為什么有些藥兒童禁服用 小孩子不宜使用這些藥品
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,心、肝、腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,藥物代謝排泄功能不全,容易受到某些藥物的毒副作用,因此兒童藥物不應(yīng)被視為成人藥物的縮影,父母需要了解兒童不應(yīng)使用某些藥物。
小兒發(fā)育大概分為三個(gè)階段:兒童期指12歲以內(nèi),嬰兒期指1歲以內(nèi),新生兒期指出生28天以內(nèi),早產(chǎn)兒指妊娠未滿37周、體重不足5斤者。
■這些藥物不應(yīng)該在兒童期使用
抗微生物藥
氨基糖苷類(如慶大霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素、鏈霉素):這類藥物具有耳毒性和腎毒性。一方面,耳毒性損害內(nèi)耳運(yùn)動(dòng)平衡系統(tǒng),表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼震顫和共濟(jì)失調(diào);另一方面,內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)受損,表現(xiàn)為聽(tīng)力喪失、延遲和永久性耳聾。腎毒性是由于這類藥物與腎組織的高親和力,可引起腎組織腫脹、蛋白尿、管尿、血尿,甚至腎急性壞死。
喹諾酮類(如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星): 兒童的身高取決于骨骺軟骨細(xì)胞的持續(xù)增殖、肥大和鈣化。這種藥物可以使兒童骨骺軟骨細(xì)胞提前骨化,不僅影響兒童的生長(zhǎng),而且容易對(duì)負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織造成損傷。
四環(huán)素(如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素):這類藥物可以與新生牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著,逐漸變成無(wú)熒光棕色沉著,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良,俗稱"四環(huán)素牙"。這種藥物還可以與骨中的鈣結(jié)合,抑制骨骼生長(zhǎng)。
乙硫異煙胺:可影響兒童肝功能,引起黃疸,還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。
解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林:兒童患流感或水痘后不宜使用,可引起急性腦病雷耶氏綜合征,病死率高達(dá)50%。
雙氯芬酸鈉、甲氯芬酸鈉、芬布芬、吡羅昔康、塞來(lái)昔布:兒童服用后會(huì)對(duì)消化道和肝腎功能造成損害。
消炎痛:敏感兒童使用后可刺激潛在感染,導(dǎo)致死亡。
去痛片:兒童服用后可能出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜。
鎮(zhèn)靜藥
苯巴比妥:兒童服用后會(huì)影響智力發(fā)育,導(dǎo)致記憶力、注意力和學(xué)習(xí)能力下降。
消化性潰瘍藥物的治療
雷尼替丁:有一定的肝毒性,兒童服用后會(huì)影響肝功能。
■這些藥物不應(yīng)該在嬰兒期使用
除兒童期不宜使用的藥物外,還包括:
抗微生物藥
利福平:可導(dǎo)致嬰兒肝腎功能受損,心律失常,血象降低。
咪康唑:可引起嬰兒血細(xì)胞減少和靜脈炎。
伏立康唑:可損害嬰兒肝腎功能。
伐昔洛韋:可對(duì)嬰兒腎功能造成損害。
鎮(zhèn)痛藥
嗎啡、杜冷?。嚎蓪?dǎo)致嬰兒驚厥震顫、視力模糊、排尿困難、血壓下降,特別是抑制呼吸中樞,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。
舒林酸、萘普生:可引起嬰兒肝腎功能和消化道損傷。
鎮(zhèn)咳藥
由于含有阿片,復(fù)方甘草合劑有類似嗎啡的副作用。
促胃腸動(dòng)力藥
胃復(fù)安:此類藥物能阻斷神經(jīng)多巴胺受體,嬰兒血腦屏障發(fā)育不全,服用時(shí)可出現(xiàn)震顫性麻痹。
消化性潰瘍藥物的治療
奧美拉唑:有一定的肝毒性,嬰兒服用后會(huì)影響肝功能。
驅(qū)蟲(chóng)藥
阿苯達(dá)唑:可對(duì)嬰兒肝、腎、心功能造成損害。
瀉藥
酚酞:可引起嬰兒電解質(zhì)紊亂。