乙肝用藥治療存在哪些誤區(qū) 乙肝患者提防三大用藥誤區(qū)
相關(guān)企業(yè)： 妙正醫(yī)藥誤區(qū)一:不規(guī)范停藥
現(xiàn)象1：在開(kāi)始服藥之前，我總是問(wèn)醫(yī)生服藥后是否能盡快停止服藥。
現(xiàn)象2:以停藥為治療目標(biāo)，檢測(cè)指標(biāo)稍有改善后停藥。
專(zhuān)家建議：
乙肝抗病毒的治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，這是乙肝抗病毒的根本目的。關(guān)于停藥，2010年最新版《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出，大三陽(yáng)患者口服抗病毒治療總療程至少為2年，小三陽(yáng)患者總療程至少為2年。同時(shí)指出，療程越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率越低。最近國(guó)內(nèi)一項(xiàng)萬(wàn)人調(diào)查結(jié)果顯示，52%的口服抗病毒患者自行停藥，57%的患者自行停藥。
誤區(qū)二:隨意換藥
現(xiàn)象1：在治療過(guò)程中，由于擔(dān)心耐藥性，自行換藥。
現(xiàn)象2：聽(tīng)別人說(shuō)用哪種藥效果好，自己換藥。
專(zhuān)家建議：
首先，乙型肝炎的治療應(yīng)該是標(biāo)準(zhǔn)化的，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下使用。其次，目前市場(chǎng)上的幾種口服抗病毒藥物效果良好，但大多數(shù)都有交叉耐藥性，單一藥物之間來(lái)回?fù)Q藥可能導(dǎo)致多種耐藥性。
目前，國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，半年是口服抗病毒治療的關(guān)鍵。例如，如果在開(kāi)始治療時(shí)選擇拉米夫定，則在治療半年時(shí)進(jìn)行檢測(cè)HBVDNA如果水平不可測(cè)，說(shuō)明效果好，可以繼續(xù)拉米夫單藥治療；如果HBVDNA雖然水平下降了，但還是可以測(cè)量的，說(shuō)明療效不好。在原藥的基礎(chǔ)上加入不同耐藥位點(diǎn)的藥物(阿德福韋酯)，其治療效果和長(zhǎng)期耐藥性明顯優(yōu)于換藥。
誤解3：過(guò)度恐懼耐藥性
現(xiàn)象1:因噎廢食:因過(guò)度恐懼耐藥而拒絕使用任何口服抗病毒藥物，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。
現(xiàn)象2：耐藥第一：近年來(lái)，許多乙型肝炎患者選擇藥物只看耐藥性，不考慮其他治療因素，導(dǎo)致在長(zhǎng)期治療過(guò)程中由于經(jīng)濟(jì)、副作用等原因不得不放棄治療或換藥，但導(dǎo)致疾病進(jìn)展或耐藥性。
專(zhuān)家建議：
首先，耐藥性是目前市場(chǎng)上幾種口服抗乙肝病毒藥物的共性。所有口服抗乙肝病毒藥物都可能產(chǎn)生耐藥性，但耐藥性并不可怕。經(jīng)過(guò)10多年的經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)生可以在沒(méi)有耐藥性的情況下預(yù)測(cè)耐藥性，并及時(shí)采取措施預(yù)防耐藥性。即使出現(xiàn)耐藥性，病毒學(xué)抑制也可以通過(guò)挽救治療重新獲得。
其次，對(duì)于準(zhǔn)備口服抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者，首先要明確抗病毒治療的長(zhǎng)期性，然后選擇藥物。在選擇藥物時(shí)，要綜合考慮經(jīng)濟(jì)、藥物安全、疾病進(jìn)展是否延緩等方面的選擇，從而達(dá)到長(zhǎng)期抗病毒治療慢性乙肝的目的。
