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乙肝治療用藥有什么要注意的 乙肝用藥治療注意三大問題

問題1

口服藥品應(yīng)用不規(guī)范,耐藥性隱患

口服核苷類藥物因療效明確、安全性高、服用方便等優(yōu)點,在抗病毒治療藥物中得到了廣泛的臨床應(yīng)用。然而,口服藥物的使用伴隨著應(yīng)用不規(guī)范、濫用、耐藥等問題。隨著用戶數(shù)量的增加,這些問題正成為我國乙肝防治的隱患。

北京大學(xué)肝病研究所所長專家教授指出,許多患者沒有意識到慢性乙型肝炎需要長期治療,這與醫(yī)生沒有告訴患者設(shè)定目標(biāo)療程,不設(shè)定時間療程有關(guān)。同時,患者往往只關(guān)注短期費用,很少計算長期經(jīng)濟賬戶。事實上,患者可以簡單地理解,通過長期治療強效低耐藥性藥物,延緩了肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等疾病的發(fā)生,大大降低了耐藥性的風(fēng)險,因此其他治療成本自然較低。換句話說,乙肝藥物應(yīng)該用長期價值來衡量,而不是短期成本?!?/p>

專家說,耐藥性問題應(yīng)該處于萌芽狀態(tài),醫(yī)生應(yīng)該注意患者初始治療計劃的選擇。目前,許多國際乙型肝炎指南已將強效低耐藥的核苷類藥物作為首選。

問題2

醫(yī)生認(rèn)知與臨床應(yīng)用存在差距

根據(jù)乙肝治療的調(diào)查結(jié)果,醫(yī)生的認(rèn)知與實際實施存在差距。超過90%的受調(diào)查醫(yī)生對中國慢性乙型肝炎防治指南提出的最新治療總體目標(biāo)有正確的認(rèn)識,即長期抑制乙型肝炎病毒(HBV),減少肝細胞炎癥壞死和肝纖維化,延緩和減少肝損失補償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高生活質(zhì)量,延長生存時間。近90%的受調(diào)查醫(yī)生同意《指南》提出的如果條件允許,應(yīng)選擇抗病毒治療效果強、耐藥性低的藥物。

然而,在臨床治療中,強效低耐藥藥物的應(yīng)用和長期治療并沒有得到有效的推廣。調(diào)查顯示,超過50%的E抗原陽性乙肝患者服用非強效低耐藥核苷(酸)藥物,而只有45%的患者堅持治療兩年以上,這表明醫(yī)生的認(rèn)知與臨床應(yīng)用存在很大差距。

問題3

丙型肝炎患者治療負擔(dān)重

據(jù)統(tǒng)計,目前我國丙肝病毒攜帶率高達3.5%,總?cè)藬?shù)約3800萬,7年來增長了6倍以上,但在我國,丙肝還沒有得到足夠的認(rèn)識和重視。峰會上公布的一項關(guān)于中國丙型肝炎患者疾病負擔(dān)的調(diào)查結(jié)果顯示,中國丙型肝炎患者平均住院費用(中位數(shù))為8212.20元,分別占城鄉(xiāng)居民年收入的34.25%和117.70%??梢姳透窝字委煂颊?尤其是農(nóng)村患者)的負擔(dān)很重。此外,是否有醫(yī)療保險支付保障是影響患者選擇住院治療的重要因素之一,醫(yī)療保障人員更傾向于選擇系統(tǒng)檢查、診斷和治療的住院治療模式。

專家表示,患者對疾病的重視和診斷和治療不夠,可能會延誤病情。因此,有必要進一步加強丙型肝炎防治的經(jīng)濟支持和宣傳。

藥品資訊

  • 通常不建議在服用秋水仙堿期間飲酒。秋水仙堿是一種用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,而酒精可能會影響其藥效,增加藥物的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等風(fēng)險。此外,酒精本身也可能加重痛風(fēng)癥狀,不利于病情控制。飲

  • 通常不建議在服用前列舒通膠囊期間飲酒。酒精可能影響藥物的效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。飲酒會擴張血管,可能加重前列舒通膠囊引起的不良反應(yīng),如頭痛、臉紅等。此外,酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,降低藥效或增加

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細菌感染,而酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。酒精可能抑制肝臟中藥物代謝酶的活性,導(dǎo)致諾氟沙星在體內(nèi)蓄積,增加藥物毒

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細菌感染。酒精可能與某些藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。飲酒還可能加重肝臟負擔(dān),影響肝臟對藥物的代謝。在服用諾氟沙星期間

  • 通常不建議在服用牛黃上清片期間飲酒。牛黃上清片具有清熱解毒、瀉火通便的作用,而酒精會刺激胃腸道,加重胃腸負擔(dān),可能影響藥物的療效。同時,酒精和藥物之間可能存在相互作用,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。在服用牛黃上

  • 通常不建議在服用邁之靈片期間飲酒。邁之靈片是一種用于改善血液循環(huán)的藥物,而酒精會影響藥物的效果,可能降低藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。酒精會擴張血管,可能與邁之靈片的作用疊加,導(dǎo)致血壓過低或其他心血管問題

  • 服用硫酸亞鐵片可能會有一些副作用。這些副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和便秘,以及大便顏色變黑。在某些情況下,可能會出現(xiàn)頭痛、皮疹和過敏反應(yīng),這些癥狀較為少見。硫酸亞鐵片的副作用因人而異,大多

  • 通常不建議在服用克拉霉素期間飲酒??死顾厥且环N抗生素,用于治療多種細菌感染。飲酒可能會影響克拉霉素的藥效,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險,如惡心、嘔吐、頭痛等。此外,酒精可能與克拉霉素相互作用,導(dǎo)致肝臟損傷。飲

  • 適量服用健胃消食片不會導(dǎo)致體重增加。健胃消食片主要用于幫助消化,改善食欲,促進胃腸蠕動。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陳皮等,這些成分本身并不含有高熱量,也不會直接導(dǎo)致體重增加。然而

  • 健脾丸作為一種中成藥,其主要作用是調(diào)理脾胃,改善消化功能。由于其配方溫和,一般不會導(dǎo)致上火現(xiàn)象。但是,每個人的體質(zhì)不同,對藥物的反應(yīng)也有所差異,個別人可能會出現(xiàn)上火癥狀。健脾丸的主要成分包括黨參、白術(shù)

  • 服用甲潑尼龍片可能會產(chǎn)生一些副作用。這些副作用因個體差異而異,常見的包括消化不良、胃部不適、體重增加等。較為少見的副作用可能包括情緒波動、睡眠障礙、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素,它通過

  • 適量吃雞蛋并不會直接導(dǎo)致膽固醇升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而人體膽固醇的來源大部分是自身合成,食物攝入只占一小部分。大多數(shù)人適量攝入雞蛋不會對膽固醇水平產(chǎn)生顯著影響。雞蛋中的膽固醇含量雖

  • 適量食用雞蛋并不會導(dǎo)致膽固醇水平顯著升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而蛋黃同時也富含有益健康的營養(yǎng)素,如維生素和礦物質(zhì)。對于大多數(shù)人來說,每天攝入一個雞蛋是安全的,不會對膽固醇水平產(chǎn)生不良影

  • 服用黃體酮期間月經(jīng)可能不會來潮。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,推遲月經(jīng)或治療月經(jīng)不規(guī)律。在服用黃體酮期間,藥物會抑制排卵,從而推遲月經(jīng)的到來。黃體酮的作用機制是模擬體內(nèi)的黃體激素,調(diào)

  • 服用黃體酮可能會影響月經(jīng)周期。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌,治療月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量服用黃體酮可以促進子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。但如果服用劑量過大或時間過長,可

  • 服用黃體酮可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、治療月經(jīng)不規(guī)律等問題。由于個體差異,部分人在服用黃體酮后可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。頭暈可能是由于黃體酮引起的血管擴

  • 吃黃體酮后可能會來月經(jīng)。黃體酮是一種激素類藥物,能夠調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。如果體內(nèi)黃體酮水平不足,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補充黃體酮,有助于調(diào)整

  • 吃黃體酮并不能直接導(dǎo)致懷孕。黃體酮是一種激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,以及在懷孕早期維持妊娠。它并不是用來促進懷孕的藥物,而是用于支持已經(jīng)發(fā)生的妊娠。黃體酮的作用主要是通過影響子宮內(nèi)膜,使其

  • 服用黃體酮可能會導(dǎo)致體重增加。這是因為黃體酮是一種激素類藥物,它在調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期方面發(fā)揮作用。在服用過程中,黃體酮可能會影響體內(nèi)水分的分布和代謝,導(dǎo)致暫時性的體重增加。此外,黃體酮還可能引起

  • 服用黃體酮可能會出現(xiàn)一些副作用。這些副作用可能包括輕微的頭痛、乳房脹痛或者情緒波動等。在大多數(shù)情況下,這些癥狀都是輕微的,并且隨著時間的推移可能會逐漸減輕。然而,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如劇烈腹痛、持續(xù)

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