乙肝什么情況可以停藥 乙肝能不能停藥怎么判斷
長期用藥和疾病一直是乙肝患者最大的問題。乙肝治療達到滿意的治療終點后,患者肝硬化和肝癌的風險將大大降低,因此患者不能擅自停止用藥。停止用藥取決于乙肝"兩對半"定量指標。
小心停藥"前功盡棄"又復(fù)發(fā)
對于使用核苷類藥物的乙型肝炎患者來說,乙型肝炎治療是一個長期的抗日戰(zhàn)爭過程,需要長期的藥物來控制疾病,患者需要定期復(fù)查來監(jiān)測疾病。許多乙型肝炎患者在治療一段時間后會非常關(guān)心一個問題:他們什么時候才能停止服藥?抗病毒治療后"大三陽"轉(zhuǎn)為"小三陽",你能停止服藥嗎?
乙型肝炎的治療主要包括核苷類藥物和長期干擾素??诜塑疹愃幬锏奶攸c是病毒(即DNA)它會迅速下降,少數(shù)患者的E抗原等指標值也會下降。許多患者認為他們已經(jīng)治愈了,可以停止服藥,但停止服藥,DNAE抗原反彈迅速。據(jù)統(tǒng)計,核苷類藥物治療后擅自停藥的復(fù)發(fā)率可達90%。
乙肝患者真的能停藥嗎?
專家介紹,當口服核苷類藥物治療達到一定程度時,患者的病毒指標已達到標準,但停藥復(fù)發(fā)率可能很高。即使部分患者已經(jīng)實現(xiàn)了E抗原清除和E抗體轉(zhuǎn)換,也很難實現(xiàn)表面抗原的清除和轉(zhuǎn)換。如果患者想實現(xiàn)真正的臨床治愈,單靠服藥可能是不夠的。如果他們想實現(xiàn)表面抗原清除,真正的安全停藥仍然很差"臨門一腳"。根據(jù)今年亞太肝臟研究學(xué)會更新版乙肝指南的推薦意見:對于經(jīng)核苷類藥物治療獲得病毒陰轉(zhuǎn)的患者,為了獲得停藥后持久的療效反應(yīng),可以替換或添加長期干擾素。
核苷類藥物的長期用藥最怕耐藥。因此,乙肝患者在治療過程中需要及時復(fù)查,并定期進行乙肝兩對半的定量檢測。定量檢測是將治療療效數(shù)字化,醫(yī)生可以從數(shù)值變化中更快地評,從而及時調(diào)整治療方案。
檢查"定量"比"定性"更重要
很多人首先想到乙肝檢查"大小三陽",也是最經(jīng)典的驗單"+++"這種檢測稱為符號"乙肝兩對半"五項定性檢查可以判斷體內(nèi)是否感染乙肝病毒。目前,隨著乙肝檢測技術(shù)的不斷進步,從過去的定性檢測到定量檢測,兩對半的檢測結(jié)果可以更加準確。