什么藥物可以引起聽力下降 哪些藥物可導致耳聾
近年來，關于非抗生素藥物致聾的報道有所增加，應高度重視。非抗生素致聾藥物主要有以下幾類:
利尿藥 這類藥物的耳聾反應率約為7%，如利尿酸、速尿、丁苯氨酸等，在使用大劑量時往往會發(fā)生耳損傷。速尿對聽力的損害是隱藏的，要小心，及時停藥可能會恢復。
β受體阻滯藥 心得寧、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯達嗪等β受體阻滯劑也有致聾毒性，不容忽視。
水楊酸類藥 以阿斯匹林為代表，頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等毒副作用每天使用6~8克。大部分可以在48小時內逐漸消失，少數損傷無法恢復。
抗瘧藥 這些藥物包括奎寧、氨喹等?？鼘幵谥委焺┝繒r可引起耳鳴、重聽等反應。大劑量可能導致聾啞和永久性損傷，不再恢復。氯喹的長期廣泛應用可能導致嚴重后果——永久性耳聾。
抗癌藥 氮芥具有神經毒性。當血藥濃度升高時，大劑量應用會損害內耳細胞，這是感音神經耳聾的重要原因。長春新堿直接損害耳螺旋器。用于婦科腫瘤的順鉑可導致突發(fā)性耳聾。這類藥物的總致聾率為25%~91%，但大多是可逆性損傷，停藥后可逐漸恢復。
預防藥物性耳聾的關鍵是合理使用上述耳毒性藥物，具體措施如下：
詳問病史 詳細詢問患者及其家屬是否有致聾史，并注意藥物的個人敏感性和家庭遺傳作用。病史陽性的人應避免使用此類藥物。如果耳中毒發(fā)生在治療過程中，必須通知家庭成員，今后應禁止使用此類藥物。
保護內耳 如果同時使用維生素，應使用耳聾藥物來保護內耳B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣或抗過敏藥對內耳有一定的保護作用。
計劃用藥 劑量和療程應根據體重或體表面積計算。老年人、兒童、肝腎功能不全或耳聾患者應謹慎使用。妊娠期藥物易通過胎盤進入血液循環(huán)，胎兒血液濃度約為母親的一半。臨床藥物應警惕胎兒耳中毒。
避免聯合或連續(xù)使用各種耳毒性藥物 氨基糖苷類抗生素與利尿劑或幾種氨基糖苷類抗生素一起使用，耳聾顯著增加。聯合用藥時應掌握其指征。
定期監(jiān)測早期發(fā)現 如果使用耳毒性藥物，應及時發(fā)現中毒的早期癥狀。如果高音耳鳴、耳脹、耳聾、眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)定，應及時停止用藥。
