小兒退燒藥都有哪些 兒童退熱藥大比拼
目前，各醫(yī)院和藥房銷售的退熱藥有幾種，包括水劑、片劑、栓劑和注射劑。許多父母在選擇時(shí)往往不知所措。為了幫助家長制作退熱藥"選擇題"，介紹幾種常用的臨床退熱藥。
阿司匹林
它是一種古老的退熱藥物，于1899年開始使用。它有很強(qiáng)的退熱作用，但副作用很大。主要是胃腸道出血和血小板減少。最嚴(yán)重的副作用是瑞氏綜合征，死亡率為30%。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁止阿司匹林。目前，該藥物也傾向于在中國兒科被淘汰。
對(duì)乙酰氨基酚
即撲熱息痛，是一種安全的退熱藥，無胃腸刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏和再生障礙。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會(huì)引起肝毒性。這種藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)退熱藥是2個(gè)月以上嬰兒和兒童高燒的首選。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時(shí)一次。目前各醫(yī)院、大藥房都有銷售，代表藥品如兒童美林糖漿、兒童百服寧滴劑等。
布洛芬
非甾體抗炎藥具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。平均退熱時(shí)間為1。平均退熱時(shí)間為16小時(shí)近5小時(shí)，平均體溫下降值為2。3度，下降88%。兒科專家認(rèn)為，該產(chǎn)品可替代肌肉注射退熱藥，適用于高熱兒童。布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童，每公斤5~10毫克，每6~8小時(shí)一次。目前各醫(yī)院、大藥房均出售，代表藥為托恩口服溶液等。
柴胡注射液
柴胡提取的注射劑退熱效果慢、弱、副作用少。規(guī)格為2ml，3歲以下兒童肌肉注射1/3~1/2，4歲以上兒童肌肉注射1/2。此外，還應(yīng)謹(jǐn)慎使用兩種退熱藥物。
復(fù)方氨基比林
又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強(qiáng)效退熱藥。該藥物中所含的氨基比林可導(dǎo)致外周血液中白細(xì)胞減少。如果在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射，很容易導(dǎo)致急性顆粒性白細(xì)胞缺乏癥。本藥能誘發(fā)急性溶血性、皮疹等副作用。此外，如果注射這種產(chǎn)品的劑量過大，兒童出汗過多，體溫驟降，容易導(dǎo)致虛脫。因此，兒科專家指出，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。
安乃近
它是一種注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血和嚴(yán)重皮疹，致死性粒細(xì)胞缺乏是其最嚴(yán)重的副作用。目前，27個(gè)國家禁止或限制安乃近的使用，但中國一些地方醫(yī)院仍在使用，值得高度重視。
其實(shí)退熱藥只是對(duì)癥治療，療效只能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。體內(nèi)藥理作用消除后，體溫會(huì)再次升高。兒童發(fā)熱多為自限，一般不危及生命，因此選擇退熱藥的主要依據(jù)是其療效和副作用。相關(guān)研究表明，對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含撲熱息痛糖漿，短期內(nèi)常規(guī)劑量副作用輕微，可作為退熱藥的首選。必須提醒您，最好不要同時(shí)使用不同的退熱藥，或增加劑量，否則會(huì)使兒童出汗過多，導(dǎo)致脫落，體溫低(≤36℃)，甚至休克。半歲以下嬰兒發(fā)燒時(shí)，不宜使用退熱藥降溫，而應(yīng)選擇物理降溫，如松開包裹、洗溫水澡等。當(dāng)兒童拒絕口服藥物時(shí)，退熱栓劑用于插入肛門，被腸道吸收，退熱效果快，非常方便，但注意小劑量，避免反復(fù)使用過度退熱，導(dǎo)致體溫急劇下降或腹瀉。
