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糖尿病腎病的早期癥狀 幾種方法治療糖尿病腎病

糖尿病腎病需要糾正糖尿病的糖代謝紊亂,這可以將早期腎臟的高灌注、高過(guò)濾和球內(nèi)高壓降低到正常水平。高蛋白飲食會(huì)增加腎小球的血流量。糖尿病腎病終末期替代治療:包括血液透析、腹膜透析和腎移植。限制蛋白質(zhì)攝入有助于延緩腎功能惡化。透析治療。糾正其他治療,如血脂紊亂。

糖尿病腎病的治療應(yīng)采用綜合治療方法,主要包括以下幾點(diǎn):

1、 降血脂

糖尿病腎病常伴有脂質(zhì)代謝紊亂,易引起腎動(dòng)脈和微血管硬化,應(yīng)及時(shí)控制。他汀類(lèi)藥物可用于高膽固醇血癥,苯氧酸可用于高甘油三酯血癥或混合性高脂血癥。大黃、山楂等可用于中藥。

2、 降血壓

有效控制血壓可延緩腎衰竭。鈣離子拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可用于治療糖尿病腎病。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能降低血壓,還能保護(hù)腎功能。但當(dāng)腎功能?chē)?yán)重下降(血肌酐大于350時(shí)tanol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不宜用于高血鉀和獨(dú)腎。

3、 控制血糖

胰島素或口服降糖藥物應(yīng)根據(jù)糖尿病的類(lèi)型和糖尿病腎病的腎損傷程度,將空腹和餐后2小時(shí)的血糖降至正?;蚪咏K剑⒈3珠L(zhǎng)期穩(wěn)定。

4、飲食療法

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高過(guò)濾,因此提倡以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)以高生物效率的動(dòng)物蛋白為主,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在早期限制為0.8g/(kg·d),大量蛋白尿和腎衰竭患者可降至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷患者應(yīng)補(bǔ)充α-酮酸。此外,建議用多不飽和脂肪酸代替紅肉(如牛肉、羊肉、豬肉)。此外也不必過(guò)分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

5.終末期腎臟病替代治療

腎衰竭患者可以替代腎臟,但預(yù)后比非糖尿病患者差。

糖尿病腎病患者自身糖尿病并發(fā)癥較多,尿毒癥癥狀較早,應(yīng)適當(dāng)放寬腎替代治療的指征。一般內(nèi)生肌酐清除率降至10~15ml/min維持性透析可能伴有明顯的胃腸道癥狀、高血壓和心力衰竭。血液透析類(lèi)似于腹膜透析的長(zhǎng)期存活率。前者有利于血糖控制和良好的透析充分性,但動(dòng)靜脈瘺難以建立,心腦血管事故易發(fā)生在透析過(guò)程中;后者通常選擇持續(xù)的非臥床腹膜透析(CAPD),其優(yōu)點(diǎn)是短期內(nèi)有利于保護(hù)殘留腎功能。由于不需要使用抗凝劑,也可以在心腦血管事故患者中實(shí)施,但葡萄糖作為滲透溶質(zhì)使患者的血糖水平難以控制。

5、器官移植

腎移植是目前最有效的治療方法,約占美國(guó)腎移植患者的20%。近年來(lái),尸體腎移植存活率為79%,活體腎移植存活率為91%,而接受透析的人存活率僅為43%?;钅I,尤其是親屬供腎者,存活率明顯高于尸腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍低于非糖尿病患者10%。單純的腎移植不能預(yù)防糖尿病腎病的發(fā),也不能改善其他糖尿病并發(fā)癥。

胰腎雙器官聯(lián)合移植可使患者糖化血紅蛋白和血肌酐水平恢復(fù)正常,改善其他糖尿病并發(fā)癥,因此患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于單純腎移植。

藥品資訊

  • 膽固醇高的人可能沒(méi)有明顯的癥狀,因?yàn)槟懝檀妓降淖兓⒉恢苯訉?dǎo)致身體不適。然而,隨著時(shí)間的推移,高膽固醇可能導(dǎo)致一些健康問(wèn)題,如動(dòng)脈硬化、心臟病和中風(fēng)。高膽固醇可能導(dǎo)致的癥狀包括黃色瘤(皮膚上出現(xiàn)的黃

  • 高膽固醇患者需要注意飲食和生活方式的調(diào)整。首先,應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,這些脂肪主要存在于動(dòng)物油脂、全脂奶制品和部分加工食品中。其次,增加富含纖維的食物攝入,如全谷物、豆類(lèi)和蔬菜,有助于降低膽

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣和生活方式等。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)膽固醇的代謝能力較弱,而不良的飲食習(xí)慣,如過(guò)多攝入高脂肪、高膽固醇食物,會(huì)增加血液中的膽固醇水平。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、

  • 膽固醇高與飲食習(xí)慣、生活方式和遺傳因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)膽固醇合成過(guò)多或排泄不足時(shí),血液中的膽固醇水平就會(huì)升高。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。HDLC被認(rèn)為是“好

  • 膽固醇高是血脂高的一種表現(xiàn)。血脂包括膽固醇和甘油三酯等成分,膽固醇是其中重要的一個(gè)指標(biāo)。當(dāng)血液中膽固醇含量超過(guò)正常范圍時(shí),我們通常認(rèn)為血脂水平較高。膽固醇過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,增加心血管疾病的風(fēng)

  • 膽固醇高是由多種因素共同作用的結(jié)果。它可能與遺傳、飲食習(xí)慣、生活方式、體重管理以及某些健康狀況有關(guān)。膽固醇水平的升高可能與攝入過(guò)多高脂肪食物有關(guān),尤其是飽和脂肪和反式脂肪。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)或肥

  • 通常膽固醇高與飲食習(xí)慣、遺傳因素和生活方式有關(guān)。人們攝入過(guò)多高脂肪、高膽固醇食物,如紅肉、全脂奶制品等,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇水平升高。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)也會(huì)影響膽固醇水平。遺傳因素也不容忽視,有

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式等。遺傳因素可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常,而不良的飲食習(xí)慣,如高脂肪、高膽固醇食物的攝入過(guò)多,也會(huì)增加血液中膽固醇水平。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖和吸煙

  • 通常膽固醇高是由多種因素引起的,包括飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活方式等。不良的飲食習(xí)慣,如過(guò)多攝入高脂肪食物,尤其是飽和脂肪和反式脂肪,會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平升高。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙和過(guò)量飲酒等不健康的

  • 膽固醇高與遺傳、飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體膽固醇水平較高,而不良飲食習(xí)慣,如過(guò)多攝入高脂肪、高膽固醇食物,也會(huì)增加血液中的膽固醇含量。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)和吸煙等不健康的生活方式

  • 膽固醇高的人群需要避免攝入高膽固醇食物。這類(lèi)食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等,這些食物含有較高的膽固醇,過(guò)多攝入可能增加血液中的膽固醇水平。日常飲食中應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,因?yàn)樗鼈儠?huì)提高血

  • 膽固醇高是可以通過(guò)合理的生活方式和飲食習(xí)慣來(lái)降低的。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),其中LDL被認(rèn)為是“壞膽固醇”,而HDL則是“好膽固醇”。降低LDL水平,增加

  • 膽固醇高的人可以適量喝牛奶。牛奶含有豐富的鈣和蛋白質(zhì),對(duì)骨骼和肌肉健康有益。然而,牛奶中的飽和脂肪可能對(duì)膽固醇水平有一定影響。對(duì)于膽固醇高的人來(lái)說(shuō),選擇低脂或脫脂牛奶是更好的選擇,因?yàn)樗鼈兒休^少的飽

  • 通常可以喝豆?jié){。豆?jié){是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的植物性蛋白質(zhì)飲料,含有一定量的膳食纖維和植物固醇,對(duì)降低膽固醇水平有一定幫助。豆?jié){中的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,膳食纖維有助于減少膽固醇在腸道中的吸收。然而,豆?jié){

  • 膽固醇高的人可以適量喝蛋白粉。蛋白粉是一種補(bǔ)充蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)品,主要來(lái)源于乳清蛋白、大豆蛋白等,其膽固醇含量相對(duì)較低。適量補(bǔ)充蛋白粉,可以增加飽腹感,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,對(duì)控制膽固醇水平有一

  • 膽固醇高的人群可以適量食用魚(yú)肉。魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,特別是深海魚(yú)類(lèi)中的Omega3脂肪酸,對(duì)心血管健康有益。不過(guò),不同魚(yú)類(lèi)膽固醇含量有差異,應(yīng)選擇膽固醇含量較低的魚(yú)類(lèi),如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)等。

  • 膽固醇高的人群是可以適量吃魚(yú)的。魚(yú)類(lèi)富含不飽和脂肪酸,尤其是ω3脂肪酸,這類(lèi)脂肪酸有助于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇,對(duì)心血管健康有益。然而,并非所有魚(yú)類(lèi)都適合高膽固醇人

  • 膽固醇高的人群可以適量食用羊肉。羊肉屬于紅肉,含有豐富的蛋白質(zhì)和必需氨基酸,適量食用對(duì)健康有益。然而,羊肉中的飽和脂肪含量較高,過(guò)多攝入可能對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生不利影響。在飲食管理上,膽固醇高的人群應(yīng)優(yōu)先

  • 膽固醇高的人可以適量吃蝦。蝦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸,對(duì)心血管健康有益。然而,蝦的膽固醇含量相對(duì)較高,每100克蝦肉約含150毫克膽固醇,因此需要控制攝入量。蝦中的不飽和脂肪酸,如歐米伽3脂肪酸,

  • 膽固醇高的人可以適量食用松子。松子富含不飽和脂肪酸,有助于降低血液中的壞膽固醇水平。然而,松子的熱量較高,過(guò)量食用可能導(dǎo)致體重增加,反而不利于膽固醇控制。松子中的不飽和脂肪酸,尤其是亞油酸和亞麻酸,對(duì)

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