女性補(bǔ)鈣吃什么牌子 老年女性補(bǔ)鈣追求適量
現(xiàn)階段,越來越多的人開始關(guān)注骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療,尤其是老年人。健康的生活方式和適當(dāng)?shù)拟}補(bǔ)充劑和維生素D是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的重要措施和基本措施,這是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛共識。
近年來,許多研究還發(fā)現(xiàn),鈣補(bǔ)充劑不僅有利于骨骼健康,而且有助于降低血壓、血脂、控制體重、降低缺血性中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險。雖然缺乏結(jié)論證據(jù)表明鈣補(bǔ)充劑的好處,但一般的觀點(diǎn)是鈣補(bǔ)充劑是有益的。然而,最近在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的文章懷疑鈣補(bǔ)充劑是有益還是有害。
bolland等人的該項(xiàng)研究是對一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)的二次分析。絕經(jīng)后1471名老年婦女隨機(jī)分為鈣補(bǔ)充組(732位)和安慰劑組(739位)。服用檸檬酸鈣(鈣) 1000mg/日),主要觀測指標(biāo)是干預(yù)5年以上心血管不良事件( 包括死亡、猝死、心肌梗死、心絞痛、其他胸痛、中風(fēng)、短暫性腦缺血等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上述指標(biāo)中, 鈣劑補(bǔ)充組心肌梗死( mi )發(fā)生的風(fēng)險高于安慰劑組。鈣補(bǔ)充組共有21名女性心肌梗死24次,安慰劑組10名女性10次。因此,作者得出結(jié)論,從而抵消骨骼的好處。
科學(xué)性質(zhì)疑研究
很明顯,這一結(jié)論與以往的大多數(shù)研究成果相反。作為一項(xiàng)研究,它提供的證據(jù)應(yīng)該是有分量的,必須引起重視,但我們也需要謹(jǐn)慎和冷靜。仔細(xì)閱讀本文后,作者發(fā)現(xiàn)研究本身有一些局限性。如果參與研究的患者人數(shù)少,發(fā)生心血管事件的患者太少,實(shí)驗(yàn)依從性差,研究人員年齡較大(74歲 ± 4歲以上婦女占10%),僅限于白人婦女。這些都可能影響研究成果的科學(xué)性及其推廣意義。
此外,在比較選定患者的基本信息時,不難發(fā)現(xiàn)幾個可能誘發(fā)心肌梗死的因素(如高血壓、吸煙、缺血性心臟病、血脂異常、中風(fēng)等)都高于安慰劑組。也就是說,在研究開始之前,鈣補(bǔ)充劑組女性可能比安慰劑組女性有更高的心肌梗死風(fēng)險。這將影響結(jié)果的可靠性,擴(kuò)大鈣補(bǔ)充劑組的風(fēng)險。
過量補(bǔ)鈣 不利健康
參與本研究的婦女實(shí)際上有足夠的膳食鈣攝入量。鈣補(bǔ)充劑組為861±390 mg安慰劑組為853±381mg/日,也就是說,這些女性的膳食鈣攝入量基本接近推薦的合適攝入量(800mg~1000mg/日)。如果每天補(bǔ)鈣10000mg,那么鈣補(bǔ)充組中一些女性的日鈣攝入量就超過了最高耐受攝入量2萬mg/日。應(yīng)該明確的是,鈣和其他藥物一樣"雙刃劍",缺乏了不行,補(bǔ)多了也不好。
專家提倡的補(bǔ)鈣者應(yīng)該是膳食鈣攝入不足的人,而不是膳食鈣攝入不足的人。這應(yīng)當(dāng)是對"補(bǔ)充"二字的基本理解也是補(bǔ)鈣的基本原則。根據(jù)全國營養(yǎng)學(xué)會的調(diào)查,我國城鄉(xiāng)居民平均每日膳食鈣攝入量為400mg因此,對于絕大多數(shù)中國居民來說,每天補(bǔ)充500mg~600mg元素鈣正好接近推薦的鈣攝入量(800mg ~1000mg/日),這應(yīng)該是安全有益的。服用者完全不必?fù)?dān)心超出最高耐受量。
專家提示
首先,這項(xiàng)研究表明,我們應(yīng)該注意鈣補(bǔ)充劑的雙重性,這是一個不容忽視的重要組成部分。但正如研究作者所指出的,研究本身確實(shí)有局限性,這可能會影響證據(jù)的強(qiáng)度,限制其推廣的價值。僅僅基于這組數(shù)據(jù)是不夠的"補(bǔ)鈣會增加心血管事件嗎?"結(jié)論需要進(jìn)一步研究。正在補(bǔ)充鈣的患者不必停藥。
鈣和維生素d仍然是骨健康的基本補(bǔ)充劑。健康的生活方式,補(bǔ)充適量的鈣和維生素d,依然是防治骨質(zhì)疏松的重要措施和基本措施。
第三,補(bǔ)鈣是有原則的,而不是盲目補(bǔ)鈣。只有膳食鈣攝入不足的人才需要補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣不是越多越好。只有適當(dāng)合理的補(bǔ)鈣,才能受益,尤其是老年人。"適當(dāng)合理"。