雙軌藥品怎么區(qū)分 男女用藥應(yīng)該“分門別類”
臨床試驗(yàn)大多以男性為對(duì)象進(jìn)行藥物研究
目前的臨床用藥只粗略地分為兒童劑量、成人劑量和老年人劑量，對(duì)于成人男女的差異是忽略不計(jì)的，藥物代謝的性別差異已成為一個(gè)日益受到關(guān)注的研究熱點(diǎn)，某些藥物需要根據(jù)男女敏感度不同在劑量范圍內(nèi)選擇最大量或最小量，才能達(dá)到理想的給藥方案。
臨床實(shí)驗(yàn)有相當(dāng)一部分是以年輕的白種男性為對(duì)象的，如果研究人員想以女性為對(duì)象，情況就會(huì)更加復(fù)雜，因?yàn)樗麄冃枰紤]更多的因素，比如女性在月經(jīng)期和更年期都會(huì)出現(xiàn)激素的波動(dòng)。同時(shí)醫(yī)藥公司也需要非常警惕，以防為他們?cè)囁幍呐詫⒁蛞呀?jīng)懷孕。
用藥有講究男女應(yīng)當(dāng)有別
女性服藥量一般高于男性，這也增加了藥物相互作用、引起不良反應(yīng)的可能性。
1、催眠藥
由于女性肝臟中有關(guān)的酶的組織方式不同于男性，物思諾思從女性血液中排除的速度也較慢，藥效在女性身上的持續(xù)時(shí)間也更長。
2、止痛藥
女性的痛覺更敏感，她們往往需要稍大劑量的止痛藥，才能獲得和男性一樣的止痛效果。這或許是由于女性的生理原因，激素會(huì)影響神經(jīng)，也會(huì)影響體內(nèi)自有的止痛機(jī)制的運(yùn)作。雄性激素會(huì)顯著提高一個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力。
3、抗抑郁藥
抗抑郁藥對(duì)男性的創(chuàng)傷后精神緊張性障礙的效果有限，對(duì)女性卻很有效。男性胃液的酸度比女性略高，這使得女性在服用偏堿性藥物時(shí)，如抗抑郁藥，更容易吸收。同時(shí)，女性胃腸排空食物的時(shí)間也要比男性長，使得藥物吸收獲得了更長的時(shí)間。
4、吸入劑
女性肺活量比男性小，使得她們使用病毒唑氣霧劑、環(huán)孢素氣霧劑等吸入型藥物時(shí)，吸收率較低。
5、鐵劑
研究發(fā)現(xiàn)，青春期前女性服鐵劑后45%能進(jìn)入紅細(xì)胞發(fā)揮作用，男性僅為35%。
6、抗凝劑
很多藥物在體內(nèi)需要和蛋白質(zhì)結(jié)合才能有效發(fā)揮作用，而男性通常體型高大，肌肉含量較多，對(duì)這類藥物的效果較好。例如抗凝劑、氨基糖甙類、溶栓藥等。
7、脂溶性藥物
成年女性體內(nèi)脂肪含量平均為16.5公斤，男性為13.5公斤。因此，女性服用脂溶性藥物后，生物利用度更高。
8、抗組胺藥副作用
藥物發(fā)揮作用還離不開肝酶。女性服用撲爾敏等抗組胺藥后更容易出現(xiàn)犯困、嗜睡等副作用，可能就與她們?nèi)狈δ撤N酶而使藥物代謝變慢有關(guān)。
