骨質(zhì)疏松用藥指南 抗擊骨質(zhì)疏松 需聯(lián)合用藥
骨質(zhì)疏松如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,可能會(huì)導(dǎo)致骨折、癱瘓,甚至死亡。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示20%會(huì)在1年內(nèi)因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥致死,50%的患者會(huì)致殘。
隨著年齡的增長(zhǎng),人體骨骼中的骨質(zhì)也會(huì)慢慢流失,進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這是人類(lèi)老化過(guò)程中的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。目前,我國(guó)骨質(zhì)疏松的發(fā)病率高達(dá)7%,居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位,并且呈逐年上升趨勢(shì)。骨質(zhì)疏松如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,可能會(huì)導(dǎo)致骨折、癱瘓,甚至死亡。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示20%會(huì)在1年內(nèi)因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥致死,50%的患者會(huì)致殘。
然而,大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者的治療效果都不盡如人意,骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴(yán)重威脅。治療骨質(zhì)疏松癥,只用一種藥"單打獨(dú)斗"療效有限,要有效抗擊骨質(zhì)疏松,必須強(qiáng)調(diào)"多兵種作戰(zhàn)"。下面,就先來(lái)看看治療骨質(zhì)疏松的"常規(guī)武器"有哪些。
鈣爾奇D
點(diǎn)評(píng),人體對(duì)鈣的吸收必須要有維生素D的協(xié)同。所以,鈣劑與維生素D是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)藥物。市場(chǎng)上補(bǔ)鈣產(chǎn)品五花八門(mén),但不同的鈣劑在人體的吸收率相差并不大。需要注意的是,補(bǔ)鈣的方法十分重要,首先是適量補(bǔ)鈣,最好分次進(jìn)行,臨睡前服用更佳。鈣爾奇D為碳酸鈣與維生素D3的復(fù)方制劑。碳酸鈣含鈣40%,人體吸收率可達(dá)到40%左右,且不良反應(yīng)小、價(jià)格低廉,是較佳的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。但因碳酸鈣的溶解吸收需要胃酸參與,故不適合于胃酸分泌少的人。
三精葡萄糖酸鈣
點(diǎn)評(píng)9%,口服吸收率27%左右,對(duì)胃腸道刺激性較小,價(jià)格也較便宜。但因其含鈣量較低,需用大劑量,服用不方便。同時(shí)因其含糖分,也不太適于合并糖尿病患者服用。
尤維斯天然鈣D3軟膠囊
點(diǎn)評(píng)D可促進(jìn)鈣的吸收,防止鈣流失,引導(dǎo)鈣沉積于骨骼。通常情況下,只要人體接受適量的陽(yáng)光照射,就可以合成足夠的維生素D。但對(duì)于南方多陰雨的地區(qū)以及接受陽(yáng)光照射較少的老年人,如果服用的鈣劑中不含維生素D,就應(yīng)該進(jìn)行額外的補(bǔ)充。
福善美
點(diǎn)評(píng),它可阻斷破骨細(xì)胞啟動(dòng)破骨過(guò)程,阻止骨骼中鈣鹽逸出,因而對(duì)骨質(zhì)疏松有治療作用。該藥強(qiáng)調(diào)空腹單獨(dú)服用,用藥后1小時(shí)再進(jìn)食。同時(shí)由于二磷酸鹽對(duì)食管有較強(qiáng)的刺激作用,患者服藥后應(yīng)保持半小時(shí)以上的坐位或立位,已有食管炎或消化性潰瘍的患者應(yīng)避免選用。
專(zhuān)家提醒,僅靠某一種藥物治療骨質(zhì)疏松是難以奏效的。對(duì)以上品種,應(yīng)該進(jìn)行合理組配,才能達(dá)到最佳的治療效果,以下為專(zhuān)家推薦組合:
鈣劑+維生素D,藥品價(jià)格便宜,易于長(zhǎng)期服用。
鈣劑+維生素D+二膦酸鹽,或鈣劑+維生素D+降鈣素,3種藥物聯(lián)合,可充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì),并避免彼此不足。有一定經(jīng)濟(jì)承受能力的患者可選擇這種組合。
雌激素+1+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。研究證明,在雌激素治療的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用維生素D、二膦酸鹽或降鈣素,可獲得單純應(yīng)用雌激素治療更好的臨床療效,且雌激素有效劑量減小,不良反應(yīng)發(fā)生率下降。