上環(huán)避孕的原理是什么 宮內(nèi)節(jié)育器如何避孕
自20世紀60年代宮內(nèi)節(jié)育器得到廣泛應用以來,專家學者對其作用機制進行了大量的動物試驗和臨床觀察,但到目前為止還沒有完全澄清。更清楚的觀點是,放置節(jié)育器后,可以快速產(chǎn)生避孕效果,避孕效果立即消失;節(jié)育器不影響婦女的月經(jīng)周期和丘腦垂體卵巢軸的功能。
因此,考慮到其主要作用機制是局部的,是作為外來異物,影響子宮環(huán)境,影響子宮內(nèi)孕卵植入和胚胎存活,從而達到避孕的目的。綜上所述,大概有以下功能: 改變宮內(nèi)環(huán)境 除了機械障礙外,接觸節(jié)育器的子宮內(nèi)膜還會發(fā)生輕微的慢性和非細菌性炎癥反應,促進白細胞的增加,不利于受精卵的植入。此外,隨著異物反應,異物巨細胞和巨噬細胞大量產(chǎn)生,不僅可以吞下的胚胎進入子宮腔和植入前,還可以毒害胚胎。
前列腺素的作用使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素。帶鋼節(jié)育器的作用可增加子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥;干擾子宮內(nèi)膜的酶系統(tǒng),如減少分泌期內(nèi)膜中某些酶的活性,這些酶是植入的必要條件;它還可能改變宮頸粘液的生化成分,影響精子的活性、能量或存活。這些局部變化增加了抗生育能力。
孕酮節(jié)育器的作用,干擾子宮內(nèi)膜的正常周期性變化,使子宮內(nèi)膜具有較高的孕酮水平, 從而使腺體萎縮。間質蛻膜,這些變化不利于植入;或可能影響精子的輸送或能量獲取。高劑量181甲基炔諾酮節(jié)育器仍可抑制排卵;改變宮頸粘液的性質,不利于精子滲透。
簡而言之,節(jié)育器的抗生育作用不能用單一的機制來解釋,有些觀點仍然存在爭議,還有許多問題需要進一步討論。但一致認為,簡單有效的長期避孕措施。