怎么判斷乙肝該不該停藥?乙肝抗病毒治療停藥標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明
具體而言,E抗原陽(yáng)性患者通常被稱為大三陽(yáng)性患者。口服抗病毒藥物在達(dá)到正常肝功能雙重標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,至少服用三年。若連續(xù)復(fù)查肝功能穩(wěn)定,DNA而且E抗原轉(zhuǎn)陰,再延長(zhǎng)療程至少一年即可考慮停藥。對(duì)小三陽(yáng)病人或E抗原陰性病人,要求更嚴(yán)格,表面抗原轉(zhuǎn)陰,DNA轉(zhuǎn)陰,達(dá)到這兩個(gè)轉(zhuǎn)陰后再繼續(xù)服藥一年半以上,可考慮停藥。乙肝病毒雙標(biāo)DNA轉(zhuǎn)陰和E抗原轉(zhuǎn)陰,甚至E抗原血清轉(zhuǎn)換,通常稱為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),達(dá)到這兩個(gè)條件稱為雙重標(biāo)準(zhǔn)。
乙型肝炎抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,在肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,主要是在丙烯酸轉(zhuǎn)氨酶復(fù)查的基礎(chǔ)上達(dá)到雙重標(biāo)準(zhǔn)。需要注意兩點(diǎn),一是所有患者停止服用抗病毒藥物后,每3-6個(gè)月密切監(jiān)測(cè)肝炎的相關(guān)指標(biāo),防止病毒反彈或復(fù)發(fā)。第二,上述指標(biāo)只是合格的標(biāo)準(zhǔn)服藥時(shí)間越長(zhǎng),停藥越晚,停藥后病毒反彈的可能性越小。