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卵巢癌治療進(jìn)展 關(guān)于卵巢癌的研究進(jìn)展

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卵巢惡性腫瘤是死亡率最高的婦科惡性腫瘤。近30年來,卵巢惡性腫瘤的診斷和治療一直是我國婦科腫瘤研究的重點(diǎn)內(nèi)容,取得了可喜的進(jìn)展。PVB/PEB化療方案的應(yīng)用使卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的治療達(dá)到根治療效。隨著手術(shù)技能的提高,新型化療藥物的出現(xiàn)也給卵巢上皮癌的治療帶來了多種活力。卵巢上皮癌患者的5年生存率雖然沒有明顯提高,但近期生存狀況及其生活質(zhì)量也有了明顯提高。

加強(qiáng)對高危人群的監(jiān)測篩查,提高早期診斷率

20世紀(jì)90年代,卵巢癌的篩查從普通人轉(zhuǎn)向高危人群,從單一篩查手段到多種模式,以便在臨床早期診斷卵巢癌,獲得良好的預(yù)后。血清作為一種篩查手段CA125檢測和陰道超聲檢查(TVS)廣泛應(yīng)用于所有大規(guī)模卵巢癌篩查研究。

特別是下列高危婦女應(yīng)提供卵巢癌篩查:(1)BRCAl和BRCA2突變攜帶者;(2)乳腺癌/卵巢癌家族成員;(3)或只有乳腺癌家族史,但乳腺癌發(fā)病早的婦女。雖然目前還缺乏大規(guī)模的前瞻性對照研究來證明篩查可以降低卵巢癌的死亡率,但對于上述高危婦女,建議使用血清CA125和

TVS進(jìn)行篩查。

卵巢癌血清蛋白表達(dá)譜的建立和差異表達(dá)蛋白診斷模型的研究也是近年來的研究熱點(diǎn)。最近,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的應(yīng)用表面增強(qiáng)了激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)及其配套蛋白質(zhì)芯片,檢測64例卵巢癌患者和61例年齡匹配的對照組血清,獲取蛋白質(zhì)指紋圖譜,應(yīng)用BiomarkerWizard和BiomarkerPatterns分析卵巢癌差異蛋白并建立診斷模型的軟件,該方法具有較高的特異性和敏感性,預(yù)計(jì)將用于卵巢癌的早期診斷。

卵巢惡性腫瘤化療的進(jìn)展

卵巢癌化療經(jīng)歷了20世紀(jì)70年代烷化劑、80年代順鉑類藥物和90年代紫杉醇三個(gè)里程碑。近年來,卵巢癌化療發(fā)展迅速,出現(xiàn)了許多新藥,許多治療方案也在改進(jìn),一些觀點(diǎn)也在逐步更新。但正式、充足、及時(shí)仍是最基本的原則。綜合分期檢查是早期卵巢癌的首選基本治療,以確定哪些患者需要化療,哪些患者不需要化療。白金聯(lián)合化療是早期卵巢癌的首選輔助治療。晚期卵巢癌對一線化療的反應(yīng)率可達(dá)70%~80%。泰素/卡鉑聯(lián)合化療是卵巢癌首選的一線化療方案。

然而,絕大多數(shù)晚期卵巢癌容易復(fù)發(fā),并可能發(fā)展為耐藥性。治療復(fù)發(fā)性卵巢癌是一個(gè)臨床難題。在制定二線化療計(jì)劃時(shí),經(jīng)??紤]耐藥性、頑固性和難治性卵巢癌,而對鉑類藥物敏感的復(fù)發(fā)性癌癥則分別考慮。但總的來說,對于復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療目的一般是趨于保守性的,因此,在選擇卵巢癌二線化療方案時(shí),對所選擇方案的預(yù)期毒性作用及其對整個(gè)生活質(zhì)量的影響都應(yīng)該加以重點(diǎn)考慮。

可用于卵巢癌二線化療的藥物有:和美新(topotecan),異環(huán)磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇、Vpl六甲密胺,吉西他賓(Gemeiabine)還有阿霉素脂質(zhì)體等。需要指出的是,隨著卵巢癌二線化療藥物的種類繁多,似乎讓人覺得二線治療的選擇空間很大。但分析當(dāng)前數(shù)據(jù),總效率徘徊在10%~20%,療效有限,維持時(shí)間短。因此,根據(jù)相關(guān)因素,選擇二線化療方案,兩個(gè)療程后應(yīng)仔細(xì)評價(jià)療效。如果連續(xù)兩次治療失敗,則無需盲目嘗試。

卵巢癌的生物治療

近年來,免疫和生物治療作為綜合治療的重要組成部分,受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。對卵巢癌治療中抗獨(dú)特微抗體疫苗的應(yīng)用進(jìn)行了基礎(chǔ)研究,得出以下結(jié)論:卵巢癌抗獨(dú)特微抗體可作為主動免疫疫苗誘導(dǎo)BALB/c小鼠產(chǎn)生特殊的免疫反應(yīng),其合適的免疫方案是:第一次免疫分為三次注射,第一次基本免疫,每兩周增強(qiáng)一次,共兩次,免疫劑量可選擇100種μg,為了保持身體強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),最后一次加強(qiáng)免疫后6周再次加強(qiáng)免疫選擇,皮下多點(diǎn)注射免疫部位。

藥品資訊

  • 溴莫尼定作為一種藥物,其主要作用在于降低眼內(nèi)壓。這種藥物通過減少房水的生成來降低眼內(nèi)壓,對于開角型青光眼或高眼壓癥患者來說,是一種常用的治療手段。在分析其效果時(shí),我們可以看到,溴莫尼定通過作用于眼睛的

  • 通常不建議隨便服用胸腺肽腸溶膠囊。胸腺肽腸溶膠囊是一種生物制劑,主要用于調(diào)節(jié)人體免疫功能。由于其作用機(jī)制和適用范圍較為特殊,因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胸腺肽腸溶膠囊并非中成藥,而是一種化學(xué)合成藥物。其

  • 通常不建議長期服用任何藥物,包括芎香通脈丸。長期服用可能會產(chǎn)生依賴性或副作用,影響身體健康。芎香通脈丸主要用于治療頭痛、眩暈等癥狀,其成分具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。但長期服用可能導(dǎo)致肝腎功能損害、

  • 通常性冷淡是指對性活動缺乏興趣或性欲減退的現(xiàn)象。這種狀況可能由多種因素引起,包括心理因素、生理因素或兩者的結(jié)合。性冷淡的表現(xiàn)可以從輕微到嚴(yán)重不等。一些常見的表現(xiàn)包括對性行為的回避、性欲降低、性喚起困難

  • 杏香兔耳風(fēng)片適用于一些特定的人群,尤其是那些出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽等癥狀的患者。這種產(chǎn)品可能有助于緩解由于感冒、上呼吸道感染等引起的咳嗽和喉嚨痛。在分析適用人群時(shí),首先要考慮的是癥狀的輕重和病因。對于輕微

  • 杏蘇止咳口服液通常用于治療咳嗽癥狀。它含有的成分能夠緩解咳嗽,幫助化痰,適用于因感冒引起的咳嗽、痰多等呼吸道癥狀。咳嗽是一種常見的呼吸道癥狀,可能由多種原因引起,如感冒、支氣管炎等。杏蘇止咳口服液通過

  • 杏仁止咳合劑主要用于治療咳嗽和痰多的癥狀。它通過潤肺止咳的作用,幫助緩解因咳嗽引起的不適。杏仁止咳合劑的療效主要體現(xiàn)在對呼吸道疾病的輔助治療上,如普通感冒引起的咳嗽、慢性支氣管炎等。它含有的成分能夠幫

  • 醒脾膠囊通常用于治療消化不良、食欲不振等癥狀。它通過調(diào)和脾胃,促進(jìn)食物的消化吸收,改善胃口。醒脾膠囊適應(yīng)癥主要包括消化不良、食欲不振、腹脹、大便不規(guī)律等脾胃虛弱引起的癥狀。對于輕微的消化不良,醒脾膠囊

  • 醒腦再造丸通常用于治療中風(fēng)后遺癥,包括半身不遂、口眼歪斜、言語不清等癥狀。這種藥物的作用機(jī)制主要是通過活血化瘀、通絡(luò)醒腦,以改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。在中風(fēng)后遺癥的治療中,醒腦再造丸可能對改

  • 醒腦安神片和牛黃寧宮片在功能主治上有所區(qū)別。醒腦安神片主要用于治療因心神不寧、失眠多夢等癥狀,而牛黃寧宮片則主要用于治療因痰熱內(nèi)擾引起的頭暈?zāi)垦?、心煩失眠等癥狀。醒腦安神片主要通過安神鎮(zhèn)靜的作用來改善

  • 新清寧膠囊并不是傳統(tǒng)意義上的消炎藥。消炎藥通常指的是能夠抑制炎癥反應(yīng)的藥物,而新清寧膠囊的主要作用是清熱解毒、瀉火通便。它主要用于治療因內(nèi)熱引起的便秘、頭痛、口干等癥狀,并非專門針對炎癥的治療。新清寧

  • 通常不建議長期服用健胃片。健胃片主要用于治療消化不良、腹脹等癥狀,其作用是暫時(shí)緩解胃部不適。長期服用可能會產(chǎn)生依賴性,影響胃腸道的正常功能,并可能掩蓋其他潛在的健康問題。健胃片中含有的活性成分可能對胃

  • 辛芩顆粒的不良反應(yīng)較為輕微,大多數(shù)患者可以耐受。在使用過程中,部分患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐或腹瀉等。這些癥狀通常不會對日常生活造成太大影響,且多數(shù)情況下會隨著用藥的持續(xù)而逐漸減輕或

  • 辛伐他汀片

    2025-01-07

    辛伐他汀片用于降低膽固醇水平,預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中膽固醇的合成來發(fā)揮作用。辛伐他汀片的常見副作用包括肌肉疼痛、頭痛和胃腸道不適,這些通常較輕微且可自行緩解。較為罕見但嚴(yán)重的副作用可能包括肝

  • 芯瑙泰二十味沉香丸可能用于治療心腦血管疾病。這種藥物通常包含多種草本成分,在通過調(diào)和氣血、活血化瘀來改善血液循環(huán),從而減輕心腦血管疾病的癥狀。在具體分析時(shí),我們可以看到,芯瑙泰二十味沉香丸中的成分可能

  • 心肌缺血可能通過多種方式進(jìn)行治療,心血寧片是其中的一種選擇。這種藥物通常用于改善心血管功能,對緩解心肌缺血癥狀有一定幫助。心肌缺血的治療需根據(jù)病情的輕重和個(gè)體差異來定。輕度心肌缺血可能通過改善生活方式

  • 心通顆粒作為一種常用的中藥制劑,通常被認(rèn)為副作用較小。然而,任何含有藥物成分的產(chǎn)品都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),心通顆粒也不例外。心通顆粒的常見副作用可能包括輕微的胃腸道不適,如惡心、腹瀉等。這些癥狀通常較輕

  • 心速寧膠囊通常不適宜于孕婦、哺乳期婦女以及對藥物成分過敏的人群服用。此外,患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者也應(yīng)避免使用。心速寧膠囊含有多種中藥成分,可能對某些人群產(chǎn)生不良反應(yīng)。孕婦和哺乳期婦女由于生理狀態(tài)特

  • 心腦欣丸通常不建議長期服用。這種藥物主要用于改善心腦血管疾病相關(guān)癥狀,如胸悶、心悸等。由于心腦欣丸含有多種成分,長期服用可能會對身體產(chǎn)生一定的影響,如肝腎功能損傷等。因此,在使用心腦欣丸時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指

  • 心腦舒通片通常具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。這種藥物主要用于治療因血瘀引起的胸痹心痛、胸悶、心悸等癥狀,對于改善血液循環(huán)和緩解心腦血管疾病引起的不適具有一定作用。心腦舒通片通過活血化瘀的作用,可以幫助

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