四個月的寶寶吃藥吃多了有什么影響 家長用藥誤區(qū)別害了寶寶
嬰兒生病了，母親又焦慮又心痛，渴望疾病過去不要折磨嬰兒。然而，不耐煩的母親經(jīng)常犯一些錯誤，傷害了嬰兒，但完全不知道……
用藥誤區(qū)1
許多父母在臨床上看到孩子發(fā)燒就在家里給孩子服用常見的退燒藥。退燒藥的機(jī)制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低體溫，促進(jìn)汗液排出，加速體溫下降。但這種免疫系統(tǒng)沒有被喚醒，完全不抵抗，使外邪在體內(nèi)積累，也增加了治療的難度。許多兒童在使用解熱藥后反復(fù)發(fā)作，發(fā)燒高于一次，由于身體原因未能消除，中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來后再次加強(qiáng)抵抗，反復(fù)發(fā)作，后果將難以想象。
強(qiáng)調(diào)休息，多喝水，讓孩子感冒發(fā)燒。體溫變化監(jiān)測一般以肛溫為準(zhǔn)，體溫超過38.5℃應(yīng)采取冷卻措施。如果可能的話，室溫可以同時降低。物理冷卻是冷卻措施的首選，尤其是嬰兒發(fā)燒。方法包括將冰袋放在頸部、腋窩和腹股上，或用稀釋的酒精洗澡，用冷鹽水灌腸。
嬰兒如何用藥解熱？
物理降溫?zé)o效時，可適當(dāng)使用少量退熱藥。退熱藥有很多種，常用的藥物是酮基布洛芬、對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成分，如兒童百服寧、兒童泰諾、兒童撲熱息痛栓劑、兒童安乃近栓劑等。兒童更容易接受糖漿、口服液或栓劑。近年來安貝特口服液取得了較好的效果，因該藥中含有的退熱成份是對乙酰氨基酚，同時復(fù)方中有抗過敏、抗病毒等成份，所以此藥不僅對感冒的發(fā)熱退熱效果好，而且使感冒病愈快，是感冒發(fā)熱患兒使用的理想藥物。
用藥誤區(qū)2
感冒是兒童發(fā)燒的常見原因，主要是由病毒感染引起的。病毒感染引起的發(fā)熱抗生素?zé)o效。但現(xiàn)在有了這種現(xiàn)象，使用抗生素似乎是安全的。事實(shí)上，抗生素既不能抵抗病毒，也不能退燒。相反，它增加了醫(yī)療費(fèi)用，并可能產(chǎn)生抗生素的耐藥性。可以說，它有很多缺點(diǎn)。
兒童感冒時如何用藥
兒童上感病原體復(fù)雜，常以病毒感染為主，有時與部分細(xì)菌感染和支原體感染混合。開始用藥時，應(yīng)在白細(xì)胞、胸透、物理檢查、體溫試驗(yàn)等基礎(chǔ)上酌情用藥。選擇抗生素藥物時要小心。原則上，一般有效的抗生素是首選。
屬于頭孢曲松鈉β-內(nèi)酰胺類長效廣譜抗生素半衰期約7~8小時。它具有很強(qiáng)的殺菌作用，是抗生素中的一種"重武器"，不應(yīng)隨意使用，特別是在沒有明顯特殊細(xì)菌感染的情況下不應(yīng)使用所謂的細(xì)菌"試驗(yàn)性治療"。
首先，頭孢曲松鈉對革蘭陰性桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用，如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次，它淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有很好的抗菌作用。第三，它對化膿性鏈球菌和肺炎球菌的抗菌作用只能說是敏感的。雖然對金黃色葡萄球菌感染有一定的作用，但抗菌作用較差，對綠膿桿菌的抗菌能力也較差。因此，頭孢曲松鈉可能無效甚至浪費(fèi)上感性疾病(病原體多為病毒、支原體和一般革蘭陽性球菌)。俗話說，"殺雞怎么用宰牛刀？"，比喻雖然不準(zhǔn)確，但也符合一些實(shí)際情況。
在抗病毒治療的同時，使用青霉素藥物或大環(huán)內(nèi)酯抗生素（如紅霉素）對上呼吸道、扁桃體、咽峽部等可能存在的一般細(xì)菌感染和支原體感染相對合理。當(dāng)然，提倡使用青霉素并不否認(rèn)其可能的過敏反應(yīng)。絕對有必要仔細(xì)做皮膚測試。
用藥誤區(qū)3
對許多父母來說，孩子咳嗽是一件痛苦的事情。由于兒童呼吸系統(tǒng)防御功能不完善，咳嗽反射不敏感，咳嗽和咳痰的癥狀與成人不同。小嬰兒在喝水、吃奶時會窒息，嚴(yán)重吃奶時，會從口鼻窒息，導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意，體弱的嬰兒可能會窒息，因?yàn)榕Ｄ虇苋霘夤?，堵塞呼吸，危及生命。嬰兒不會有意識地咳痰，痰到咽自動吞入胃，他們從胃嘔吐往往是粘液。咳嗽的孩子喉嚨里有鼾聲，也就是喉嚨里的痰聲，聽起來像貓打鼾。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來像狗叫，發(fā)出"空空"叫犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特殊癥狀。若頭發(fā)憋青紫，則表明喉頭水腫嚴(yán)重，威脅兒童生命?？人詿o疑會給孩子帶來很多痛苦。
但是，咳嗽和發(fā)熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽擺動，清除灰塵、微生物和異物。當(dāng)呼吸道發(fā)炎（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，滲出物、細(xì)菌、病毒和受損的白細(xì)胞混合在一起，像垃圾一樣被纖毛送到氣管。積累過多會刺激神經(jīng)沖動，引起咳嗽。其步驟是，然后喉聲門關(guān)閉，胸部和腹部同時用力，使肺氣流突然爆發(fā)和沖出，呼吸道"垃圾"排出來。因此，只要炎癥沒有完全消退，就可以消除"垃圾"咳嗽會一直存在。如果只是用藥來預(yù)防咳嗽，這些"垃圾"會積累更多，加重感染，甚至阻塞氣道。因此，醫(yī)生還鼓勵體質(zhì)虛弱、老年人、胸腹手術(shù)患者咳嗽，并將氣管內(nèi)的病人引入氣管"垃圾"排出，避免在肺部制造麻煩。由此可見，咳嗽既有弊。
嬰兒咳嗽的用藥原則
感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，引起刺激性咳嗽，而下呼吸道(氣管和肺泡)沒有"垃圾"積累，此時咳嗽對身體沒有任何保護(hù)作用，缺點(diǎn)?？蓡为?dú)使用兒童咳嗽糖漿、非咳嗽糖漿、急支糖漿等咳嗽藥。在這種情況下，細(xì)菌感染的可能性很小，通常不需要使用抗生素。
患支氣管炎、肺炎時，氣管和肺部較多"垃圾"，應(yīng)選擇止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠(yuǎn)志糖漿等果痰稠，可以使用10%氯化銨合劑。這些藥物能增加呼吸道粘膜的分泌，使痰稀，易咳嗽，減少對氣道的刺激。還可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。雖然抗生素對病毒感染無效，但在此期間大多與細(xì)菌感染相結(jié)合，因此應(yīng)選擇廣譜抗生素，一般可與青霉素、紅霉素、氨基糖苷或頭孢菌素一起使用。如果可能的話，可以直接用喉鏡從氣管中吸出分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，然后選擇敏感抗生素。
哮喘的病因多為過敏反應(yīng)或炎癥刺激，支氣管粘膜下水腫，導(dǎo)致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在兒童中主要是哮喘支氣管炎，既哮喘又伴有炎癥，必須使用抗生素、平喘藥物、鎮(zhèn)靜藥物才能取得更好的效果。平喘藥物的作用原理是緩解支氣管平滑肌痙攣。博列康尼、舒喘靈、氨茶堿等常用的平喘藥。使用平喘藥物時，可選擇適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等?？人匝舆t時間長，超過2~3周，可采用超短波等物理治療。
當(dāng)然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發(fā)病。此外，飲食要清淡爽口。青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等新鮮蔬菜能提供多種維生素和無機(jī)鹽，有利于修復(fù)人體代謝功能。大豆制品含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可補(bǔ)充炎癥時身體流失的組織蛋白，無痰濕的缺點(diǎn)。還可以適當(dāng)添加少量富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉。菜要避免太咸，盡量以蒸為主，不要油炸。俗話說:"魚生火，肉生痰，青菜蘿卜安全。"小兒咳嗽時注意是有道理的。
用藥誤區(qū)4
"打吊針"它通常被稱為靜脈輸液，也被稱為"打點(diǎn)滴"，這是一種不同于口服和肌肉注射的藥物。它利用液體的靜壓原理，通過靜脈輸入液體，具有效果快、療效顯著的特點(diǎn)，廣受患者和醫(yī)生的歡迎。
許多父母在生活中盲目迷信孩子患有感冒、感冒、咳嗽、腹瀉等疾病"然而，在臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)兒童因過度注射而引起的搶救和轉(zhuǎn)診事件正在增加，嚴(yán)重影響了兒童的生長發(fā)育和生命安全。
會產(chǎn)生很多不良后果:
1.大大增加了藥費(fèi)，增加了靜脈補(bǔ)液的大大增加了兒童抗藥性和過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
2.由于輸液瓶的入口與大氣相連，很可能會增加藥液被污染的機(jī)會。
3.一旦人體不適應(yīng)藥物，后果是可怕的。
4.兒童身體仍處于生長發(fā)育期，藥物進(jìn)入人體后代謝過程不完善。"打吊針"，極易引起輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。微粒是引起慢性輸液不良反應(yīng)，如肉芽腫、肺栓塞的重要原因。
嬰幼兒腹瀉補(bǔ)水口服比靜脈補(bǔ)液好
季節(jié)交替，6個月至2歲的嬰兒容易腹瀉，但由于病程不長，往往屬于病毒感染，一般來說，只要父母認(rèn)真處理飲食問題，注意口服補(bǔ)液，通常這種疾病可以在短時間內(nèi)控制。腹瀉發(fā)生后，口服補(bǔ)液應(yīng)盡量使用口服補(bǔ)液，而不是匆忙使用靜脈補(bǔ)液。
用藥誤區(qū)5
為了擔(dān)心風(fēng)險，一些兒科門診醫(yī)生總是開最昂貴和最先進(jìn)的藥物，比如上面提到的給芳芳開頭孢曲松鈉；其次，一些診所開大處方和昂貴的處方與可以增加收入和獲得更多個人獎金有關(guān)些醫(yī)生這樣做。顯然，這違背了醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)，也是濫用高檔抗生素和浪費(fèi)金錢的根源。
在這里，我建議家長不要盲目迷信貴藥和高檔藥品。對于感覺，廉價有效的青霉素應(yīng)該是首選。當(dāng)然，即使是青霉素也不應(yīng)濫用，以避免耐藥性?？傊?，該賣的時候再賣。
