血管性偏頭痛吃什么藥?血管性頭痛該如何用藥?
人的大腦結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,因?yàn)樗粌H分布了許多神經(jīng)器官,而且還分布了許多大大小小的血管來(lái)提供輸血功能。頭痛也很常見(jiàn),其中一種叫做血管性頭痛。血管性頭痛是最常見(jiàn)的頭痛類型之一,那么當(dāng)你患有血管性頭痛時(shí),你應(yīng)該吃什么藥呢?
血管性頭痛(vascularheadache)是指由頭部血管舒縮功能障礙和大腦皮層功能障礙引起的臨床綜合征,或引起的臨床綜合征,是門(mén)診頭痛患者中最常見(jiàn)的類型。以一側(cè)或兩側(cè)陣發(fā)性搏動(dòng)性跳痛、腫痛或鉆痛為特征,可伴有視覺(jué)幻覺(jué)、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能障礙癥狀。血管性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛稱為原發(fā)性血管性頭痛,包括偏頭痛、叢集性頭痛等腦血管疾病引起的頭痛稱為繼發(fā)性頭痛,包括高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中風(fēng)、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等。
治療
(1)腦缺血引起頭痛
1.積極治療原發(fā)病
如調(diào)節(jié)血壓、治療糖尿病和腦動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定心臟功能等。
2.擴(kuò)大血容量
丹參注射液常用于靜脈滴注,每天1次,10~14天為1個(gè)療程。低分子右旋糖酐,每天靜脈滴注1次。維腦路通每天靜脈滴注1次。
3.血小板聚集抑制劑
常用腸溶性阿斯匹林,一天一次。潘生丁每天口服3~4次。亞磺吡唑酮,一天口服3次。
(二)高血壓性頭痛
根據(jù)病情合理安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調(diào)整,適合低鹽、低動(dòng)物脂肪,對(duì)于精神緊張、頭痛和失眠可服用少量的鎮(zhèn)靜劑或穩(wěn)定劑。使用降壓藥:①對(duì)于長(zhǎng)期用藥,應(yīng)選降壓作用溫和、持久、副作用少、使用方便的口服降壓藥,如雙氫克尿噻、利血平等作為基礎(chǔ)降壓藥;②聯(lián)合用藥,常用利尿劑等降壓藥物;③當(dāng)小劑量開(kāi)始并逐漸增加劑量以達(dá)到降壓的目的時(shí),可以改為維持劑量以鞏固療效;④急進(jìn)型高血壓和高血壓危象需要使用降壓作用強(qiáng)的藥物,如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、鈣拮抗劑、小動(dòng)脈擴(kuò)張劑等;⑤對(duì)于血壓明顯升高多年的患者,血壓不宜下降過(guò)多或過(guò)快,因?yàn)榛颊咄鶡o(wú)法適應(yīng)反應(yīng)不適,血壓過(guò)低容易導(dǎo)致腦血管事故。
(3)出血性中風(fēng)引起頭痛
1.積極抗腦水腫,降低顱壓
抗腦水腫、降低顱內(nèi)壓是治療出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇靜滴,每6~8小時(shí)1次,或使用甘油果糖,每天靜點(diǎn)2次,速尿脫水。必要時(shí)進(jìn)行外科治療,如血腫消除或血腫抽吸,其目的是清除血腫,降低顱內(nèi)壓。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的嚴(yán)重頭痛,可替代腦脊液療法(即腰部穿著成功后,每次慢慢釋放腦脊液3~5ml,然后慢慢注入等量的生理鹽水),頭痛可顯著緩解。
2.病因治療
治療出血性卒中的常見(jiàn)原因,如高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血液系統(tǒng)疾病等。
3.止血
止血環(huán)酸、6-氨基己酸、止血芳酸等??捎糜陬A(yù)防再出血,減少血液對(duì)顱內(nèi)頭痛敏感結(jié)構(gòu)的刺激。
4.對(duì)癥治療
適當(dāng)使用止痛劑、穩(wěn)定劑和鎮(zhèn)靜劑。