照顧生病老人感悟 關愛老人從用藥開始
藥物劑量不當引起的不良藥物反應是老年人入院的常見原因。隨著年齡的增長,肌肉重量下降,血清肌酐水平也下降。因此,僅根據(jù)血清肌酐水平確定藥物劑量,而不評估腎功能,就可能導致弱老年患者過度用藥。
老年患者應注意以下六個原則:
1.個性化用藥原則 由于老年人衰老程度不同,患病史和治療史不同,治療原則也不同。適當?shù)乃幬铩┝亢徒o藥方法應根據(jù)每位老年人的具體情況定制。例如,激素類藥物的松散必須在肝臟代謝為氫化可的松散中發(fā)揮作用。因此,患有肝病的老年人不應使用可的松散,而應直接使用氫化可的松散。
2.優(yōu)先治療原則 老年人經(jīng)?;加懈鞣N慢性病。為了避免同時使用各種藥物,在緊急情況下應確定優(yōu)先治療的原則。例如,當患有感冒、發(fā)燒或急性胃腸炎時,應優(yōu)先治療這些緊急情況,暫停使用降低血脂或軟化血管的藥物。
3.用藥簡單原則 老年人應少而精,盡量減少藥物類型,一般應控制在四種以內(nèi),減少類型和效果,類似不良反應的藥物,適合長期制劑,以減少用藥次數(shù)。藥物治療應該停止,而不必要求恢復。
4.用藥減量原則 由于藥物在老年人體內(nèi)過程的變化,老年患者對藥物的敏感性增加,耐受性降低,安全范圍縮小,除抗生素外,藥物劑量一般減少,特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥等。
5.飲食調(diào)節(jié)原則 大多數(shù)老年人蛋白質(zhì)比例降低,疾病、消瘦、貧血等原因影響藥物療效,應注意食物的營養(yǎng)選擇和搭配。
6.人文關懷原則 老年人容易漏藥。他們可以準備幾個小藥盒,并標明每周早、中、晚的時間。他們可以提前分發(fā)一周所需的藥物,方便老年人服用。他們還可以建立服藥時間表或備忘卡。還應廣泛向老年人宣傳必要的用藥常識。
老年人用藥是一個相當復雜的綜合問題,應考慮老年人的特點,幫助患者更安全合理地使用藥物,降低不良反應的發(fā)生率