服用六味地黃丸的禁忌 六味地黃丸 良藥也需慎用
六味地黃丸是補(bǔ)腎名方
六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是"八味地黃丸"，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。
后來，明代中醫(yī)有一派非常推崇"腎"的作用，認(rèn)為腎是人的"先天之本"，一時間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對后世的影響非常大。
比如同仁堂古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥(四大懷藥)。懷地黃則要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品質(zhì)原料，再將生地黃以黃酒泡透蒸熟，遵循古方"酒蒸酒制;而山萸肉除采用道地藥材"杭萸"，含核量控制在1%以內(nèi);丹皮只用安徽地產(chǎn)"鳳丹皮"等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材制成。
適用于腎陰虛
僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主;此外，從藥方的組成來看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰)的效果，比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰;山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的;山藥能健脾益腎，通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。
如何判斷是陰虛、還是陽虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
那么，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢?對正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽虛的程度。
幾種人不宜吃
1、健康人群
對于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長期服用六味地黃丸。
2、明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用
腎陽虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會"雪上加霜"。他們應(yīng)該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大;長期連續(xù)服用的話，就不可取了。
服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適。
