同時(shí)患多種炎癥 患七種炎癥千萬別用抗生素
抗生素不斷更新,也使有的人常常自行使用抗生素"消炎"。有的疾病雖然叫"某某炎",而如果用抗生素治療,結(jié)果適得其反。以下七種炎癥就是不能隨便使用抗生素的。
肝炎
常見的是甲型、乙型肝炎,都是由病毒感染引起。治療原則以休息、營養(yǎng)為主,輔以保肝降酶藥物,毒復(fù)制活躍的還需抗病毒治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
以小關(guān)節(jié)為主的慢性對稱性病變。治療上應(yīng)予以腎上腺皮質(zhì)激素及非甾體類藥如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。
過敏性鼻炎
一種過敏性疾病,治療上應(yīng)避免與致敏源接觸,口服抗過敏藥物,局部類固醇激素氣霧劑噴鼻,另外也可以行冷凍、激光、微波燒灼法治療。
心肌炎
多為病毒感染所致?;颊邞?yīng)安靜臥床及補(bǔ)充營養(yǎng),針對心力衰竭使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑。
前庭神經(jīng)炎
又叫前庭神經(jīng)元炎或稱流行性眩暈,由病毒感染所致。治療上應(yīng)絕對臥床休息,避免聲、光刺激,同時(shí)口服抗眩暈藥。
胃炎
各種病因所致胃黏膜的炎性病變,分為急、慢性胃炎,治療時(shí)應(yīng)停用一切對胃有刺激的飲食或藥物,多飲水,口服胃黏膜保護(hù)劑氫氧化鋁,保護(hù)胃黏膜。
腱鞘炎
多由于長期、反復(fù)、持續(xù)力量稍大的生理性壓迫、摩擦、姿態(tài)不正等造成組織的肥大和增生,累積遷延而成慢性損傷。治療原則為限制致傷的動(dòng)作,局部熱敷,局部注射醋酸強(qiáng)的松龍激素等。
使用抗生素應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
1、過敏體質(zhì)慎用抗生素,對過敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
7、抗生素還存在抗菌譜問題,即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效,這說明"一藥難消百炎"。
8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升,超濃度使用時(shí),各種危險(xiǎn)性增加;靜脈點(diǎn)
滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度,否則血鉀快速升高會(huì)引起心臟驟停。另外,一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用,否則會(huì)加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng),延誤搶救時(shí)機(jī)。
9、同類抗生素不要重用,但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用,指征是:病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會(huì))。
10、抗生素達(dá)到最大作用,一般在用藥72小時(shí)之后,也就是說用藥3天后才達(dá)到最好療效,通常的用藥1~2天認(rèn)為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。