累病吃什么藥好 善用良藥 解除“婦累”
秋季天氣陰晴不定，雨水增多，早晚溫差大，生物鐘紊亂，會(huì)加速細(xì)菌病毒的繁殖；同時(shí)，女性外陰的結(jié)構(gòu)非常特殊，尿道口和陰道口非常接近，不遠(yuǎn)處有肛門。因此，女性外陰容易被細(xì)菌感染，導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥，所以不能輕視。由于女性獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)，炎癥往往會(huì)導(dǎo)致各種炎癥并發(fā)，但也容易導(dǎo)致癌癥、不孕等并發(fā)癥，對女性的身心健康有很大的影響，因此應(yīng)積極治療和預(yù)防。
1.尿道炎
尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異?；蛟龆?、外陰瘙癢和燒灼感，偶有下腹、腰痛和月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌性尿道炎是由多種病原體引起的。除尿道炎外，還常發(fā)生宮頸炎等生殖道炎。
建議用藥對策：
（1）四環(huán)素為500毫克，每天4次，共14天。四環(huán)素可以對尿素支原體和人體支原體達(dá)到令人滿意的效果。如果支原體在14天后仍然分離，則可以給予第二個(gè)療程。
（2）強(qiáng)霉素（多西環(huán)素、去氧土霉素）200毫克，每天2次，共14天，口服。該藥物受食物和金屬離子的影響較小，消化道反應(yīng)較輕。禁止孕婦和哺乳期婦女。
(3)紅霉素500毫克。一天4次，一共14天，口服。對解脲原體有效，但對人類支原體無效。
(4)環(huán)丙沙星(悉復(fù)歡)250毫克，每天2次，共14天，口服。不良反應(yīng)禁忌癥同氧氟沙星。
(5)氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥)200毫克，每天2次，共14天口服。常見的不良反應(yīng)是皮疹和胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童和對該產(chǎn)品過敏的人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
(6)司帕沙星(司氟沙星)200毫克，每天2次，共14天口服。常見的不良反應(yīng)是打嗝、腹瀉、頭痛和頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。
2.陰道炎
癥狀是陰道分泌物增多煙熏呈灰黃色熏稀薄?熏煙時(shí)常有臭味更多的線索細(xì)胞可以在熏顯微鏡下找到。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲引起的熏熏的癥狀是帶下量多熏帶有泡沫鴉外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。老年陰道炎是由雌激素缺乏引起的熏陰道抵抗力降低？病原體感染引起的熏熏引起病原體感染吸煙癥小便不適熏外陰瘙癢、灼痛由滴蟲、霉菌、細(xì)菌、細(xì)菌和支原體感染引起的。
建議用藥對策：
(1)滴蟲性陰道炎。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多，呈淡黃色泡沫，嚴(yán)重時(shí)混血?？煽诜紫踹蚧蛱嫦踹?，陰道內(nèi)放置滅滴靈栓或替硝唑栓，7D10天是一個(gè)療程；連續(xù)3月，每天用1%乳酸液沖洗外陰。
(2)念球菌性陰道炎。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶和外陰瘙癢?？煽诜蟾？?50毫克或斯皮仁諾0.2克；使用凱尼汀栓和達(dá)克寧栓陰道，一天兩次。
(3)細(xì)菌性陰道炎。滅滴靈可使用0.4克，每天口服2克D3次，7D10天為一療程；或每天口服2克替硝唑；滅滴靈或替硝唑栓陰道可用于局部用藥，每晚一次，共10天。
(4)淋菌性陰道炎。表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、白帶膿性。青霉素和頭孢菌素的使用是有效的。
（5）嬰兒陰道炎。主要癥狀為外陰紅腫，陰道內(nèi)有水樣分泌物和灼痛感。應(yīng)選擇相應(yīng)的病原體藥物，并用吸管滴入陰道。同時(shí)保持外陰清潔干燥。
(6)女生陰道炎初潮，陰道分泌物增多，甚至膿樣分泌。治療時(shí)，睡前清潔陰道口和外陰，用干凈的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰道。
(7)緊襠褲陰道炎。主要癥狀為陰道和大小陰唇瘙癢，伴有尿頻、尿急。每天晚上可以服用環(huán)丙沙星或維生素C，還可服用婦炎寶中成藥。
(8)老年性陰道炎。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱，陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，伴有異味。外陰可用1%乳酸液沖洗，局部放置甲硝唑或氧氟沙星陰道。炎癥嚴(yán)重者，可將倍美力軟膏放入陰道，全身可口服尼爾雌醇。
(9)懷孕期間陰道炎，如念珠菌性陰道炎，可選妮汀栓等外用藥物。
三、盆腔炎及附件炎
盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發(fā)燒和寒戰(zhàn)。病程較長的患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、抑郁、全身不適等。患者常伴有下腹腫脹疼痛、腰骶疼痛，有時(shí)伴有肛門腫脹感，在疲勞和性交后月經(jīng)早期可加重。白帶增多，呈膿性或漿液性，顏色或黃色或白色，常伴有異味。痛經(jīng)或月經(jīng)過多。易引起原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。
建議用藥對策：
(1)盆腔炎-慢性盆腔炎多為濕熱型，治療以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。延胡索9延胡索9g。有分患者為冷凝氣滯型，治療為溫經(jīng)散寒行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。
(2)附件炎。
4.卵巢囊腫
卵巢腫瘤早期無明顯癥狀，但通常有下腹不適、腹圍增厚、腹部腫瘤、腹痛、壓迫癥狀、月經(jīng)紊亂等。如果不及時(shí)通過定期婦科體檢，很可能會(huì)發(fā)生惡性變化。因此，只要發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，就必須盡快去除。子宮肌瘤的癥狀通常包括月經(jīng)變化、白帶增多、疼痛、腹部腫塊、壓迫癥狀、不孕癥、貧血等。
建議用藥對策：
"桂苓消瘤丸"，基于調(diào)節(jié)陰陽、消除病因的新理論，在治療卵巢囊腫方面取得了突破，從根本上充分吸收、縮小囊腫，最終完全消失，從而達(dá)到完全康復(fù)的目的。桂陵消腫丸具有療效好、見效快、療程短、副作用小等特點(diǎn)，是治療卵巢囊腫的首選藥物。
5.子宮肌瘤
正常月經(jīng)周期發(fā)生變化，月經(jīng)血量增加，月經(jīng)延長，月經(jīng)不規(guī)律，大多無疼痛感，但肌瘤感染或子宮變形后少數(shù)人可出現(xiàn)下腹痛；下腹部可觸摸腫塊，特別是膀胱尿充盈時(shí)；也可壓迫膀胱等相鄰器官，排尿困難；如果壓迫直腸，排便困難；如果壓迫輸尿管，可能會(huì)出現(xiàn)背痛等癥狀。少數(shù)子宮肌瘤患者可引起不孕。
建議用藥對策：
(1)丹那唑。丹那唑抑制丘腦和垂體功能FSH。LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生，也可以直接抑制卵巢類固醇的酶的產(chǎn)生。從而降低體內(nèi)雌激素水平，抑制子宮生長，內(nèi)膜萎縮和閉經(jīng)。與此同時(shí)，肌瘤也會(huì)萎縮和減少。但年輕人使用，月經(jīng)可以在6周后恢復(fù)。因此，需要重復(fù)使用。
用法:200mg，從月經(jīng)第二天開始，口服3次，連續(xù)6個(gè)月。
（2）棉酚作用于卵巢，對垂體無抑制作用，對子宮內(nèi)膜有特殊的萎縮作用，對子宮內(nèi)膜受體有抑制作用，對子宮肌細(xì)胞有退化作用，導(dǎo)致假更年期和子宮萎縮。該藥被稱為中國丹那唑，用于改善子宮肌瘤癥狀的有效性為93。7%，肌瘤縮小到62。
用法:20mg，每天口服一次，連服兩個(gè)月。未來20mg，每周服用兩次，連續(xù)服用一個(gè)月。然后每周服用一次，連續(xù)服用一個(gè)月，共4個(gè)月。由于棉酚的副作用是腎排鉀，應(yīng)注意肝腎功能和低鉀。使用棉酚時(shí)，應(yīng)服用10%檸檬酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。
(3)維生素對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，使甾體激素代謝正常化，促進(jìn)肌瘤縮小。1980年蘇聯(lián)Палла дии報(bào)道以vit A為主，加vit B、C、E綜合治療小肌瘤，效果80%以上，無副作用。國內(nèi)包巖也試用，治愈率71。6%，適用于小肌瘤。
用法:vit A150，000IU，月經(jīng)第15~26天，每天口服。vit Bco1片1日3次，月經(jīng)第5~14天口服。vitc，0.5.每天2次，從月經(jīng)第12~26天口服。vit E 100mg，月經(jīng)第次，月經(jīng)第14~26日口服6個(gè)月。
(4)雄激素，控制子宮出血(月經(jīng)過多)，延長月經(jīng)周期。
用法10mg，舌下含化，一天一次，連服3個(gè)月?；蛟陆?jīng)干凈后4～7天開始，每日肌注丙酸睪丸酮1次，每次25mg，止血效果可連續(xù)8~10天獲得。苯乙酸睪丸素是長效男性素，比丙酸睪酮強(qiáng)3倍，150mg每月注射1~2次。一般不會(huì)出現(xiàn)男性化，即使出現(xiàn)，停藥后癥狀也會(huì)自然消失。雄激素應(yīng)用應(yīng)在6個(gè)月素，如需再使用，應(yīng)在1~2月后停止使用。
（5）孕酮可以抑制其作用，因此一些學(xué)者使用孕酮來治療伴有卵泡的子宮肌瘤。常用的孕酮有（安宮孕酮）、婦寧片（甲基孕酮）、婦科康復(fù)片（炔諾酮）等。假妊娠療法可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行循環(huán)或持續(xù)治療，使肌瘤變性和軟化。但由于腫瘤增大，子宮出血不規(guī)則，不宜長期使用。
甲孕酮4mg，自月經(jīng)第六~25天口服。持續(xù)治療4mg，1日3次口服，第二周8次mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持續(xù)應(yīng)用3～6個(gè)月。亦有用10mg，一日三次，連服三個(gè)月。
婦康片5～10mg，月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五天。持續(xù)治療為第一周5mg，第二周10日1次mg，1日1次。以后10mg，一日兩次。均應(yīng)用3~6個(gè)月。
醫(yī)學(xué)資料顯示，50%的女性一生中至少有一次其他致病菌感染。慢性宮頸炎常表現(xiàn)為宮頸糜爛。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡快治療，會(huì)惡化為宮頸癌，危害難以想象。此外，陰道炎常有特殊瘙癢、白帶增多、異味、灼痛等不適。盆腔炎有時(shí)會(huì)導(dǎo)致精神抑郁、全身不適、失眠、下腹腫脹、疼痛和腰骶疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。姚主任說，婦科體檢一年兩次，可以早期發(fā)現(xiàn)是否有病變，爭取治療的最佳時(shí)機(jī)。同時(shí)，婦科炎癥必須科學(xué)規(guī)范地治療，以避免復(fù)發(fā)。不要隨用藥，必須確定治療后的原因。生病后要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，對已婚婦女要注意性生活衛(wèi)生。因此，預(yù)防婦科炎癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是積極治療！
