性功能障礙的心理治療辦法是什么 不要性障礙關(guān)愛陽(yáng)痿男
相關(guān)企業(yè)： 妙正醫(yī)藥男性勃起功能障礙采用口服藥物治療(ED)，這是當(dāng)今該領(lǐng)域首選的治療方法。這種口服藥物療法的流行主要是1998年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)萬(wàn)艾可被正式批準(zhǔn)上市，所以我們從萬(wàn)艾可開始。
"偉哥"萬(wàn)艾可
萬(wàn)艾可曾在中國(guó)被稱為"偉哥"。陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌組織通過一系列生化反應(yīng)放松，使陰莖充血勃起。原來，在性刺激的作用下，人體釋放出大量的一氧化氮。當(dāng)一氧化氮進(jìn)入陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞時(shí)，在某些酶的幫助下產(chǎn)生許多環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)，這種環(huán)磷酸鳥苷能放松陰莖平滑肌，使陰莖充血勃起。由此可見，陰莖勃起功能取決于環(huán)磷酸鳥苷的數(shù)量，多者勃起，少者不勃起。然而，在陰莖海綿體組織中，另一種物質(zhì)叫做磷酸二酯酶-5(PDA-5)會(huì)分解破壞環(huán)磷酸鳥苷，從而減少環(huán)磷酸鳥苷的數(shù)量，顯然不利于陰莖勃起。萬(wàn)艾可的作用就在這里。它有防止磷酸二酯酶-5破壞環(huán)磷酸鳥苷的作用，確保陰莖海綿中仍有足夠的環(huán)磷酸鳥苷，從而確保陰莖勃起。
1998年9月至1999年2月，中國(guó)7家醫(yī)院(包括作者所在醫(yī)院)對(duì)萬(wàn)艾可進(jìn)行了一次Ⅱ共有628例勃起障礙患者參加臨床試驗(yàn)。結(jié)果表明，有效改善勃起功能的比例高達(dá)81。在628例中，筆者醫(yī)院做了91例，提高勃起功能比例高達(dá)100。說明萬(wàn)艾可的療效無(wú)可爭(zhēng)議。而且，不良反應(yīng)也很輕微，主要是面部潮紅(11。4)頭暈(7。四、頭痛(三)。六、鼻塞(三)。視覺異常(3)。8)等等，絕大多數(shù)都是輕而短的，不妨礙大局。萬(wàn)艾可上市前后，媒體報(bào)道了她的死亡。經(jīng)過仔細(xì)審查，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)讓它繼續(xù)應(yīng)用，他們的結(jié)論是：沒有發(fā)現(xiàn)死因直接與萬(wàn)艾可有關(guān)！換句話說，只要你正確把握萬(wàn)艾可的使用范圍，去正規(guī)醫(yī)院用醫(yī)生處方，這種事故就不會(huì)發(fā)生。常用劑量為25~100量25~100mg，維持時(shí)間可達(dá)4小時(shí)，必須在性刺激下發(fā)揮作用。
（警告：部分患者絕對(duì)禁止使用以硝酸甘油為代表的硝酸鹽藥物！這是因?yàn)橄跛猁}藥物會(huì)降低血壓，一旦同時(shí)使用數(shù)萬(wàn)艾可，會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)這種降壓效果。
5個(gè)小兄弟
繼萬(wàn)艾可之后，又出現(xiàn)了兩種磷酸二酯酶-5抑制劑，即希愛力和艾力達(dá)，也提前服用。它們的常用劑量是每次20毫克，前者持續(xù)36小時(shí)；后者的維護(hù)時(shí)間與萬(wàn)艾可相似。
此外，我國(guó)還有以下應(yīng)用：
這是育亨賓的一種α-腎上腺素能受體阻滯劑。原來人體內(nèi)有一種叫做α-腎上腺素能物質(zhì)會(huì)使陰莖海綿體平滑肌收縮，促進(jìn)陰莖軟縮，不利于陰莖勃起。α-腎上腺素受體阻滯劑可以防止其發(fā)揮這種作用。人類陰莖組織中涉及的α-腎上腺素受體可分為α1和α2兩種，α1占90，α2占10。育亨賓的主要作用是阻滯α2受體，但由于α2比例較小，所以育亨賓的陰莖勃起效果不是很理想，總勃起改善率為46。每次5次口服劑量。4毫克，每天3次，連續(xù)使用3周以上，無(wú)明顯不良反應(yīng)。
酚妥拉明也是一種腎上腺素受體阻滯劑，其作用機(jī)制與育亨賓相似。不同之處在于，它可以阻止90%的陰莖α1受體效率超過育亨賓，可達(dá)60mg左右。每次性生活前服用40~80mg。用藥后可能會(huì)出現(xiàn)輕度頭痛、頭暈、頭暈等不良反應(yīng)。
曲唑酮是一種抗抑郁藥，其治療勃起功能障礙的機(jī)制比較復(fù)雜，涉及一種叫做5-羥色胺的物質(zhì)。一般來說，5-羥色胺被認(rèn)為具有抑制生理活動(dòng)的作用，無(wú)疑不利于陰莖勃起。曲唑酮能抑制5-羥色胺，促進(jìn)陰莖勃起，有效率達(dá)到50。每天口服50毫克，3次。最明顯的不良反應(yīng)是初學(xué)者容易嗜睡。
值得一提的是，男性雄激素缺乏引起的勃起功能障礙可以用雄激素藥物治療。目前口服十一酸睪酮(商品名:安特爾)應(yīng)用較多，每天80~l60毫克，早晚口服兩次，對(duì)改善勃起功能有80多種影響，很少有不良反應(yīng)，但避免前列腺增生或前列腺癌勃起功能障礙患者。
