專治痛風的藥都有哪些?痛風急性發(fā)作期推薦哪類藥?
對于痛風患者來說,當痛風沒有發(fā)作的時候,和正常人無異,然而一旦病情發(fā)作,那么患者就會承受很大的痛苦。雖然良好的日常飲食習慣可以很好的減少疾病發(fā)作的概率,但是痛風患者還是需要準備一些專治痛風的藥物,在發(fā)病的急性期內,通過服用藥物,緩解身體上的不適。
抗痛風藥物是一種通過抑制尿酸的合成、尿酸在腎小管中的重吸收或促進尿酸排泄而產生治療效果的藥物。目前,抗痛風藥物種類不多,可分為控制急性關節(jié)炎癥狀和抗高尿酸血癥兩類。
對于痛風的不同臨床階段,抗痛風藥物可分為兩類:控制急性關節(jié)炎癥狀和抗高尿酸血癥??刂仆达L關節(jié)炎癥狀的藥物主要包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質激素;抗高尿酸血癥藥物主要包括抑制尿酸生成(如別嘌呤醇)和促進尿酸排出(如苯溴馬隆和丙磺舒)。
1痛風急性發(fā)作期,建議盡一般在24歲h內)進行抗炎止痛治療(推薦級別:2B)
痛風急性發(fā)作期早(24h以內)非甾體抗炎藥有針對性地使用(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質激素能有效抗炎鎮(zhèn)痛,提高患者生活質量。
2痛風急性發(fā)作期,建議先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級別:1B)
痛風急性發(fā)作時,首先要考慮緩解患者的臨床癥狀。目前只有間接證據不同NSAIDs治療痛風的相對療效和安全性。選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用于消化道高?;颊?。
3痛風急性發(fā)作期,對NSAIDs對于有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙堿(推薦等級:2B)
秋水仙堿高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風急性期患者的臨床癥狀,但胃腸道不良反應發(fā)生率高,容易因不良反應停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,不良反應的發(fā)生率低于高劑量秋水仙堿。低劑量秋水仙堿48h內用藥效果更好。