乙肝抗病毒治療什么時(shí)候停藥 乙肝抗病毒的停藥標(biāo)準(zhǔn)說明
一、干擾素抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)
普通干擾素，每周3次或每隔一天，皮下注射，一般療程為6個(gè)月，如果有響應(yīng)，療程也可延長至1年或更長，以提高療效。劑量和療程可根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受性進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如果治療6個(gè)月仍未響應(yīng)，則停止用藥，并可改用或與其他抗病毒藥物結(jié)合使用。聚乙二醇干擾素（佩樂能或派羅欣）每周一次，療程1年。
至于一年療程是否停藥，要看HBsAg、HBeAg、HBVDNA當(dāng)病毒復(fù)制指標(biāo)發(fā)生動(dòng)態(tài)變化時(shí)，判斷繼續(xù)用藥可能會(huì)取得進(jìn)一步的療效。如果預(yù)計(jì)延長療程可以獲得更好的療效，則應(yīng)適當(dāng)延長療程。
二、核苷類似物抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)
e抗原陽性慢性乙肝患者正在實(shí)現(xiàn)DNA轉(zhuǎn)陰、ALT復(fù)常、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)化后，應(yīng)至少再治療一年，即所謂的鞏固治療。在此期間，應(yīng)至少進(jìn)行兩次監(jiān)測(cè)。如果每半年保持療效，即鞏固治療至少一年后可停藥。同時(shí)強(qiáng)調(diào)總用藥療程至少兩年，部分患者可能治療半年DNA同時(shí)，E抗原血清學(xué)也發(fā)生了陰轉(zhuǎn)，這類患者可能需要鞏固治療一年半，因?yàn)榭偗煶滩坏絻赡?。有了這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，很多患者不僅可以取得良好的療效，還可以大大降低停藥后的復(fù)發(fā)。
原則上，E抗原陰性慢乙肝患者DNA陰轉(zhuǎn)、ALT正常情況下，如果繼續(xù)治療至少一年半（至少三次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月），且總療程至少達(dá)到2年半，可考慮停藥。但由于停藥后復(fù)發(fā)率高，建議延長療程。
三、過早停藥的危害
乙肝治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，抗病毒治療的療程應(yīng)在1年以上，治療期間不得隨意停藥?？共《局委熎陂g，記得每三個(gè)月復(fù)查肝功能。HBVDNA、B超等指標(biāo)。雖然目前的口服抗病毒治療不能殺死乙肝病毒，但可以抑制病毒的復(fù)制，長期保持病情穩(wěn)定，延緩或防止病情進(jìn)展，使患者能夠正常工作和生活。如果過早停藥，乙肝病毒可能會(huì)再次大量復(fù)制，對(duì)肝臟造成更嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致肝功能喪失補(bǔ)償、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
