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乙肝用藥上該注意些什么?專家解讀肝纖維化決定乙肝停藥

乙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率較高,乙型肝炎藥物治療已成為我國(guó)公共衛(wèi)生關(guān)注的一個(gè)重要問題。專家指出,乙型肝炎患者在治療過程中不得擅自停止用藥,以免引起耐藥性。乙型肝炎的停止也需要根據(jù)肝纖維化的狀態(tài)來決定。

乙型肝炎患者是否應(yīng)采用抗病毒治療,不僅根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平和病毒水平,更重要的是參考肝纖維化狀態(tài),綜合考慮病毒水平、肝纖維化程度、年齡、婚姻、經(jīng)濟(jì)能力等因素,應(yīng)結(jié)束核苷(酸)藥物疾病治療、疾病預(yù)防的極端錯(cuò)誤概念。

乙肝治療藥物較多,目前已有干擾素、多種核苷(酸)口服藥物等抗病毒藥物治療該病,但不是特效藥。到目前為止,乙肝還沒有特效的治療方法。而研究數(shù)據(jù)表明,4~5年的核苷(酸)類口服藥物治療僅使約50%患者“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)換為“小三陽(yáng)”,對(duì)于“小三陽(yáng)”患者而言,目前的核苷(酸)類藥物似乎無可靠的停藥標(biāo)準(zhǔn),生育期的女患者更是擔(dān)心永遠(yuǎn)不能要寶寶。那么,哪些病人可以接受抗病毒治療,哪些病人不應(yīng)該隨意停藥呢?專家表示,上述問題的答案是基于患者的肝纖維化。

乙肝患者不得擅自停藥

現(xiàn)在我國(guó)乙肝患者很多,應(yīng)該說目前對(duì)乙肝也很害怕,所以濫用藥物、過度治療或不規(guī)范治療非常嚴(yán)重。目前,作為一名患者,首先要充分了解我的病情狀況,我的診斷是什么,什么樣的病情狀態(tài),是攜帶狀態(tài)還是患者,如果患者不能粗心,我們必須積極治療。在正規(guī)醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療,避免聽偏方和秘方,在一些不規(guī)范的醫(yī)院或醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療?,F(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)社會(huì)上很多醫(yī)院和醫(yī)生在治療乙肝方面都不規(guī)范,主要是保肝抗炎。當(dāng)然,也有一些宣傳很好,陰等,客觀地說乙型肝炎治療是一項(xiàng)非常困難的長(zhǎng)期任務(wù),目前藥物有其局限性,很難真正完全消除病毒,從目前開始,乙型肝炎控制通過有效治療,控制其病情進(jìn)展,但完全消除乙型肝炎病毒,還沒有達(dá)到。

長(zhǎng)期病毒抑制后,部分表面抗原會(huì)轉(zhuǎn)陰,但比例相對(duì)較低,長(zhǎng)期病毒不復(fù)制可能轉(zhuǎn)陰,短期幾個(gè)月轉(zhuǎn)陰是不現(xiàn)實(shí)的。然而,一些患者不復(fù)制免疫清除期,少數(shù)患者所謂的自然血清轉(zhuǎn)換。這些患者的比例相對(duì)較低,只有10%,但成本高,可能表現(xiàn)為肝硬化,應(yīng)抗病毒治療。疾病監(jiān)測(cè)也非常重要。無論是攜帶狀態(tài)還是肝炎患者,都必須積極去醫(yī)院。定期檢查非常重要,包括一些暫時(shí)不需要治療的患者。

至于肝炎患者在治療過程中必須按照醫(yī)生的建議行事,不要擅自停藥,這是非常危險(xiǎn)的。核苷酸類似物有時(shí)在未經(jīng)授權(quán)停權(quán)停止服藥后會(huì)反彈。如果肝病基礎(chǔ)很差,這種情況的反彈可能會(huì)危及生命。在早期階段,拉米夫不敢使用這樣的人。他擅自停止服藥,病情明顯反彈,導(dǎo)致重型肝炎。

肝纖維化決定是否停藥

專家認(rèn)為,治療前評(píng)估肝纖維化對(duì)乙型肝炎患者起著重要作用。

在我國(guó),肝纖維化診斷分為4期,分別為S1、S2、S3、S4?!癝只有肝匯管區(qū)有纖維化,就像城市的街道垃圾一樣,不立即處理也沒什么大問題;S2是少量的纖維化,相互連接,形成間隔,就像少數(shù)城市非法建筑一樣,只影響城市外觀,但這是肝硬化形成的基礎(chǔ),需要警惕;和S這意味著這些間隔越來越大,破壞了肝臟的正常結(jié)構(gòu),是肝硬化的前奏,類似城市的非法建筑影響了城市規(guī)劃,需要及時(shí)清理;S4.預(yù)示著肝硬化的形成,及時(shí)清理可能會(huì)恢復(fù)肝臟的活力,但一些根深蒂固的非法建筑無能為力,將不可避免地導(dǎo)致肝癌、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。專家說。

根據(jù)檢查結(jié)果,當(dāng)患者無法獲得理想的抗病毒治療效果時(shí),S2(或較輕的肝纖維化)患者可考慮停藥觀察;未經(jīng)有效抗病毒治療的肝纖維化S3最終發(fā)展為肝硬化,需要長(zhǎng)期治療,防止病變發(fā)展,不易停藥;肝硬化是減少相應(yīng)后果的關(guān)鍵對(duì)象,不得隨意停藥。

專家警告有生育任務(wù)的女性患者:明確肝硬化的女性患者在考慮懷孕前應(yīng)接受充分的抗病毒治療;肝纖維化S3或肝硬化的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)當(dāng)立即接受相對(duì)安全的抗病毒治療?!?/p>

因此,乙型肝炎患者必須注意治療,乙型肝炎治療需要長(zhǎng)期抗病毒才能有效,避免隨意停止用藥,以免引起耐藥性等情況。乙型肝炎的治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格進(jìn)行,否則只會(huì)導(dǎo)致疾病的延誤。

藥品資訊

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  • 谷維素說明書

    2025-02-09

    谷維素通常用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和改善更年期癥狀。它是一種輔助治療手段,可以幫助緩解焦慮、失眠等癥狀。谷維素的作用機(jī)制主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,改善神經(jīng)功能。它對(duì)于輕度的植物神經(jīng)功能紊亂有一定的

  • 谷維素通常被認(rèn)為是一種西藥。它是一種維生素類藥物,主要從谷物的胚芽油中提取,用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌平衡障礙。谷維素的主要作用是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),改善睡眠質(zhì)量,緩解焦慮和抑郁情緒。它還可以用于治療

  • 谷維素通常被認(rèn)為是一種西藥。它是一種維生素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和改善內(nèi)分泌平衡。谷維素的作用機(jī)制主要通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放,從而改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。它在臨床上常用于治療神經(jīng)官能癥、

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  • 谷維素可能對(duì)焦慮癥有一定的輔助治療作用。它是一種植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善神經(jīng)遞質(zhì)的代謝,從而在一定程度上緩解焦慮癥狀。然而,谷維素并不是專門針對(duì)焦慮癥的藥物,其療效因人而異,不能替代

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