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偏頭疼吃什么藥效果好 偏頭痛的藥物治療

偏頭痛藥物治療可分為急性止痛治療兩部分,僅用于頭痛發(fā)作,快速控制疼痛、惡心嘔吐等癥狀;另一種是預(yù)防治療,無(wú)論是否有頭痛發(fā)作,目的都是減少發(fā)作頻率和疼痛程度。

偏頭痛藥物治療可分為急性止痛治療兩部分,僅用于頭痛發(fā)作,快速控制疼痛、惡心嘔吐等癥狀;另一種是預(yù)防治療,無(wú)論是否有頭痛發(fā)作,目的都是減少發(fā)作頻率和疼痛程度。

急性止痛治療

急性止痛治療包括非特異性止痛劑治療和偏頭痛特異性藥物治療。

非特異性止痛劑 有阿司匹林、非甾體抗炎藥(布洛芬、優(yōu)布芬、芬必得等。)、乙酰氨基酚(百服提醒、泰諾林、必理痛、撲熱息痛等。)和雙氯滅酸,有時(shí)與咖啡因、可待因等藥物混合制成復(fù)方制劑(加入百服提醒、APC、撒利痛等。)以增加療效。這些藥物價(jià)格低廉,效果明顯。其中一些是安全性好的非處方藥。主要用于治療輕度至中度頭痛。大多數(shù)頭痛患者服藥后能有效控制疼痛。一般疼痛時(shí)服用1 每周不超過(guò)2~3次,無(wú)特殊副作用。然而,長(zhǎng)期廣泛使用可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害(發(fā)病率約為4%)、胃腸潰瘍(發(fā)病率為4%)和反彈性頭痛。腎功能損害和胃腸潰瘍患者應(yīng)少用或不使用。

偏頭痛有兩種特異性藥物。麥角胺(酒石酸麥角胺和二氫麥角胺)和5-羥色胺受體激動(dòng)劑(又稱曲坦藥,在中國(guó)有英明格和佐米格),抗偏頭痛作用強(qiáng),適合頭痛嚴(yán)重或治療非特異性止痛劑效果差的患者。這些藥物的主要不良反應(yīng)是長(zhǎng)期大量使用容易產(chǎn)生嚴(yán)重副作用和反彈性頭痛。曲坦藥物價(jià)格昂貴,心血管疾病患者禁用或謹(jǐn)慎使用。

非特異性止痛劑和偏頭痛特異性藥物在頭痛剛剛發(fā)作時(shí)比頭痛嚴(yán)重時(shí)更有效。當(dāng)出現(xiàn)嘔吐時(shí),肌肉或靜脈注射比口服注射更有效。不同患者和同一患者之間的疼痛程度和對(duì)止痛治療的反應(yīng)差異很大,所以我們應(yīng)該注意個(gè)人用藥。對(duì)于一種藥物無(wú)效或原有有效后無(wú)效,應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物,不能僅僅依靠增加劑量或增加藥物數(shù)量來(lái)解決。

其他急性治療主要是鎮(zhèn)靜藥物和止吐劑??诜蚣∪庾⑸浞€(wěn)定藥物可以減輕頭痛的反應(yīng),誘導(dǎo)睡眠。許多患者可以在發(fā)作時(shí)安靜休息一會(huì)兒來(lái)緩解或終止頭痛。止吐劑(嗎丁啉或胃復(fù)安)能促進(jìn)止痛劑的吸收和有效,緩解惡心、嘔吐等消化道癥狀。個(gè)別患者只能使用止吐劑來(lái)控制頭痛。

預(yù)防治療

偏頭痛的預(yù)防和治療適用于以下情況,每月2次以上;癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),每月3~4天以上;止痛劑治療反應(yīng)不良或止痛劑治療禁忌癥;嚴(yán)重的偏頭痛并發(fā)癥。

有明確證據(jù)表明,有效預(yù)防偏頭痛的藥物包括:①β心得安、噻嗎心安、阿替洛爾等受體阻斷劑,預(yù)防偏頭痛效果好,但所需劑量較大,許多患者難以忍受。哮喘、低血壓、心力衰竭、房間傳導(dǎo)阻滯、糖尿病患者禁用或謹(jǐn)慎使用;②鈣通道拮抗劑是最常用的臨床預(yù)防藥物,以西比靈(氟桂嗪)為代表,比尼莫地平、維拉帕米等鈣通道拮抗劑更有效。主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加,但適合同時(shí)有睡眠障礙的人;③丙戊酸、妥泰等抗癲癇藥物,預(yù)防偏頭痛的效果類似于心得安和西比靈。注意丙戊酸有體重增加、禿發(fā)、肝功能損傷等副作用,也可能有致畸作用;④抗抑郁劑,阿米替林效果最好,抗抑郁劑如多焦平、氯丙咪嗪、選擇性5-羥色胺重?cái)z抑制劑(百優(yōu)解、賽樂(lè)特等。)不如阿米替林,特別適合抑郁癥患者。主要不良反應(yīng)是口干、便秘、體重增加、青光眼、前列腺肥大、心率失常;⑤羥色胺拮抗劑、苯噻啶,長(zhǎng)期以來(lái)一直被用作預(yù)防藥物,但副作用大(嗜睡、體重增加),現(xiàn)已基本不再被用作一線預(yù)防藥物;⑥其他治療,如大劑量維生素 B雖然這些治療早已被臨床長(zhǎng)期使用,但缺乏客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)寞熜гu(píng)估,科學(xué)性有待提高。而且,有些治療費(fèi)用并不便宜。

偏頭痛的預(yù)防和治療應(yīng)注意以下原則、利弊權(quán)衡,根據(jù)患者的個(gè)人情況和不良反應(yīng)選擇最合適的治療藥物;從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量;患者應(yīng)做頭痛發(fā)作日記,估預(yù)防和治療效果;避免使用預(yù)防藥物;預(yù)防治療2~6月;注意診斷和伴隨疾病;使用藥物預(yù)防無(wú)效,可選擇另一種藥物或多種藥物。

藥品資訊

  • 通常不建議在服用秋水仙堿期間飲酒。秋水仙堿是一種用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,而酒精可能會(huì)影響其藥效,增加藥物的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。此外,酒精本身也可能加重痛風(fēng)癥狀,不利于病情控制。飲

  • 通常不建議在服用前列舒通膠囊期間飲酒。酒精可能影響藥物的效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重前列舒通膠囊引起的不良反應(yīng),如頭痛、臉紅等。此外,酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,降低藥效或增加

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染,而酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能抑制肝臟中藥物代謝酶的活性,導(dǎo)致諾氟沙星在體內(nèi)蓄積,增加藥物毒

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。酒精可能與某些藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒還可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝臟對(duì)藥物的代謝。在服用諾氟沙星期間

  • 通常不建議在服用牛黃上清片期間飲酒。牛黃上清片具有清熱解毒、瀉火通便的作用,而酒精會(huì)刺激胃腸道,加重胃腸負(fù)擔(dān),可能影響藥物的療效。同時(shí),酒精和藥物之間可能存在相互作用,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在服用牛黃上

  • 通常不建議在服用邁之靈片期間飲酒。邁之靈片是一種用于改善血液循環(huán)的藥物,而酒精會(huì)影響藥物的效果,可能降低藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)擴(kuò)張血管,可能與邁之靈片的作用疊加,導(dǎo)致血壓過(guò)低或其他心血管問(wèn)題

  • 服用硫酸亞鐵片可能會(huì)有一些副作用。這些副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和便秘,以及大便顏色變黑。在某些情況下,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮疹和過(guò)敏反應(yīng),這些癥狀較為少見(jiàn)。硫酸亞鐵片的副作用因人而異,大多

  • 通常不建議在服用克拉霉素期間飲酒??死顾厥且环N抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。飲酒可能會(huì)影響克拉霉素的藥效,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如惡心、嘔吐、頭痛等。此外,酒精可能與克拉霉素相互作用,導(dǎo)致肝臟損傷。飲

  • 適量服用健胃消食片不會(huì)導(dǎo)致體重增加。健胃消食片主要用于幫助消化,改善食欲,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陳皮等,這些成分本身并不含有高熱量,也不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加。然而

  • 健脾丸作為一種中成藥,其主要作用是調(diào)理脾胃,改善消化功能。由于其配方溫和,一般不會(huì)導(dǎo)致上火現(xiàn)象。但是,每個(gè)人的體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也有所差異,個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)上火癥狀。健脾丸的主要成分包括黨參、白術(shù)

  • 服用甲潑尼龍片可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。這些副作用因個(gè)體差異而異,常見(jiàn)的包括消化不良、胃部不適、體重增加等。較為少見(jiàn)的副作用可能包括情緒波動(dòng)、睡眠障礙、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素,它通過(guò)

  • 適量吃雞蛋并不會(huì)直接導(dǎo)致膽固醇升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而人體膽固醇的來(lái)源大部分是自身合成,食物攝入只占一小部分。大多數(shù)人適量攝入雞蛋不會(huì)對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生顯著影響。雞蛋中的膽固醇含量雖

  • 適量食用雞蛋并不會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平顯著升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而蛋黃同時(shí)也富含有益健康的營(yíng)養(yǎng)素,如維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),每天攝入一個(gè)雞蛋是安全的,不會(huì)對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生不良影

  • 服用黃體酮期間月經(jīng)可能不會(huì)來(lái)潮。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,推遲月經(jīng)或治療月經(jīng)不規(guī)律。在服用黃體酮期間,藥物會(huì)抑制排卵,從而推遲月經(jīng)的到來(lái)。黃體酮的作用機(jī)制是模擬體內(nèi)的黃體激素,調(diào)

  • 服用黃體酮可能會(huì)影響月經(jīng)周期。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌,治療月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量服用黃體酮可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。但如果服用劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可

  • 服用黃體酮可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、治療月經(jīng)不規(guī)律等問(wèn)題。由于個(gè)體差異,部分人在服用黃體酮后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。頭暈可能是由于黃體酮引起的血管擴(kuò)

  • 吃黃體酮后可能會(huì)來(lái)月經(jīng)。黃體酮是一種激素類藥物,能夠調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。如果體內(nèi)黃體酮水平不足,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補(bǔ)充黃體酮,有助于調(diào)整

  • 吃黃體酮并不能直接導(dǎo)致懷孕。黃體酮是一種激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,以及在懷孕早期維持妊娠。它并不是用來(lái)促進(jìn)懷孕的藥物,而是用于支持已經(jīng)發(fā)生的妊娠。黃體酮的作用主要是通過(guò)影響子宮內(nèi)膜,使其

  • 服用黃體酮可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。這是因?yàn)辄S體酮是一種激素類藥物,它在調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期方面發(fā)揮作用。在服用過(guò)程中,黃體酮可能會(huì)影響體內(nèi)水分的分布和代謝,導(dǎo)致暫時(shí)性的體重增加。此外,黃體酮還可能引起

  • 服用黃體酮可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。這些副作用可能包括輕微的頭痛、乳房脹痛或者情緒波動(dòng)等。在大多數(shù)情況下,這些癥狀都是輕微的,并且隨著時(shí)間的推移可能會(huì)逐漸減輕。然而,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如劇烈腹痛、持續(xù)

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