效巴比妥類藥物，容易積累中毒，尤其是肝腎功能不良的兒童。靜脈注射速度過快，會引起嚴重的中毒反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、言語不清、視力模糊、復視、色覺異常、共濟失調(diào)、嗜睡、昏迷、瞳孔縮小(晚期擴張)、光反射遲緩、血壓降低、呼吸先快后慢，甚至呼吸循環(huán)衰竭、腦水腫、肺水腫。
在長期巴比妥中毒的后期，呼吸困難往往會因并發(fā)性墜積性肺炎而加重。嚴重中毒患者在進入抑制狀態(tài)前可能會有一段興奮期，如躁狂、妄想、幻覺、抽搐等。部分患者有黃疸、出血、尿毒癥等肝腎損傷癥狀。
或發(fā)熱和各種皮疹。
慢性巴比妥類可維持藥力4~5天；快速作用者可在1~2天內(nèi)造成嚴重后果。
1.口服藥物中毒者應(yīng)盡快嘔吐和洗胃(5~6小時以上仍應(yīng)洗胃，可引起幽門痙攣，在胃內(nèi)停留時間較長)?；杳曰颊呓蓢I吐，洗胃要小心，避免吸入氣管。高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水可用于洗胃液。將活性炭懸液或通用解毒劑倒入洗胃后，引起硫酸鈉腹瀉(避免硫酸鎂，以防加重中樞抑制)。若灌腸引起中毒，應(yīng)洗腸。
2.靜脈滴注10%葡萄糖溶液和半生理鹽水(適當鉀)。如果尿液不堿性，可以在輸液中加入適量的5%碳酸氫鈉溶液。靜脈注射或快滴20%甘露醇或25%山梨醇，加速排毒，如快尿、利尿酸或其他利尿劑。
3.注意保暖，保持呼吸道暢通。對于呼吸困難或呼吸困難的兒童，立即給予氧氣和人工輔助呼吸非常重要。呼吸麻痹時，應(yīng)堅持人工呼吸。如有必要，應(yīng)插入氣管并加壓氧氣。
4.休克或脫水患兒應(yīng)立即輸液、輸血，并采用多巴胺、強心劑等升壓藥物進行綜合治療。
5.嚴重患者可采用血液透析或腹膜透析，嬰幼兒可采用換血療法。由于巴比妥在堿性尿液中排泄增加，應(yīng)經(jīng)常檢查尿液pH，尿非堿性時，也可給5%碳酸氫鈉5%ml/kg靜脈注射，或每次口服乙酰唑胺5mg/kg，每天三次，使尿液呈堿性。如果患兒在堿化尿過程中癥狀開始改善，呼吸加速后出現(xiàn)酸中毒，則表明肺水腫（休克肺）需要透析或血液灌注。
中樞興奮藥對這類藥物中毒弊大利少，最近不提倡使用。但如果長期昏迷或深度昏迷，每次1次可以給美解眠mg/kg，15~30分鐘一次，直到患者反應(yīng)停止，復發(fā)。對于呼吸抑制患兒，尼可殺米和山梗堿靜脈滴注。納絡(luò)酮可逆轉(zhuǎn)巴比妥藥物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制，可首選。
