脂肪肝患者應(yīng)該如何逆轉(zhuǎn) 5大藥物輔治脂肪肝效果佳
隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，脂肪肝已經(jīng)成為現(xiàn)代人的一種流行病。如果脂肪肝不再挑剔，男性、女性、兒童和兒童都可能患有脂肪肝。事實(shí)上，脂肪肝可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)，并輔助藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)，那么脂肪肝患者應(yīng)該如何逆轉(zhuǎn)呢？
脂肪肝逆轉(zhuǎn)的飲食原則
專(zhuān)家表示，脂肪肝，又稱肝臟脂肪變性，是指由肝臟中甘油三酯過(guò)度積累引起的疾病。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則是控制總能量，提供高蛋白質(zhì)，攝入低脂肪，限制膽固醇和碳水化合物的攝入。
專(zhuān)家指出，具體做法是：輕度脂肪肝患者每天攝入的總能量應(yīng)控制在每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重約20-25千卡路里，不宜吃太飽和太油膩，避免脂肪合成過(guò)多；同時(shí)，可選擇脫脂牛奶、蛋清、魚(yú)、蝦等高蛋白低脂食物，必須限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、腦髓、魚(yú)卵等高膽固醇食物的恢復(fù)和再生。除膽固醇外，碳水化合物的攝入量也應(yīng)得到適當(dāng)?shù)目刂?，所以最好選擇粗粒和小米等谷物，不要吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各種甜點(diǎn)。除膽固醇外，碳水化合物的攝入量也應(yīng)得到適當(dāng)?shù)目刂?，所以最好選擇粗粒和小米等谷物，不要吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各種甜點(diǎn)。同時(shí)，輕度脂肪肝患者每天的鹽量應(yīng)小于5克，因?yàn)辂}可以增加胃液分泌，促進(jìn)食欲。
此外，脂肪肝并不意味著你不能吃肉，但為了限制脂肪和皮膚的食用，你可以適當(dāng)?shù)剡x擇魚(yú)、兔肉和煮熟的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法中，最好使用蒸、煮、燉、燉、燉、燉等方法，避免油炸、油炸、油炸的方法。一次吃75克-100克的肉制品是合適的，在喝肉湯時(shí)要去除一層厚厚的油。
多食蔬果
最后，專(zhuān)家指出，脂肪肝是一種可逆性疾病，特別是輕度脂肪肝。如果你堅(jiān)持飲食調(diào)整，并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，你可以逐漸減少細(xì)胞內(nèi)的脂肪，恢復(fù)正常的肝功能。
少油少肉
專(zhuān)家建議，輕度脂肪肝患者應(yīng)多吃蔬菜和水果，富含維生素和礦物質(zhì)，可加速肝細(xì)胞修復(fù)，膳食纖維也能減少膽固醇吸收，加速膽固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、蘑菇、真菌、山楂、綠豆等有降脂作用，平時(shí)也要多吃。在飲料中，不要喝可樂(lè)、雪碧等高糖飲料，多喝綠茶，或少喝獼猴桃和山楂飲料；最好戒酒，因?yàn)榫凭梢源龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，加重脂肪肝的程度，損害肝臟。
以上是脂肪肝的飲食策略。事實(shí)上，脂肪肝需要飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療相結(jié)合的綜合治療。目前還沒(méi)有特效藥物。對(duì)于飲食和運(yùn)動(dòng)治療無(wú)效的脂肪肝患者，可以進(jìn)行藥物輔助治療，但需要根據(jù)醫(yī)生的建議去醫(yī)院用藥。目前常用的藥物有以下幾種。
脂肪肝逆轉(zhuǎn)的輔助藥物
調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)藥物
目前世界及國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究均表明，微生態(tài)制劑可有效改善腸肝循環(huán)，對(duì)肝臟保護(hù)起到積極的作用，如雙歧桿菌類(lèi)、乳酸桿菌類(lèi)制劑等。該類(lèi)藥物副作用極小，對(duì)脂代謝異常有作用，故現(xiàn)在越來(lái)越受到臨床上的重視。
脂肪肝是指肝臟的脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%，或者在病理切片上看到脂肪組織超過(guò)肝組織的30%。中國(guó)的大多數(shù)患者都是非酒精性脂肪肝。數(shù)據(jù)顯示，脂肪肝的發(fā)病率是10年前的兩倍，并逐漸年輕化。脂肪肝的發(fā)生與肥胖、2型糖尿病、高血壓、飲酒、飲食不當(dāng)、缺乏鍛煉等多種因素有關(guān)。根據(jù)美國(guó)最新的脂肪肝防治指南，如果沒(méi)有肝病癥狀，肝臟生化指標(biāo)正常，則不建議進(jìn)行肝活檢組織學(xué)檢查。也就是說(shuō)，通過(guò)肝臟超聲，肝臟ct、脂肪肝可通過(guò)肝核磁等無(wú)創(chuàng)檢查進(jìn)行診斷。
胰島素增敏劑
研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者血液中胰島素含量高，敏感性下降，即胰島素多，但無(wú)效或作用小，導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致糖尿病，即胰島素抵抗。胰島素不會(huì)完成降低血糖的工作，而是分解大量脂肪，增加游離脂肪酸，從而促進(jìn)脂肪肝的形成，這就是糖尿病患者經(jīng)常伴有脂肪肝的原因。同時(shí)，脂肪肝加重胰島素抵抗，使糖尿病更嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。因此，改善胰島素抵抗可以治療糖尿病和脂肪肝。馬來(lái)酸羅格列酮和二甲雙胍可以治療胰島素抵抗，減少膽固醇和脂肪酸的合成，促進(jìn)葡萄糖氧化，減少血脂，加速脂質(zhì)運(yùn)行，減少脂肪肝。
降血脂藥物
hmg-coa普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等還原酶抑制劑。它們通過(guò)抑制膽固醇合成的限速酶hmg-coa還原酶的活性可以有效降低血脂。氯貝特包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等，具有降低血漿三酰甘油、抑制肝膽固醇合成、降低密度脂蛋白和血尿酸的作用。因此，最適合血漿三酰甘油明顯增多、糖尿病伴高脂血癥的脂肪肝患者。然而，許多降脂藥物可能會(huì)使血脂更集中在肝臟代謝上，從而促進(jìn)脂質(zhì)在肝臟中的積累，損害肝功能。因此，無(wú)明顯高脂血癥的患者不應(yīng)長(zhǎng)期盲目服用降脂藥物。
藥物可以減少肝的藥物
多烯磷脂酰膽堿的主要成分是人體必需的磷脂，能保持細(xì)胞膜穩(wěn)定，促進(jìn)生物膜恢復(fù)，減少炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞膽固醇和甘油三酯的轉(zhuǎn)移，減少脂肪浸潤(rùn)，改善脂質(zhì)代謝，是治療脂肪肝的臨床常用藥物。熊去氧膽酸具有降低肝臟脂肪含量、增加膽汁脂質(zhì)排泄、保護(hù)肝細(xì)胞的作用。
抗氧化劑
維生素e、a能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，參與肝臟脂肪代謝，減少肝炎反應(yīng)，有助于治療脂肪肝。還原型谷胱甘肽具有抗脂質(zhì)過(guò)氧化、保護(hù)肝細(xì)胞的作用，能保護(hù)肝臟、去脂、抗氧化、抗纖維化，治療脂肪肝效果好，更適合轉(zhuǎn)氨酶增加的脂肪肝炎。甜菜堿可以在動(dòng)物代謝中提供活性甲基，與高半胱氨酸形成甲基轉(zhuǎn)移酶，并參與甲基化反應(yīng)，因此被稱為生命甲基化劑，可以顯著改善脂肪肝患者的生化和組織指標(biāo)。在眾多抗自由基天然產(chǎn)物中，水飛薊素是臨床上廣泛使用的少數(shù)藥物之一，經(jīng)過(guò)近30年的臨床試驗(yàn)，證明該藥具有確切的療效和極低的毒性，具有抗自由基活性、抗脂質(zhì)過(guò)氧化、增加谷胱甘肽、降低血脂等作用。
