痛風(fēng)吃藥的禁忌都有哪些?痛風(fēng)發(fā)作吃止痛藥可緩解嗎?
痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸性尿路結(jié)石等,痛風(fēng)更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)腎功能不完善、關(guān)節(jié)殘疾等癥狀,痛風(fēng)常伴有高脂血癥、高血壓、糖尿病等癥狀,疼痛,對生活影響很大,然后介紹痛風(fēng)藥物的禁忌。
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積引起的晶體相關(guān)關(guān)節(jié)疾病直接關(guān)系到嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥,尤其是急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石。痛風(fēng)常伴有腹部肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病和心血管疾病。
1.擅勿自行用藥應(yīng)及時就醫(yī):
痛風(fēng)發(fā)作及時服用止痛藥后,大部分癥狀可緩解;即使不服藥,疼痛癥狀也可在兩周內(nèi)緩解。所以有些人抱著痛時忍的心態(tài)。然而,關(guān)節(jié)疼痛并不是痛風(fēng)的主要危害。緩解期持續(xù)的高尿酸也不斷危害健康,加重關(guān)節(jié)損傷,危害腎臟。此外,急性期一般服用止痛藥約一周。一周后疼痛仍未明顯好轉(zhuǎn)的,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.用藥必須規(guī)范和規(guī)律:
痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣,屬于慢性疾病,一般都需要長期維持用藥。一旦停藥,可能會出現(xiàn)尿酸升高和反復(fù)疾病。只有在專家的指導(dǎo)下,才能調(diào)整藥物劑量,目標(biāo)范圍內(nèi)應(yīng)用小劑量藥物控制尿酸,以降低可能的藥物副作用和治療成本。此外,有些藥物對痛風(fēng)的治療只有輔助作用,如碳酸氫鈉。在大多數(shù)降尿酸治療中,僅僅依靠碳酸氫鈉往往是不夠的。
3.痛風(fēng)不發(fā)作時也要治療:
有一種病人尿酸很高,但從來沒有痛風(fēng);有一種病人曾經(jīng)有過痛風(fēng)發(fā)作,但發(fā)作不是很頻繁,也混淆了。對于這兩類患者,我們都需要澄清這一點:過高的尿酸需要治療,即使沒有癥狀。
4.服藥無效,不得擅自停藥:
許多人開始服用降尿酸藥物后,仍會有痛風(fēng)發(fā)作,這并不是說藥物沒有效果,而是因為血尿酸濃度降低,影響組織液中的尿酸鹽,使其重新分布并沉積在關(guān)節(jié)中,而不是"治療越嚴(yán)重"。
5.注意藥物之間的影響:
雙胍廣泛應(yīng)用于降糖藥物中,適合肥胖糖尿病患者,但會導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)積累,減少尿酸排泄。因此,痛風(fēng)患者在使用此類藥物時應(yīng)更加小心。同樣,也有一些降壓藥物,如快速尿液、舒適和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)等等,這些藥物會減少尿酸排泄,顯著增加體內(nèi)尿酸濃度。