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宮頸炎栓劑最佳用藥 中藥栓劑的作用有哪些

栓劑腔作為直腸和陰道用藥已有幾千年的歷史。隨著醫(yī)藥的發(fā)展,逐漸認識到栓劑不局限于局部作用。藥物通過直腸吸收仍有全身作用。以下是栓劑全身作用的特點。

1.栓劑給藥的特點

與口服制劑相比,栓劑具有以下特點:

①藥物不受胃腸道影響pH或酶的破壞失去活性;

②直腸可用于刺激胃粘膜的藥物,可避免刺激;

③藥物直腸吸收,不像口服藥物被肝臟首過作用破壞;

④直腸吸收比口服干擾因素少;醫(yī)學(xué)教育.育網(wǎng)收集整理

⑤對于不能或不愿吞下片、丸、膠囊的患者,尤其是嬰兒和兒童,可以用這種方法給藥;

⑥治療嘔吐患者是一種有效的方法。

栓劑給藥的主要缺點是使用不如口服方便;栓劑生產(chǎn)成本比片劑、膠囊劑高;生產(chǎn)效率低。

2.栓劑藥物的吸收途徑和影響吸收因素

①吸收方法:口服藥物后,通過門靜脈進入肝臟,在肝臟中代謝,使大多數(shù)藥物在不同程度上降低了原有的作用強度。栓劑給藥時,直腸吸收藥物主要有兩種方法:一種是通過

通過直腸上靜脈,通過門靜脈進入肝臟,新陳代謝,然后通過肝臟進入大循環(huán);另一種是通過直腸下靜脈和肛門靜脈,通過靜脈繞過肝臟進入進入大循環(huán)。醫(yī)學(xué)教學(xué).育網(wǎng)收集整理

因此,栓劑進入肛門的深度越接近直腸下部,栓劑中含有的藥物吸收時不含肝臟的量越多,其部位應(yīng)距離肛門2cm處。據(jù)報道,大約50-70%的直腸給藥直接進入大循環(huán),無需肝臟。陰道附近的血管幾乎血管都與大循環(huán)相連,因此陰道中的藥物吸收速度也相對較快,而且由于沒有肝臟,效果也很強。此外,研究還指出,淋巴系統(tǒng)對直腸藥物的吸收幾乎與血液相同。因此,直腸淋巴系統(tǒng)也是吸收栓劑藥物的一種方式。

②直腸吸收與其他給藥方式的比較:由于藥物種類不同,直腸吸收情況不同。如果提前30,有人比較了幾種茶堿衍生物制劑的吸收情況min直腸給藥,保留灌腸和靜脈注射有相似的效果。肛栓劑的吸收速度低于灌腸法,表明劑型、成型劑和藥物性質(zhì)的差異對主要藥物的吸收有影響。

由于藥物種類不同,直腸吸收也不同。有些藥物,如四環(huán)素,直腸吸收率遠低于口服藥物。林可霉素的直腸吸收率與口服藥物相似,但溶液作為灌腸劑優(yōu)于栓劑。

③影響直腸吸收的因素:藥物在直腸中的吸收過程非常復(fù)雜,其機制尚未完全澄清,未來需要進一步研究。影響栓劑中藥物直腸吸收的主要因素如下。

結(jié)腸內(nèi)容物的生理因素:當糞便充滿直腸時,栓劑中藥物的吸收量少于無糞便時。在沒有糞便的情況下,藥物有更大的機會接觸直腸和結(jié)腸的吸收表面。因此,如果預(yù)期得到理想的效果,可以在使用栓劑前進行灌腸排便。腹瀉、腸梗死、組織脫水等其他情況會影響藥物從直腸吸收的速度和程度。

pH直腸液緩沖能力:直腸液基本中性,無緩沖能力。給藥形式一般不受直腸環(huán)境影響,但溶解藥物可決定直腸pH。弱酸、弱堿比強酸、強堿、強電離藥物更容易吸收,分子藥物容易通過腸粘膜,而離子藥物不容易通過。

藥物的理化性質(zhì)因素,溶解度:據(jù)報道在直腸內(nèi)脂溶性藥物容易吸收。水溶性藥物也可以通過微孔吸收。粒度:栓劑中存在未溶解狀態(tài)的藥物的粒度會影響釋放、溶解和吸收。粒徑越小,溶解越容易,吸收越快。解離度:藥物的吸收與解離常數(shù)有關(guān)。未解離的分子越多。吸收愈快。酸性藥物中PKa超過4種弱酸性藥物能迅速吸收,PKa低于3的吸收速度較慢。堿性藥物中pKa弱堿性藥物吸收速度低于8.5PKa9~12之間的吸收速度很慢。說明未解離藥物易透過腸粘膜,而離子藥物不易透過。如水楊酸的吸收率pH不吸收完全電離的藥物,如上升和下降,如季銨鹽。藥物從直腸吸收符合一級速度過程,屬于被動擴散轉(zhuǎn)移機制。

基質(zhì)對藥物作用的影響:栓劑進入腔后,藥物必須從基質(zhì)中釋放,然后分散或溶解在分泌物中,吸收或療效,藥物從基質(zhì)中釋放快,局部濃度強;否則,效果持久而緩慢。但由于基質(zhì)性質(zhì)的不同,藥物的釋放速度也有所不同。醫(yī)學(xué)教學(xué).育網(wǎng)收集整理

當油基栓劑中含有的藥物是水溶性的,分散在基質(zhì)中時,藥物可以迅速釋放在分泌物中,局部或吸收也更快。如果油基質(zhì)中含有的藥物是脂溶性的,藥物必須從油相轉(zhuǎn)移到本質(zhì)分泌物,這與油和水的分配系數(shù)有關(guān)。如果藥物濃度低,油脂溶解度大,很難進入分泌物,藥物的釋放受到阻礙,效果相對較慢。因此,應(yīng)使用油/水分配系數(shù)適當小的藥物,容易轉(zhuǎn)移到分秘液中,通過脂膜。

水溶性基質(zhì)中的藥物主要通過其親水性溶解在分泌物中釋放。其藥物溶于水溶性基質(zhì)。由于油/水分配系數(shù)小,不易通過脂膜和小分子藥物(4~10)A0)可通過膜上的微孔。

表面活性劑的作用:實驗證明,表面活性劑可以增加藥物的親水性,加速藥物轉(zhuǎn)移到分泌物中,從而有助于藥物的釋放。但表面活性劑的濃度不宜過高,否則會在分泌物中形成膠團,降低其吸收率;因此,表面活性劑的劑量必須適當,以避免相反的效果。醫(yī)學(xué)教學(xué).育網(wǎng)收集整理

3.栓劑中藥物的劑量

栓劑預(yù)期劑量沒有明確規(guī)定,一般認為至少相當于口服劑量,或口服劑量的1.5~2倍;毒藥和劇烈藥物不得超過口服劑量。但根據(jù)藥物的物理化學(xué)性質(zhì)(如物理狀態(tài)、溶解度和分布系數(shù))和基質(zhì)的性質(zhì)(如熔點、溶解度和表面活性),選擇合適的直腸劑量和栓劑的大小、形狀和基質(zhì)。

藥品資訊

  • 炒葛根通常具有解熱、生津止渴和升陽止瀉的功效。它含有的葛根素等成分可以幫助調(diào)節(jié)體溫,對于發(fā)熱癥狀有一定的緩解作用。同時,炒葛根還能刺激唾液分泌,對于口干舌燥有較好的緩解效果。此外,它還有助于提升體內(nèi)陽

  • 小回香具有多種功效與作用。它通常被用來治療消化不良、胃脹氣等癥狀,同時也可能對緩解腹痛有一定的幫助。小回香含有揮發(fā)油等成分,這些成分能夠促進胃腸道的蠕動,幫助消化,減少脹氣。此外,小回香還可能具有一定

  • 滿山香具有清熱解毒和消腫止痛的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療多種疾病,如感冒發(fā)熱、咽喉腫痛等。滿山香的功效主要體現(xiàn)在其清熱解毒和消腫止痛的作用上。對于常見的感冒發(fā)熱,滿山香可以幫助降低體溫,緩解發(fā)熱癥

  • 瓜蔞實通常具有清熱化痰、寬胸散結(jié)的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療因痰熱引起的咳嗽、胸悶等癥狀。瓜蔞實的作用主要體現(xiàn)在其能夠清除體內(nèi)的痰熱,對于咳嗽痰多、胸悶氣短等癥狀有一定的緩解作用。此外,瓜蔞實還能

  • 杜若通常具有清熱解毒和利濕的功效。這種植物在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療一些常見的疾病,比如感冒發(fā)熱和濕熱引起的身體不適。杜若的作用主要體現(xiàn)在其能夠幫助清除體內(nèi)的熱毒,對于因外感風(fēng)熱或體內(nèi)濕熱過盛引起的癥狀有

  • 炒蘇子具有多種功效與作用,通常用于緩解咳嗽、氣喘等癥狀。炒蘇子性溫,能夠溫中散寒,對于因寒邪引起的咳嗽、氣喘等癥有一定的緩解作用。此外,炒蘇子還具有降氣化痰的功效,對于痰多咳嗽、胸悶等癥狀也有一定的改

  • 香墨通常具有清熱解毒和止血的功效。它是一種中藥材,來源于松科植物的樹脂,經(jīng)過加工制成。香墨的清熱解毒作用主要體現(xiàn)在它能夠清除體內(nèi)的熱毒,對于因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀有一定的緩解作用。同時,

  • 地黃葉在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被認為具有一定的藥用價值。它被用來治療一些特定的健康問題,比如清熱涼血、生津止渴等。地黃葉含有多種營養(yǎng)成分,可能對人體健康有積極影響。地黃葉含有的營養(yǎng)成分包括多種維生素和礦物質(zhì),這些

  • 蝴蝶花具有觀賞價值和一定的藥用功效。蝴蝶花的花朵色彩艷麗,形態(tài)優(yōu)美,常用于園林景觀布置和室內(nèi)裝飾,給人以美的享受。在藥用方面,蝴蝶花含有多種生物活性成分,具有清熱解毒、消腫止痛等作用。蝴蝶花的藥用功效

  • 合歡花具有安神解郁的功效。它通常被用于緩解情緒低落、焦慮不安等心理狀態(tài),有助于改善睡眠質(zhì)量。合歡花含有的活性成分可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,從而發(fā)揮其安神作用。合歡花的作用機制可能與其含有的某些化學(xué)成

  • 桔子葉被認為具有一定的健康益處。它含有的化學(xué)成分可能對人體健康產(chǎn)生積極影響,比如抗氧化和抗炎作用。然而,這些功效并不是絕對的,因為個體差異和具體條件可能會影響其效果。桔子葉中含有豐富的維生素C和多種抗

  • 冬青葉通常具有一定的藥用價值,尤其在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被廣泛使用。它含有多種生物活性成分,可能對人體健康產(chǎn)生積極影響。冬青葉含有的化合物如黃酮類和酚類物質(zhì),可能具有抗氧化、抗炎和抗菌的作用。這些特性使得冬青葉

  • 柏樹果具有一定的藥用價值。它含有多種化學(xué)成分,可能對人體健康產(chǎn)生積極影響。柏樹果中的成分可能有助于清熱解毒、燥濕殺蟲等作用,但具體效果因人而異。柏樹果的主要成分包括揮發(fā)油、黃酮類化合物等,這些成分可能

  • 珍珠明目滴眼液具有緩解眼部疲勞和改善視力模糊的功效。它含有珍珠等成分,有助于滋潤眼睛和減少眼睛干澀感。珍珠明目滴眼液通過滋潤眼部組織,緩解因長時間用眼、干燥環(huán)境或眼部炎癥引起的不適。它可能對輕微的眼部

  • 骨碎補作為一種中藥材,通常被認為具有活血化瘀、強筋壯骨的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療跌打損傷、骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。骨碎補的作用主要體現(xiàn)在促進血液循環(huán)和緩解疼痛上。對于輕微的跌打損傷,骨碎補可能

  • 辛夷通常具有散風(fēng)寒和通鼻竅的功效。它在中醫(yī)中被用來治療因風(fēng)寒引起的頭痛、鼻塞等癥狀。辛夷作為一種中藥材,其主要作用是發(fā)散風(fēng)寒和緩解鼻塞。在風(fēng)寒感冒初期,辛夷可以幫助驅(qū)散體內(nèi)的寒邪,減輕頭痛和鼻塞。此外

  • 黃芪作為一種常見的中藥材,通常被認為具有增強免疫力、抗疲勞和改善微循環(huán)等功效。蜜炙黃芪則是黃芪經(jīng)過蜂蜜炮制后的產(chǎn)品,可能在原有的基礎(chǔ)上增加了一些額外的益處。蜜炙黃芪的炮制過程使其性質(zhì)更加溫和,便于人體

  • 透骨消通常具有活血化瘀和消腫止痛的功效。這種草本植物在民間傳統(tǒng)中被用于治療跌打損傷和風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等病癥。透骨消含有多種天然成分,能夠促進血液循環(huán),緩解局部腫脹和疼痛。對于跌打損傷引起的瘀血和腫脹,透骨消

  • 金剛根被認為具有一定的藥用價值。它含有多種生物活性成分,可能對人體健康產(chǎn)生積極影響。金剛根的功效與作用主要表現(xiàn)在幾個方面。首先,它可能具有抗炎作用,有助于減輕身體的炎癥反應(yīng)。其次,金剛根可能對心血管健

  • 干葛通常具有清熱解毒、利濕止瀉的功效。在中醫(yī)理論中,干葛被認為能夠清除體內(nèi)的熱毒,對于因濕熱引起的腹瀉、痢疾等癥狀有一定的緩解作用。干葛的功效主要體現(xiàn)在其能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的濕熱平衡。對于輕微的濕熱癥狀,如

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