幼兒園為什么不給孩子吃藥 別按家長(zhǎng)的意愿給兒童用藥
孩子病了，有的家長(zhǎng)往往自己決定給孩子吃什么藥，吃多少量，甚至認(rèn)為劑量大一些，病就會(huì)好得快一些，這其實(shí)是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，小兒從對(duì)藥物的反應(yīng)、代謝，藥物作用的靶器官、副作用，對(duì)藥物的耐受性等等都有自己的特點(diǎn)，在成人身上的輕微不良反應(yīng)，在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)，不按照兒童規(guī)定的劑量如超劑量使用，不良反應(yīng)發(fā)生的可能性和嚴(yán)重程度都會(huì)加大，甚至?xí)斐蓢?yán)重的后果。慎選藥物防危害第一類(lèi)
1、阿司匹林:A.P.C即阿司匹林的復(fù)方制劑，是常用的感冒退熱藥。據(jù)研究，兒童的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)對(duì)阿司匹林異常敏感，過(guò)量使用可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽(tīng)覺(jué)功能恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間。此外應(yīng)用阿司匹林有引起一種非常嚴(yán)重不良反應(yīng)(瑞氏綜合征)的可能，表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兒童對(duì)阿司匹林作為感冒退熱藥的使用應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，使用前應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)師或在其監(jiān)護(hù)下使用。
2、含乙酰氨基酚的藥品，該成分可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛等胃腸道功能紊亂，對(duì)藥耐受性差的小兒還可引起肝臟損害，甚至急性肝壞死。專(zhuān)家建議，3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全，對(duì)藥物不良反應(yīng)尤為敏感，使用含乙酰氨基酚的藥品時(shí)須慎重，絕不可過(guò)量使用，以免造成嚴(yán)重不良后果。年長(zhǎng)的兒童使用時(shí)，也應(yīng)注意其使用劑量。
3、感冒通、人工牛黃及撲爾敏等，該藥不僅易造成兒童胃腸道不良反應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉、胃痛、惡心等，而且會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛和皮疹等癥狀。過(guò)量或過(guò)久使用還可引起小兒造血機(jī)能障礙，對(duì)肝、腎功能也有損害，因此兒童應(yīng)慎用本品。第二類(lèi)
喹諾酮類(lèi)藥物(氟哌酸)、環(huán)丙沙星和氧氟沙星(氟嗪酸)。由于它們抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、對(duì)于咳嗽、腹瀉等呼吸道和胃腸道疾病有較好的療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，此類(lèi)藥物可引起關(guān)節(jié)軟骨損害，影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，因此慎用于14歲以下的兒童。第三類(lèi)
1、易蒙停(洛哌丁胺)。但其作用強(qiáng)烈，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如瞳孔縮小、嗜睡和呼吸徐緩等，國(guó)內(nèi)外均限制用于低齡兒，5歲以下兒童禁用。
2、復(fù)方地芬諾酯(止瀉寧)。該藥每片含鹽酸地芬諾酯和硫酸阿托品，其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類(lèi)似杜冷丁，可直接作用于腸平滑肌，作用亦很強(qiáng)烈，過(guò)量服用(兒童尤應(yīng)注意)可產(chǎn)生呼吸抑制和昏迷。2歲以下兒童禁用本品，2歲以上小兒須嚴(yán)格按規(guī)定劑量使用。劑量應(yīng)參考體重
兒童藥因其處于生長(zhǎng)發(fā)育期，肝臟和腎臟功能尚未發(fā)育成熟，用藥劑量較成人也應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整，劑量過(guò)小起不到治療效果，超量則會(huì)引發(fā)毒性反應(yīng)。按體重計(jì)算是較常用的兒童用藥劑量折算方法:
兒童劑量＝劑量/千克×體重(kg)如家長(zhǎng)不清楚孩子的體重，可按以下公式推算:1～6個(gè)月體重(kg)＝出生體重(kg)＋月齡×0.7(kg)7～12個(gè)月體重(kg)＝出生體重(kg)＋6×0.7(kg)＋(月齡－6)×0.4(kg)1～12歲體重(kg)＝年齡(歲)×2(kg)＋8(kg)
