有哪些常見(jiàn)的痛風(fēng)止疼藥?痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)選擇哪一類(lèi)止痛藥?
得了痛風(fēng)要及時(shí)進(jìn)行用藥治療,從而達(dá)到良好的止痛消炎的作用,痛風(fēng)的止痛藥比較多,比如說(shuō)非甾體類(lèi)的抗炎藥物,它能夠抑制炎癥,達(dá)到止痛的作用,這方面的藥物也比較多,比如說(shuō)洛索洛芬鈉,布洛芬,雙氯芬酸等。除了用藥治療以外,平時(shí)飲食保健也比較重要,要戒煙戒酒,不要吃嘌呤高的食物。
痛風(fēng)止疼藥有哪些
事實(shí)上,這類(lèi)藥物在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱(chēng)為"非甾體抗炎藥"(NSAIDS),止痛的原理是抑制人體環(huán)氧化酶(COX)活而抑制炎癥反應(yīng),達(dá)到止痛的效果。然后根據(jù)作用機(jī)制的不同,NSAIDS藥物進(jìn)一步分為非選擇性和選擇性?xún)深?lèi)NSAIDS藥物各有優(yōu)缺點(diǎn)。
非選擇性NSAIDS藥物對(duì)胃腸道損傷(如消化道出血)的風(fēng)險(xiǎn)較大,但對(duì)心血管的風(fēng)險(xiǎn)較小。這種止痛藥包括:洛索洛芬鈉、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、消炎痛等。
選擇性NSAIDS相反,胃腸道副作用較少,但心血管風(fēng)險(xiǎn)較大。這類(lèi)藥物有:塞來(lái)昔布、依靠考昔、美洛昔康等。
痛風(fēng)患者應(yīng)該如何選擇藥物?
痛風(fēng)患者沒(méi)有完美的止痛藥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選擇哪種止痛藥?
1.痛風(fēng)患者無(wú)基礎(chǔ)疾病
對(duì)于身體狀況良好、無(wú)消化道疾病、心血管疾病的痛風(fēng)患者,通??梢赃x擇兩種藥物。區(qū)別只在于起效速度和維持時(shí)間。例如,洛索洛芬鈉片在服藥后15分鐘24小時(shí)。
2.合并胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者
胃腸道風(fēng)險(xiǎn)包括胃出血、胃十二指腸潰瘍等疾病,以及其他需要醫(yī)生評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素,如老年人、抗凝劑和激素。如有上述情況,應(yīng)選擇性使用NSAIDS必要時(shí)還可以添加胃粘膜保護(hù)劑或質(zhì)子泵抑制劑(如雷貝拉唑)。
需要特別提醒的是,無(wú)論是選擇性還是非選擇性NSAIDS長(zhǎng)期使用藥物可導(dǎo)致消化道出血。
3.痛風(fēng)患者合并心血管風(fēng)險(xiǎn)
合并心血管風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者選擇非選擇性NSAIDS理論上,洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸等藥物具有更好的安全性,但短期選擇性使用NSAIDS一般來(lái)說(shuō),藥物沒(méi)有問(wèn)題。如果使用阿司匹林,最好不要和解NSAIDS同時(shí)服用。
4.注意NSAIDS合理使用藥物的其他副作用
NSAIDS除胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)外,藥物還可能存在肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人和腎功能異常的痛風(fēng)患者,應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用,特別是不能同時(shí)使用NSAIDS藥。