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老人經(jīng)常吃藥的危害 老人用藥不要超過四種最佳

老年人往往同時(shí)患多種慢性疾病,因而用藥量及種類比青、壯年患者要多。由于存在生理、社會(huì)、心理、環(huán)境等多種因素,藥物的不良反應(yīng)隨年齡而增加,藥物的衰用和濫用及危害性,也是顯而易見的。因此,為保障健康,我們有必要掌握一些自身的生理、心理特點(diǎn)和變化規(guī)律,了解一些用藥原則及有關(guān)藥物的作用機(jī)理等。

劑量 宜小不宜大

藥物經(jīng)口服后,由腸道分解和吸收,因老年人吸收功能下降,常發(fā)生藥物在體內(nèi)分布不均,加上老年人由于肝臟供血的減少,吸煙等使藥物的代謝發(fā)生變化。老年人的腎排泄能力都有下降,使藥物分解變慢,體內(nèi)蓄積增加,易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。因此,老年人用藥劑量應(yīng)隨年齡增加而減小。

一般來說,60~80歲者,用藥量應(yīng)為成人量的3/4~4/5;超過80歲者,用藥量為成人量的1/2。

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物,都應(yīng)低于成年人劑量。因?yàn)槔夏耆说母文I功能減退、白蛋白降低、脂肪組織增加,若用成年人劑量,可出現(xiàn)較高的血藥濃度,使藥物效應(yīng)和毒副作用增加。

使用時(shí)應(yīng)采用小劑量原則。另外,老年人衰老、病理損害程度不同、平時(shí)用藥多少不一,使得個(gè)體差異特別突出,尤其是高齡老人。目前還沒有相關(guān)的規(guī)律可循,為穩(wěn)妥起見,老年人只能采用小劑量原則,這是保障健康、維持治療的重要策略。

溫馨提示

值得注意的是,并非始終如一的小劑量,可以是開始時(shí)的小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類型有關(guān)。對(duì)于需要使用首次負(fù)荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮等),為確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現(xiàn)在維持量上。{page}

品種 宜少不宜多

老年人同時(shí)用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)使用5種藥物以下的,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。老年人因多病共存,常采用多種藥物治療,這不僅加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更多地導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

當(dāng)用藥超過5種時(shí),就應(yīng)考慮是否都是必要用藥,以及依從性和藥品不良反應(yīng)等問題。凡療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物,可考慮停止使用;如病情危重,需要使用多種藥物時(shí),在病情穩(wěn)定后,仍應(yīng)遵守使用5種及以下藥物原則。

另外要重視非藥物療法,這仍是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病,可采用飲食療法;輕型高血壓,可通過限鈉、運(yùn)動(dòng)、減肥等治療;老年人便秘可多吃粗纖維食物。

溫馨提示

要警惕用藥后的不良反應(yīng)。一般老年人最易出現(xiàn)異常癥狀的藥物有鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)心藥、抗關(guān)節(jié)炎藥、利尿藥、抗高血壓藥、抗生素藥等,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),必要時(shí)應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。

老年人用藥品種越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多,如阿斯匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人記憶力下降,服藥品種多易造成多服、漏服、誤服或忘服,所以,用藥品種最好不超過3~4種。{page}

療程 宜短不宜長

老年人腎功能減退,腎臟血流量減少,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過率減少,故老年人對(duì)于藥物的排泄發(fā)生障礙,尤其是腎功能減退的老人,在使用由腎排泄的藥物時(shí),一定要注意減量服用、慎用、甚至禁用。

因?yàn)橛盟幆煶淘介L,越容易發(fā)生藥物蓄積中毒,有時(shí)還可能產(chǎn)生成癮性和耐藥性。瀉藥和利尿劑可引起嚴(yán)重低血鉀癥;安眠藥久用可產(chǎn)生依賴性等,所以,老年人用藥療程,應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑合理縮短。

溫馨提示

由于年齡增長,老年人生理方面發(fā)生了很多變化,故藥物進(jìn)入機(jī)體后的吸收、分布、代謝、排泄等均相應(yīng)發(fā)生不同變化。

老年人不宜長期使用瀉藥導(dǎo)瀉。多數(shù)老年人腹部肌肉無力,腸蠕動(dòng)減退,易出現(xiàn)功能性便秘,用瀉藥后可能發(fā)生結(jié)腸痙攣,長期服用瀉藥,可損失鈣和維生素,鈣的缺乏,也是老人產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥的重要原因。{page}

方式 宜偏中不宜偏西

根據(jù)老年人代謝下降、反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn),老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。對(duì)急性病,西藥治標(biāo),使疾病能迅速得到控制,而后采用中藥調(diào)養(yǎng),以利于治本;對(duì)慢性病,則以中藥治療為主,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,中藥比西藥作用緩和,副作用少,老年人使用中藥治療更為安全、和緩些。

但也有些中草藥毒性較大,使用不當(dāng),常會(huì)引起中毒死亡。因此,在使用有毒性的中草藥時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示

可調(diào)節(jié)生活習(xí)慣。有病應(yīng)用藥物治療是一個(gè)要素,但調(diào)節(jié)生活習(xí)慣也可改變或預(yù)防疾病發(fā)生,如失眠者,有時(shí)只要調(diào)整起居方式,即可不用安眠藥。

要注意控制用藥時(shí)間。由于老年人組織器官功能減弱,內(nèi)臟解毒代謝功能受損,體內(nèi)藥物濃度增高,容易引起蓄積,故更要謹(jǐn)慎避免較長時(shí)間使用有蓄積作用的藥物,尤其是抗菌藥和安眠藥。

藥品資訊

  • 刺茄子具有一定的藥用價(jià)值,尤其在清熱解毒和消腫止痛方面表現(xiàn)較為明顯。刺茄子含有多種生物活性成分,能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生一定的積極影響。在日常生活中,刺茄子可用于治療一些輕微的皮膚炎癥和外傷,因其具有消炎作用,

  • 化骨蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用于治療跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀?;巧?fù)ㄟ^其特有的化學(xué)成分,能夠促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛和腫脹。化骨蓮的作用機(jī)制可能與其含有的多種

  • 蚌花具有清熱化痰、止咳平喘的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療咳嗽、痰多以及氣喘等癥狀。蚌花的清熱作用可以幫助緩解因體內(nèi)熱量積聚引起的不適,而化痰效果則有助于清除呼吸道中的痰液,減輕咳嗽。此外,它的平喘作

  • 春砂仁泡水喝具有一定的健脾和胃、理氣止痛的功效。春砂仁性溫,歸脾、胃經(jīng),能夠溫中散寒,對(duì)于脾胃虛寒引起的腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。春砂仁泡水喝的功效主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,春砂

  • 益壽強(qiáng)身膏具有一定的保健作用,能夠輔助改善體質(zhì)虛弱和增強(qiáng)免疫力。這種膏劑通過綜合多種草本植物的營養(yǎng)成分,旨在為人體提供必要的能量和支持。益壽強(qiáng)身膏中的成分可能包括一些能夠調(diào)節(jié)人體機(jī)能、增強(qiáng)體力和改善血

  • 參蘇飲是一種傳統(tǒng)的中藥方劑,具有益氣解表、宣肺止咳的功效。它主要用于治療因外感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣短、痰多等癥狀。參蘇飲中的成分相互作用,共同發(fā)揮效果。其中,人參能夠補(bǔ)充元?dú)?,增?qiáng)機(jī)體抵抗力;紫蘇葉則具

  • 梅花具有一定的藥用價(jià)值,可以用于治療多種疾病。梅花性寒,味酸,歸肝、胃經(jīng),具有疏肝解郁、和胃止痛的功效。梅花在臨床上主要用于治療肝胃氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等癥狀。此外,梅花還可用于治療梅核氣,即

  • 血靈脂具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效。它主要用于治療血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等癥狀。血靈脂作為一種常用的中藥材,其活血化瘀的作用較為溫和,適用于血瘀引起的多種癥狀。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng),血靈脂能

  • 大小薊具有清熱解毒、涼血止血的功效。大小薊在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用來治療多種癥狀,如熱毒引起的腫痛、出血等。它含有的化學(xué)成分能夠?qū)寡装Y,減少局部紅腫和疼痛。此外,大小薊還具有一定的止血作用,適用于外傷出血或

  • 蘆薈具有多種功效和作用,但并非所有情況都適用。它含有多種活性成分,如多糖、維生素和礦物質(zhì)等,這些成分對(duì)人體健康有一定的益處。蘆薈的功效和作用主要包括:1.保濕和滋潤皮膚,改善皮膚干燥、粗糙等問題;2.

  • 活菌肽作為一種營養(yǎng)補(bǔ)充品,可能對(duì)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡有一定的幫助。它含有的活性成分可能有助于改善腸道健康,促進(jìn)消化。分析來看,活菌肽中包含的益生菌成分能夠與腸道中的有害菌群競爭,從而可能有助于減少有害細(xì)菌

  • 紅霉素軟膏是一種抗生素類外用藥膏,主要用于治療皮膚感染。它能有效抑制多種細(xì)菌的生長,包括革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌。紅霉素軟膏適用于輕度至中度的皮膚感染,如痤瘡、毛囊炎、膿皰瘡等。它通過減少細(xì)菌數(shù)

  • 艾葉炭具有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效。它在中醫(yī)中常用于治療寒性出血、腹痛等癥狀。艾葉炭通過其溫性作用,能夠溫暖人體的經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)于因寒邪引起的出血癥狀有一定的緩解作用。同時(shí),它還能散寒止痛,對(duì)

  • 綿羊角具有一定的藥用價(jià)值,可以用于治療一些疾病。它含有多種氨基酸和微量元素,對(duì)人體健康有一定的益處。綿羊角的主要功效包括活血化瘀、消腫止痛等。在中醫(yī)理論中,它被認(rèn)為具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。此外,

  • 脾多肽作為一種生物制劑,具有調(diào)節(jié)免疫和促進(jìn)細(xì)胞生長的作用。它通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,幫助改善機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。脾多肽的作用主要體現(xiàn)在增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性,促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和分化,從而提高機(jī)體的免疫應(yīng)

  • 山扁豆具有一定的藥用價(jià)值,能夠發(fā)揮利尿、消腫等作用。山扁豆含有多種生物活性成分,這些成分可以幫助促進(jìn)體內(nèi)水分的排出,對(duì)于緩解水腫癥狀有一定的幫助。此外,山扁豆還具有清熱解毒的功效,能夠輔助改善因體內(nèi)濕

  • 藎草具有清熱解毒和利尿消腫的功效。它是一種常見的中藥材,被廣泛用于治療多種疾病。藎草中含有多種活性成分,這些成分能夠?qū)寡装Y,減輕身體不適。它還被用來治療水腫,幫助身體排除多余的水分。此外,藎草還具有

  • 炒續(xù)斷具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止血安胎的功效。作為一種中藥材,炒續(xù)斷在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被廣泛用于治療多種疾病。炒續(xù)斷的主要作用包括滋補(bǔ)肝腎,對(duì)于肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨無力等癥狀有一定的改善作用。此外,炒續(xù)

  • 鹿仙草具有一定的藥用價(jià)值,可用于治療多種疾病。它含有多種生物活性成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化等作用。在臨床上,鹿仙草常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等疾病。鹿仙草的抗炎作用主要通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放來實(shí)

  • 半夏露顆粒具有緩解咳嗽和化痰的功效。它主要用于治療因痰濕引起的咳嗽、痰多、胸悶等癥狀。半夏露顆粒通過其成分的作用,能夠促進(jìn)痰液的排出,減輕咳嗽癥狀。在日常生活中,咳嗽痰多的患者可以通過服用半夏露顆粒來

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