頭孢三代抗生素有哪些 教您正確服用“頭孢”
相關(guān)企業(yè): 妙正醫(yī)藥第一代頭孢菌素的主要品種是頭孢菌素力新(頭孢氨萘,4號(hào))。口服后在胃液中穩(wěn)定,進(jìn)入小腸后主要在小腸上端吸收。因?yàn)轭^孢菌素的新吸收部位在小腸上端,吃喝乳制品會(huì)延緩胃排空,從而延緩吸收。為了保證快速生效,應(yīng)空腹服藥。
此外,頭孢力新提供的臨床應(yīng)用制劑包括鹽酸頭孢力新和頭孢力新水化合物,吸收情況相似,無(wú)差異。
第一代頭孢菌素主要品種頭孢拉定(6號(hào))。頭孢拉定的生物利用率可達(dá)到給定劑量的90%,食物對(duì)其吸收影響不大,可空腹或進(jìn)食后服用。
第一代頭孢菌素頭孢羥氨酞。口服吸收良好,進(jìn)食對(duì)其吸收無(wú)顯著影響,可空腹服用,也可進(jìn)食時(shí)服用。
頭孢克洛第二代頭孢菌素。根據(jù)品牌的不同,生物利用率可以達(dá)到90%以上。目前國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品主要是速釋片(膠囊)、混懸劑等。除了速釋劑型,進(jìn)口產(chǎn)品(??虅?還有長(zhǎng)效(緩釋)劑型。前者次(3~4次),后者每天只需要服藥1~2次,大大方便了患者。
空腹時(shí)速釋劑型片(膠囊)劑和混懸劑口服吸收良好,但進(jìn)食對(duì)混懸劑吸收有明顯影響,可降低混懸劑血藥濃度峰值1/2~1/3。因此,建議飯前或飯后2小時(shí)服用混懸劑。進(jìn)食對(duì)片(膠囊)劑影響不大,空腹服用或服用前可進(jìn)食少量食物,減少胃腸道反應(yīng)。
進(jìn)食可增加長(zhǎng)期(緩釋?zhuān)┢奈?,顯著增加血藥峰值濃度和藥物吸收,因此長(zhǎng)期(緩釋?zhuān)┢瑧?yīng)在進(jìn)食時(shí)或飯后1小時(shí)內(nèi)服用。此外,由于鈣、鎂等酸藥物可以減少緩釋片的吸收,長(zhǎng)期(緩釋?zhuān)┢粦?yīng)與鈣、鎂等酸藥物同時(shí)服用。
第二代頭孢菌素頭孢丙烯。其生物利用率約為90%,進(jìn)食對(duì)其吸收無(wú)明顯影響,可空腹或進(jìn)食后服用。
頭孢呋辛酯第二代頭孢菌素頭孢呋辛前體藥物在體內(nèi)通過(guò)非特異性酯酶水解成頭孢呋辛。頭孢呋辛酯空腹生物利用率約為40%,進(jìn)食使生物利用率增加至50%。與牛奶同服的生物利用率顯著增加,因此頭孢呋辛酯應(yīng)在進(jìn)食時(shí)或與牛奶同服。
第三代頭孢菌素頭孢菌素頭孢口服前體藥物,通過(guò)腸壁水解吸收??崭狗脮r(shí),生物利用率為41%~50%,進(jìn)食時(shí)生物利用率可提高至52%~64%。由于食物抑制腸內(nèi)酯酶,降解前吸收本產(chǎn)品,提高生物利用率,增加生物利用率與劑型有關(guān)。因此,建議同時(shí)服用頭孢泊啶酯和食物。
第三代廣譜口服頭孢菌素頭孢布烯??崭股锢寐蕿?0%,進(jìn)食可明顯推遲達(dá)峰時(shí)間,應(yīng)空腹服用。
頭孢地尼第三代口服頭孢菌素,其空腹生物利用與劑量和劑型有關(guān)??崭狗媚z囊300毫克,生物利用21%;600毫克只有16%,混懸劑是25%。因此,頭孢地尼應(yīng)在空腹或進(jìn)食后2小時(shí)服用。
頭孢特侖第三代口服頭孢菌素。其生物利用度較低,空腹僅為14%,進(jìn)食可輕度提高生物利用度至16%,食物雖可略微提高生物利用度,但推遲血藥達(dá)峰時(shí)間,故仍應(yīng)以空腹服用為好。