肺癌靶向藥價格怎么樣 肺癌靶向藥物價格表
靶向藥物的價格很高，常見的有：易瑞沙、特羅凱、凱美納等，一般腫瘤醫(yī)院可以買到，但靶向藥物一般只適用于非細(xì)胞肺癌，基因突變有明顯的選擇，只有相關(guān)基因突變有效果，長期吸煙患者，效果不理想。肺癌的治療應(yīng)遵循各種綜合抗癌方法，使癌細(xì)胞的避免機(jī)制失敗，因為癌細(xì)胞有單一的治療方法和藥物避免機(jī)制，容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。除了手術(shù)、放療、靶向治療外，肺癌還建議服用一些好的抗癌中藥，如五芝菌藥，非常好。體內(nèi)癌癥抑制率高，可幫助抑制殘留癌細(xì)胞，修復(fù)受損基因和細(xì)胞，提高免疫力，補(bǔ)充癌癥微量元素和營養(yǎng)能量，具有多種優(yōu)點(diǎn)：1、多功能、全方位、多層次癌癥，使癌細(xì)胞避免機(jī)制失??；2、從根本上修復(fù)受損基因，防止癌細(xì)胞再生；3、補(bǔ)充豐富的癌癥微量元素，使癌細(xì)胞充滿各種物質(zhì)，同時，補(bǔ)充正常細(xì)胞所需的營養(yǎng)能量，提高免疫力，調(diào)節(jié)和改善腫瘤體質(zhì)，使腫瘤失去生存和營養(yǎng)的環(huán)境。實現(xiàn)標(biāo)本兼治的真正意義，從而發(fā)揮最佳的抗癌和康復(fù)效果。實現(xiàn)標(biāo)本兼治狀和根本原因，從而發(fā)揮最佳的抗癌和康復(fù)效果。也可用于減少化療的輔助治療，減少放化療等傳統(tǒng)治療的副作用，提高治療效率。目前，只有非小細(xì)胞肺癌批準(zhǔn)了靶向治療，小細(xì)胞肺癌的靶向治療仍處于研究階段。目前，我國批準(zhǔn)非小細(xì)胞肺癌治療的靶向治療藥物有三類，具體如下：1.EGFR靶點(diǎn)突變(EGFR-TKI)在我國非小細(xì)胞肺癌患者中，EGFR通過選擇性抑制，基因突變的比例可以達(dá)到30%左右EGFR酪氨酸激酶對抑制癌細(xì)胞生長有很好的作用。EGFR酪氨酸激酶抑制劑主要包括：第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代阿法替尼；第三代奧希替尼。(1)第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼是進(jìn)口藥物，?？颂婺崾侵袊灾餮邪l(fā)的藥物。由于三種藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)基本相似，其臨床效果和不良反應(yīng)差別不大。第一代EGFR-TKI最大的缺點(diǎn)是治療一段時間后療效會下降，獲得性耐藥性會出現(xiàn)。第一代藥物的不良反應(yīng)主要包括腹瀉和皮膚反應(yīng)(包括皮疹、痤瘡、皮膚干燥和瘙癢)，約3%的患者因不良反應(yīng)而停藥。易瑞沙:Gefitinib(吉非替尼)-已上市，已進(jìn)入醫(yī)療保險，價格約5000元一盒(00).25g*10片)。特羅凱:Erlotinib(厄洛替尼)-已上市，已進(jìn)入醫(yī)療保險，價格約4500元一盒(1500元)mg*凱美納:國產(chǎn)藥(鹽酸?？颂婺?-已上市，已進(jìn)入醫(yī)療保險，價格約1399元一盒(125mg*(2)第二代EGFR-TKI為了解決第一代的特點(diǎn)EGFR-TKI獲得性耐藥性耐藥的問題，開發(fā)一種不可逆的酪氨酸激酶抑制劑。阿法替尼不可逆轉(zhuǎn)EGFR結(jié)合，可用于關(guān)閉癌細(xì)胞信號通路，抑制腫瘤生長(EGFR)局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌基因敏感突變。阿法替尼不可逆轉(zhuǎn)EGFR結(jié)合，可用于關(guān)閉癌細(xì)胞信號通路，抑制腫瘤生長(EGFR)局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌基因敏感突變。其不良反應(yīng)高于第一代藥物，表現(xiàn)為腹瀉和皮膚相關(guān)不良事件，以及口腔炎和甲溝炎。BIBW2992:Afatinib(阿法替尼)-已上市，未進(jìn)入醫(yī)療保險，價格約7100元/盒(400元)mg/片，28片/盒)(3)第三代EGFR-TKI因為第二代EGFR-TKI藥物EGFR-T790M和野生型EGFR選擇性差，不良反應(yīng)明顯。開發(fā)了第三代奧希替尼，以解決上述問題。與第一代和第二代藥物相比，可以解決獲得性耐藥性問題，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有效，不良反應(yīng)少。泰瑞沙:Osimertinib(奧希替尼，AZD9291-已上市，未進(jìn)入醫(yī)療保險，價格約51000元/盒(8000元)mg*30片，30天用量)2，ALK抑制劑ALK與棘皮動物微管相關(guān)的類蛋白4是間變性淋巴瘤激酶(EML4)融合導(dǎo)致多種基因變異和致癌。目前，ALK抑制劑主要包括:第一代的克唑替尼;第二代的色瑞替尼、艾樂替尼。(1)第一代ALK第一代抑制劑ALK克唑替尼是我國2013年批準(zhǔn)的抑制劑ALK局部晚期陽性或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的治療。賽可瑞:Crizotinib(克唑替尼)-已上市，未進(jìn)入醫(yī)療保險，價格約2.2萬元/盒(150mg/粒，28粒/盒)。(2)第二代ALK第二代抑制劑ALK色瑞替尼和艾樂替尼都沒有在中國上市。第二代ALK抑制劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與克唑替尼有很大的不同，可以解決克唑替尼的獲得性耐藥性問題，可用于治療ALK晚期轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者陽性、經(jīng)克唑替尼治療失敗或無法忍受。3.抗血管生成藥物可以抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到治療的目的。目前用于非小細(xì)胞肺癌的抗血管生成藥物主要包括:貝伐珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素。貝伐珠單抗是國外原研藥，重組人血管內(nèi)皮抑制素是我國自主研發(fā)的新藥。目前，貝伐珠單抗和重組人血管內(nèi)皮抑制素已在中國上市。貝伐珠單抗已通過國家醫(yī)療保險談判僅限于晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌或晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌。它與血管內(nèi)皮生長因子有關(guān)(VEGF)減少微血管生長，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移。貝伐珠單抗不良反應(yīng)發(fā)生率較高，約8.4%~21%的患者因不良反應(yīng)而終止治療，包括嚴(yán)重或致死性出血。通過國家醫(yī)療保險談判，重組人血管內(nèi)皮抑制素為血管抑制生物制品。抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移，抑制新血管的形成，抑制腫瘤的增殖或轉(zhuǎn)移。可與長春瑞濱和順鉑合作(Np)用于治療初治或復(fù)治的化療方案Ⅲ/Ⅳ非小細(xì)胞肺癌患者。該藥不良反應(yīng)較輕微，其常見不良反應(yīng)為心臟反應(yīng)。
