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兒童輕微哮喘需要用藥不 兒童哮喘用藥總動(dòng)員

35歲的小健多次喘息。每次發(fā)作,媽媽都會(huì)按照醫(yī)生的建議在家里給他吸沙丁氨醇。效果不錯(cuò)。

昨天,小健又出現(xiàn)了這種現(xiàn)象。媽媽像往常一樣幫他吸了藥,可不知為什么,情況卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)。媽媽想,可能是藥量不夠,于是便多加了一點(diǎn)兒。結(jié)果不但喘沒(méi)有止住,孩子反而開(kāi)始面紅耳赤、煩躁不安,心跳也開(kāi)始加快。媽媽嚇壞了,趕緊帶小健去了醫(yī)院。醫(yī)生診斷是藥物過(guò)量所致。

似乎理所當(dāng)然地給孩子吃藥是非常危險(xiǎn)的。在服藥前,父母最好對(duì)藥物的作用機(jī)制和劑量有一定的了解。讓我們介紹一些家庭可能使用的治療哮喘的藥物。

原則上,常用的哮喘藥物可分為兩類(lèi):哮喘控制藥物和快速緩解藥物。哮喘控制藥物包括糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)期治療β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿、色甘酸鈉等。緩解藥物常用的短效β受體激動(dòng)劑、茶堿和抗膽堿能藥物。

1糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥。吸入性糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的首選。其優(yōu)點(diǎn)是直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。但通常需要長(zhǎng)期、標(biāo)準(zhǔn)化的吸入吸入。急性哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)先吸入β受體激動(dòng)劑,然后吸入糖皮質(zhì)激素。對(duì)季節(jié)性哮喘發(fā)作的兒童,糖皮質(zhì)激素可在預(yù)期發(fā)作前2~4周持續(xù)定期吸入。

目前上市的藥物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松,其中后兩種全身不良反應(yīng)較少,效果較強(qiáng)。其劑型可分為三類(lèi):干粉吸入劑和霧化溶液。此外,還有口服藥物和靜脈藥物。

2β2受體激動(dòng)劑

β受體激動(dòng)劑是目前臨床應(yīng)用最廣泛的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入,廣泛用于治療急性哮喘發(fā)作。

短效β沙丁胺醇和特布他林常用于受體激動(dòng)劑。吸入給藥,包括氣霧劑、干粉劑和霧化溶液,可直接作用于支氣管平滑肌。平喘效果快,通常幾分鐘內(nèi)起作用,療效可維持4~6小時(shí),是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,也可作為運(yùn)動(dòng)性哮喘的預(yù)防藥物。心悸、骨骼肌震顫、心律失常、骨骼肌震顫、心律失常和低鉀血癥。沙丁胺醇每次吸入100~200微克;特布他林每次吸入250~500微克,但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。如果一天用量超過(guò)4次或每月用量超過(guò)4次≥2罐氣霧劑應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用或調(diào)整??诜o藥也可用于癥狀較輕的病例。短效的長(zhǎng)期應(yīng)用β受體激動(dòng)劑會(huì)導(dǎo)致藥物療效下降,停藥一段時(shí)間后才能恢復(fù)。

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的作用強(qiáng)而持久,每次可達(dá)10~12小時(shí)。與糖皮質(zhì)激素結(jié)合可減少后者的劑量,具有協(xié)同作用,不易產(chǎn)生耐藥性,對(duì)心血管疾病影響較小。主要用于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作,有以下類(lèi)型:

沙美特羅,可通過(guò)氣霧劑或碟劑裝置給藥,吸入30分鐘后起效,持續(xù)12小時(shí)以上;

福莫特羅霧劑等形式給藥的福莫特羅,吸入3~5分鐘起效,維持8~12小時(shí);

鹽酸丙卡特羅口服后15~30分鐘起效,維持8~10小時(shí);

口服班布特羅后效果持久,每天睡前可服用一次。

目前建議聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素β2受體激動(dòng)劑治療哮喘,聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗炎和平喘作用。

3茶堿

它具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中心和呼吸肌的作用。用于長(zhǎng)期控制,主要幫助吸人糖皮質(zhì)激素抗炎,主要用于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作和夜間咳嗽。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐和心律失常、血壓下降等。

抗膽堿能藥物

止喘作用比β受體激動(dòng)劑弱,起效慢,但長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性,不良反應(yīng)少。β2受體激動(dòng)劑合用,增強(qiáng)和持久支氣管的舒張性。

5白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑是一種新型的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥物,常用的藥物有孟魯司特、扎魯司特等,常與吸人糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療哮喘兒童,可減少糖皮質(zhì)激素的劑量,提高吸入糖皮質(zhì)激素的療效。耐受性好,副作用輕,服用方便。

6肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉,是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥,適用于輕度哮喘的長(zhǎng)期治療。它還可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘和干冷空氣引起的哮喘發(fā)作。副作用很少,可以長(zhǎng)期安全使用。

7抗組胺藥物

西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等抗組胺口服藥物一般不推薦給兒童。

8特異性免疫治療

由于過(guò)敏是哮喘的主要原因,當(dāng)接觸變應(yīng)原或藥物治療無(wú)效時(shí),可以考慮對(duì)變應(yīng)原進(jìn)行特異性免疫治療。對(duì)花粉或塵螨過(guò)敏的人可以使用相應(yīng)的變應(yīng)原提取物來(lái)緩解哮喘發(fā)作。

9免疫調(diào)節(jié)劑

由反復(fù)呼吸道感染引起的哮喘發(fā)作者可酌情使用。

10中藥

雖然中藥的應(yīng)急治療效果不明顯,但有時(shí)可作為輔助或預(yù)防治療。

有許多藥物可以控制和緩解哮喘,具體的應(yīng)用原則應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生決定。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,你可以在家里維持治療。如果父母不能根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)控制孩子的病情,他們應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院接受正式的治療。

藥品資訊

  • 通常不建議在服用秋水仙堿期間飲酒。秋水仙堿是一種用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,而酒精可能會(huì)影響其藥效,增加藥物的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。此外,酒精本身也可能加重痛風(fēng)癥狀,不利于病情控制。飲

  • 通常不建議在服用前列舒通膠囊期間飲酒。酒精可能影響藥物的效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重前列舒通膠囊引起的不良反應(yīng),如頭痛、臉紅等。此外,酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,降低藥效或增加

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染,而酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能抑制肝臟中藥物代謝酶的活性,導(dǎo)致諾氟沙星在體內(nèi)蓄積,增加藥物毒

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。酒精可能與某些藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒還可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝臟對(duì)藥物的代謝。在服用諾氟沙星期間

  • 通常不建議在服用牛黃上清片期間飲酒。牛黃上清片具有清熱解毒、瀉火通便的作用,而酒精會(huì)刺激胃腸道,加重胃腸負(fù)擔(dān),可能影響藥物的療效。同時(shí),酒精和藥物之間可能存在相互作用,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在服用牛黃上

  • 通常不建議在服用邁之靈片期間飲酒。邁之靈片是一種用于改善血液循環(huán)的藥物,而酒精會(huì)影響藥物的效果,可能降低藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)擴(kuò)張血管,可能與邁之靈片的作用疊加,導(dǎo)致血壓過(guò)低或其他心血管問(wèn)題

  • 服用硫酸亞鐵片可能會(huì)有一些副作用。這些副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和便秘,以及大便顏色變黑。在某些情況下,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮疹和過(guò)敏反應(yīng),這些癥狀較為少見(jiàn)。硫酸亞鐵片的副作用因人而異,大多

  • 通常不建議在服用克拉霉素期間飲酒??死顾厥且环N抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。飲酒可能會(huì)影響克拉霉素的藥效,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如惡心、嘔吐、頭痛等。此外,酒精可能與克拉霉素相互作用,導(dǎo)致肝臟損傷。飲

  • 適量服用健胃消食片不會(huì)導(dǎo)致體重增加。健胃消食片主要用于幫助消化,改善食欲,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陳皮等,這些成分本身并不含有高熱量,也不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加。然而

  • 健脾丸作為一種中成藥,其主要作用是調(diào)理脾胃,改善消化功能。由于其配方溫和,一般不會(huì)導(dǎo)致上火現(xiàn)象。但是,每個(gè)人的體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也有所差異,個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)上火癥狀。健脾丸的主要成分包括黨參、白術(shù)

  • 服用甲潑尼龍片可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。這些副作用因個(gè)體差異而異,常見(jiàn)的包括消化不良、胃部不適、體重增加等。較為少見(jiàn)的副作用可能包括情緒波動(dòng)、睡眠障礙、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素,它通過(guò)

  • 適量吃雞蛋并不會(huì)直接導(dǎo)致膽固醇升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而人體膽固醇的來(lái)源大部分是自身合成,食物攝入只占一小部分。大多數(shù)人適量攝入雞蛋不會(huì)對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生顯著影響。雞蛋中的膽固醇含量雖

  • 適量食用雞蛋并不會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平顯著升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而蛋黃同時(shí)也富含有益健康的營(yíng)養(yǎng)素,如維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),每天攝入一個(gè)雞蛋是安全的,不會(huì)對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生不良影

  • 服用黃體酮期間月經(jīng)可能不會(huì)來(lái)潮。黃體酮是一種激素類(lèi)藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,推遲月經(jīng)或治療月經(jīng)不規(guī)律。在服用黃體酮期間,藥物會(huì)抑制排卵,從而推遲月經(jīng)的到來(lái)。黃體酮的作用機(jī)制是模擬體內(nèi)的黃體激素,調(diào)

  • 服用黃體酮可能會(huì)影響月經(jīng)周期。黃體酮是一種激素類(lèi)藥物,用于調(diào)節(jié)女性?xún)?nèi)分泌,治療月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量服用黃體酮可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。但如果服用劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可

  • 服用黃體酮可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。黃體酮是一種激素類(lèi)藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、治療月經(jīng)不規(guī)律等問(wèn)題。由于個(gè)體差異,部分人在服用黃體酮后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。頭暈可能是由于黃體酮引起的血管擴(kuò)

  • 吃黃體酮后可能會(huì)來(lái)月經(jīng)。黃體酮是一種激素類(lèi)藥物,能夠調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。如果體內(nèi)黃體酮水平不足,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補(bǔ)充黃體酮,有助于調(diào)整

  • 吃黃體酮并不能直接導(dǎo)致懷孕。黃體酮是一種激素類(lèi)藥物,主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,以及在懷孕早期維持妊娠。它并不是用來(lái)促進(jìn)懷孕的藥物,而是用于支持已經(jīng)發(fā)生的妊娠。黃體酮的作用主要是通過(guò)影響子宮內(nèi)膜,使其

  • 服用黃體酮可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。這是因?yàn)辄S體酮是一種激素類(lèi)藥物,它在調(diào)節(jié)女性?xún)?nèi)分泌和月經(jīng)周期方面發(fā)揮作用。在服用過(guò)程中,黃體酮可能會(huì)影響體內(nèi)水分的分布和代謝,導(dǎo)致暫時(shí)性的體重增加。此外,黃體酮還可能引起

  • 服用黃體酮可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。這些副作用可能包括輕微的頭痛、乳房脹痛或者情緒波動(dòng)等。在大多數(shù)情況下,這些癥狀都是輕微的,并且隨著時(shí)間的推移可能會(huì)逐漸減輕。然而,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如劇烈腹痛、持續(xù)

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