肝腺瘤是什么原因引起的 肝腺瘤病因或與口服避孕藥有關(guān)
肝腺瘤的病因尚未完全明確,發(fā)病可能與性內(nèi)分泌紊亂有關(guān),嬰兒病例可能與先天性胚胎發(fā)育異常有關(guān),Henson認(rèn)為后天性因素可能與肝硬化和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)增生密切相關(guān)。現(xiàn)在認(rèn)為它的發(fā)生與口服避孕藥密切相關(guān):這種病在20世紀(jì)50年代~60年代很少見,口服避孕藥并不常見;超過900A,肝腺瘤患者發(fā)生于年輕女性,至少75%的患者有服藥史,30歲以上服用該藥物的婦女患病風(fēng)險增加;肝腺瘤的發(fā)病率與服用該藥物的時間和劑量直接相關(guān);停止服用避孕藥后,患者可見腫瘤萎縮;妊娠期腫瘤增加;絕經(jīng)后肝腺瘤很少發(fā)生在婦女身上。肝腺瘤的病因可能與糖尿病、糖原儲積癥和雄激素的使用有關(guān)。
肝腺瘤病理上分為肝細(xì)胞腺瘤、膽管腺瘤(包括膽管腺瘤和膽管囊腺瘤)和混合腺瘤。70%以上的肝腺瘤為單發(fā),多位于肝右葉(67%),顏色與周圍肝相似,邊界清晰;腫瘤直徑多為1~20cm,大者可超過30cm,2/3病變直徑>5cm;腫瘤常有包膜,無包膜者易癌變。鏡下肝腺瘤細(xì)胞呈索狀排列,扭結(jié)失去正常肝小葉結(jié)構(gòu),無匯管區(qū)結(jié)構(gòu)。腺瘤細(xì)胞比正常細(xì)胞大而蒼白,細(xì)胞內(nèi)有糖原和脂肪沉積,無細(xì)胞核分裂和細(xì)胞異型,核漿比例正常。