老人失眠吃什么藥好?老年人切記不要亂用安眠藥
我們常說人老了,睡眠時(shí)間一天比一天短。但是,如果老年人覺得自己的睡眠明顯不如以前,入睡并不難,只是睡得很淺,有點(diǎn)響就容易醒來,白天卻昏昏沉沉,無精打采。為了改善睡眠,他們開始每晚服用穩(wěn)定性。服用后,睡眠時(shí)間延長,但整個(gè)白天感覺更好"迷糊",不清醒,總想睡覺。有時(shí)甚至恍惚惚、跌倒、骨折。專家提醒,老年人在失眠時(shí)必須謹(jǐn)慎使用催眠藥。
個(gè)體化給藥是原則
失眠發(fā)生后,很多人把希望寄托在鎮(zhèn)靜催眠藥上,認(rèn)為一片藥能讓自己睡得舒服踏實(shí)。事實(shí)上,這是一個(gè)錯(cuò)誤的想法。鎮(zhèn)靜催眠藥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。鎮(zhèn)靜藥和催眠藥之間沒有明顯的界限。許多藥物在小劑量時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制,使患者從興奮、興奮和不安轉(zhuǎn)變?yōu)榘察o。隨著劑量的增加,它會(huì)導(dǎo)致類似的生理睡眠。
老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥的一般原則是:使用最低有效劑量和最短時(shí)間,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化給藥。使用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)損害老年人的認(rèn)知功能和心理反應(yīng),增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn);長期使用也可能導(dǎo)致藥物療效下降和依賴,一般不超過4周。目前提倡在服用鎮(zhèn)靜催眠藥前,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病史收集和相關(guān)檢查,確定失眠類型,選擇最合適的藥物。
謹(jǐn)慎使用長效苯二氮卓類藥物
臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是苯二氮卓類和新型鎮(zhèn)靜催眠藥。在苯二氮卓類藥物中,大多數(shù)藥物都有藥名"安定""西泮"或"唑侖"結(jié)尾,如大家熟知的安定(地西泮)、舒樂安定(艾司唑侖)、氯硝安定(氯硝西泮)等。這類藥物的作用原理類似,在體內(nèi)能停留較長的時(shí)間,屬于長效苯二氮卓類。
但對老年人來說,長效苯二氮卓類藥物并非最佳選擇。由于老年人服藥后嗜睡、輕微頭痛、疲勞、運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)高于年輕人,加上老年人平衡能力減弱,更容易跌倒,導(dǎo)致骨折,李阿姨的經(jīng)歷就是一個(gè)典型的例子。因此,老年人應(yīng)盡量避免長期苯二氮卓類藥物,如選地西盤、氟西盤、夸西盤、氯硝西盤(老年人對本藥極為敏感)和氯氮卓。
除藥物治療外,養(yǎng)成良好的工作和休息習(xí)慣,營造良好的睡眠氛圍,借助牛奶、棗、蓮花、百合等調(diào)節(jié)飲食,對提高睡眠質(zhì)量非常重要。當(dāng)然,如果其他因素已經(jīng)調(diào)整到良好的狀態(tài),仍然不能保證令人滿意的睡眠,老年患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜催眠藥。