老年人合理用藥四大要素 老年人用藥原則
用藥要有明確的指征
用藥前,必須了解患者的病史、用藥情況,仔細(xì)分析癥狀,明確用藥指征,通過調(diào)整生活習(xí)慣、生活環(huán)境、人際關(guān)系等,可以改善一些臨床癥狀,如失眠、抑郁等。老年性便秘相當(dāng)常見。如果多吃富含纖維素的食物,加強(qiáng)腹肌鍛煉可以改善癥狀。盡量不用藥。因此,除急癥和器質(zhì)性病變外,老年人應(yīng)盡量少用藥。
盡量減少老年患者使用藥物的最低有效劑量,同時(shí)使用藥物
最好不要超過3~4種。如鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、降壓藥、血管擴(kuò)張藥可引起老年人低血壓,應(yīng)盡量減少,特別是大劑量靜脈注射藥。
避免不適合老年人的藥物
如巴比妥、鎮(zhèn)痛美可引起精神障礙、氟噻酮可引起尿失禁、利血平可引起抑郁、自殺等,老年人應(yīng)盡量避免使用氨基糖苷、萬古霉素、多粘菌素等腎毒性藥物。
避免濫用抗生素和抗生素"滋補(bǔ)"抗生素應(yīng)用前最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)。不要經(jīng)常更換抗生素,以免引起二次感染次感染循滋補(bǔ)藥物"缺什么補(bǔ)什么,不需要不補(bǔ)"既要辨證施補(bǔ),又要合理配伍。由于抗衰老藥物仍處于研究階段,因此對(duì)此類藥物"滋補(bǔ)"要正確分析藥物,老年人不能濫用。
臨床應(yīng)用藥物應(yīng)盡可能達(dá)到統(tǒng)一的成本效果,并應(yīng)考慮患者的耐受性,不必使用療效較好的藥物"洋藥"或藥品價(jià)格昂貴,在安全有效的前提下,盡量少用貴藥。