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慢性腎炎治療原則 激素治小兒腎病五原則

兒童腎病治療的基本原則是盡快使用激素誘導(dǎo)緩解,做好家庭護(hù)理,防止疾病復(fù)發(fā)。但由于長(zhǎng)期治療大劑量激素容易產(chǎn)生副作用,必須在專家的指導(dǎo)下合理用藥,盡量減少藥物副作用,使兒童早日康復(fù)。激素治療應(yīng)遵循以下五個(gè)原則:

原則一

激素治療腎病綜合征的療效與劑量有關(guān)。對(duì)于新診斷的病例,初始治療階段應(yīng)盡快誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,初始劑量應(yīng)足夠大,以誘導(dǎo)癥狀迅速緩解。激素通常使用潑尼松,每人每天體重1公斤.5~2毫克,口服3次(每人每天最多不超過(guò)60毫克)。

原則二

為防止復(fù)發(fā),經(jīng)激素治療的兒童尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,父母不得擅自減少激素劑量或停藥,必須在腎病專家的指導(dǎo)下逐步減少激素劑量。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)激素治療鞏固2周,一般足量不少于4周,最長(zhǎng)8周。在鞏固維護(hù)階段,為了減少藥物的副作用,第二天每公斤2毫克斤2毫克的方法,最好在早上服用一次,繼續(xù)服用4周,并根據(jù)尿液的常規(guī)恢復(fù)逐漸減少。一般每2~4周減少一次,每次減少2次.5~5毫克,防止復(fù)發(fā)。

原則三

激素治療的療程可分為短期、中期和長(zhǎng)期。短期激素治療8周;中期激素治療4~6個(gè)月;長(zhǎng)期激素治療9~12個(gè)月。短期治療的優(yōu)點(diǎn)是激素副作用少,缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),在中國(guó)使用較少。目前,我國(guó)通常采用長(zhǎng)期治療,即使用激素維持較長(zhǎng)的治療時(shí)間,鞏固療效,其優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)較少,但副作用較多。

原則四

激素治療期間要注意尿蛋白的改變情況以及每日尿量、血漿蛋白的恢復(fù)情況等。由于長(zhǎng)期使用激素容易出現(xiàn)副作用,故應(yīng)密切觀察,如血壓的改變、體重、體態(tài)等,警惕有無(wú)感染及潛伏病灶的擴(kuò)散。按照醫(yī)生的建議,避免骨質(zhì)疏松或手足抽搐。停藥后可自行恢復(fù)藥物引起的體態(tài)變化,家人不用擔(dān)心。出院后,應(yīng)定期到醫(yī)院腎臟科門(mén)診隨訪復(fù)查,逐步減少劑量,不得擅自停藥。用藥時(shí)間越長(zhǎng),遞減速度越慢,避免復(fù)發(fā)。

原則五

腎病治療過(guò)程中容易復(fù)發(fā),主要與感染有關(guān)。最常見(jiàn)的感染是呼吸道感染,包括肺炎,其次是腹膜炎,甚至是敗血癥。所以孩子不要去人多的地方,臥室要通風(fēng),避免交叉感染。各種疫苗接種應(yīng)推遲至腎病完全緩解2年。

對(duì)于難治性腎病,如激素治療耐藥(潑尼松正規(guī)治療8周無(wú)效)、頻繁復(fù)發(fā)(潑尼松治療第一次有效后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2次,或1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上)、激素依賴(停用激素或減量后14天內(nèi)復(fù)發(fā)2次以上)、環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療、甲基氫化潑尼松沖擊治療、環(huán)孢菌素A、抗凝治療等。

藥品資訊

  • 刺茄子具有一定的藥用價(jià)值,尤其在清熱解毒和消腫止痛方面表現(xiàn)較為明顯。刺茄子含有多種生物活性成分,能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生一定的積極影響。在日常生活中,刺茄子可用于治療一些輕微的皮膚炎癥和外傷,因其具有消炎作用,

  • 化骨蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用于治療跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀?;巧?fù)ㄟ^(guò)其特有的化學(xué)成分,能夠促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛和腫脹?;巧彽淖饔脵C(jī)制可能與其含有的多種

  • 蚌花具有清熱化痰、止咳平喘的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來(lái)治療咳嗽、痰多以及氣喘等癥狀。蚌花的清熱作用可以幫助緩解因體內(nèi)熱量積聚引起的不適,而化痰效果則有助于清除呼吸道中的痰液,減輕咳嗽。此外,它的平喘作

  • 春砂仁泡水喝具有一定的健脾和胃、理氣止痛的功效。春砂仁性溫,歸脾、胃經(jīng),能夠溫中散寒,對(duì)于脾胃虛寒引起的腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。春砂仁泡水喝的功效主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,春砂

  • 益壽強(qiáng)身膏具有一定的保健作用,能夠輔助改善體質(zhì)虛弱和增強(qiáng)免疫力。這種膏劑通過(guò)綜合多種草本植物的營(yíng)養(yǎng)成分,旨在為人體提供必要的能量和支持。益壽強(qiáng)身膏中的成分可能包括一些能夠調(diào)節(jié)人體機(jī)能、增強(qiáng)體力和改善血

  • 參蘇飲是一種傳統(tǒng)的中藥方劑,具有益氣解表、宣肺止咳的功效。它主要用于治療因外感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣短、痰多等癥狀。參蘇飲中的成分相互作用,共同發(fā)揮效果。其中,人參能夠補(bǔ)充元?dú)?,增?qiáng)機(jī)體抵抗力;紫蘇葉則具

  • 梅花具有一定的藥用價(jià)值,可以用于治療多種疾病。梅花性寒,味酸,歸肝、胃經(jīng),具有疏肝解郁、和胃止痛的功效。梅花在臨床上主要用于治療肝胃氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等癥狀。此外,梅花還可用于治療梅核氣,即

  • 血靈脂具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效。它主要用于治療血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等癥狀。血靈脂作為一種常用的中藥材,其活血化瘀的作用較為溫和,適用于血瘀引起的多種癥狀。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng),血靈脂能

  • 大小薊具有清熱解毒、涼血止血的功效。大小薊在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來(lái)治療多種癥狀,如熱毒引起的腫痛、出血等。它含有的化學(xué)成分能夠?qū)寡装Y,減少局部紅腫和疼痛。此外,大小薊還具有一定的止血作用,適用于外傷出血或

  • 蘆薈具有多種功效和作用,但并非所有情況都適用。它含有多種活性成分,如多糖、維生素和礦物質(zhì)等,這些成分對(duì)人體健康有一定的益處。蘆薈的功效和作用主要包括:1.保濕和滋潤(rùn)皮膚,改善皮膚干燥、粗糙等問(wèn)題;2.

  • 活菌肽作為一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,可能對(duì)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡有一定的幫助。它含有的活性成分可能有助于改善腸道健康,促進(jìn)消化。分析來(lái)看,活菌肽中包含的益生菌成分能夠與腸道中的有害菌群競(jìng)爭(zhēng),從而可能有助于減少有害細(xì)菌

  • 紅霉素軟膏是一種抗生素類外用藥膏,主要用于治療皮膚感染。它能有效抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),包括革蘭氏陽(yáng)性菌和一些革蘭氏陰性菌。紅霉素軟膏適用于輕度至中度的皮膚感染,如痤瘡、毛囊炎、膿皰瘡等。它通過(guò)減少細(xì)菌數(shù)

  • 艾葉炭具有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效。它在中醫(yī)中常用于治療寒性出血、腹痛等癥狀。艾葉炭通過(guò)其溫性作用,能夠溫暖人體的經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)于因寒邪引起的出血癥狀有一定的緩解作用。同時(shí),它還能散寒止痛,對(duì)

  • 綿羊角具有一定的藥用價(jià)值,可以用于治療一些疾病。它含有多種氨基酸和微量元素,對(duì)人體健康有一定的益處。綿羊角的主要功效包括活血化瘀、消腫止痛等。在中醫(yī)理論中,它被認(rèn)為具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。此外,

  • 脾多肽作為一種生物制劑,具有調(diào)節(jié)免疫和促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。它通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,幫助改善機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。脾多肽的作用主要體現(xiàn)在增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性,促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和分化,從而提高機(jī)體的免疫應(yīng)

  • 山扁豆具有一定的藥用價(jià)值,能夠發(fā)揮利尿、消腫等作用。山扁豆含有多種生物活性成分,這些成分可以幫助促進(jìn)體內(nèi)水分的排出,對(duì)于緩解水腫癥狀有一定的幫助。此外,山扁豆還具有清熱解毒的功效,能夠輔助改善因體內(nèi)濕

  • 藎草具有清熱解毒和利尿消腫的功效。它是一種常見(jiàn)的中藥材,被廣泛用于治療多種疾病。藎草中含有多種活性成分,這些成分能夠?qū)寡装Y,減輕身體不適。它還被用來(lái)治療水腫,幫助身體排除多余的水分。此外,藎草還具有

  • 炒續(xù)斷具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止血安胎的功效。作為一種中藥材,炒續(xù)斷在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被廣泛用于治療多種疾病。炒續(xù)斷的主要作用包括滋補(bǔ)肝腎,對(duì)于肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨無(wú)力等癥狀有一定的改善作用。此外,炒續(xù)

  • 鹿仙草具有一定的藥用價(jià)值,可用于治療多種疾病。它含有多種生物活性成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化等作用。在臨床上,鹿仙草常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等疾病。鹿仙草的抗炎作用主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放來(lái)實(shí)

  • 半夏露顆粒具有緩解咳嗽和化痰的功效。它主要用于治療因痰濕引起的咳嗽、痰多、胸悶等癥狀。半夏露顆粒通過(guò)其成分的作用,能夠促進(jìn)痰液的排出,減輕咳嗽癥狀。在日常生活中,咳嗽痰多的患者可以通過(guò)服用半夏露顆粒來(lái)

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