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睪酮補(bǔ)充療法 激素補(bǔ)充療法,我能用嗎?

目前,除了國(guó)產(chǎn)的尼爾雌醇外,國(guó)外許多激素補(bǔ)充療法的制劑也紛紛登陸我國(guó),如倍美力、婦舒寧、利維愛(ài)等,有口服的、貼皮的及陰道用的,可謂熱鬧非凡。與此同時(shí),對(duì)激素補(bǔ)充療法的研究也在深入。2002年7月,美國(guó)一項(xiàng)有關(guān)激素補(bǔ)充療法的研究結(jié)果,則在全世界刮起了一場(chǎng)風(fēng)波。該研究結(jié)果認(rèn)為更年期婦女應(yīng)用激素補(bǔ)充療法有增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),剎那間,在全球范圍內(nèi),引起了人們對(duì)激素補(bǔ)充療法的恐慌,激素補(bǔ)充療法也由此進(jìn)入低谷。2004年3月,還是這項(xiàng)研究,它的第二組的研究結(jié)果又提示,應(yīng)用激素補(bǔ)充療法的更年期婦女,除腦卒中發(fā)生率有所增加外,其他觀察項(xiàng)目,包括乳腺癌在內(nèi),它們的發(fā)生率均未增加。這兩組大相徑庭的研究結(jié)果最終說(shuō)明了激素補(bǔ)充療法的利弊,還有待于進(jìn)一步的深入研究。

其實(shí),這個(gè)問(wèn)題,說(shuō)復(fù)雜的確十分復(fù)雜,說(shuō)簡(jiǎn)單也頗為簡(jiǎn)單。因?yàn)?,激素補(bǔ)充療法不是喝蜂皇漿,服金維他,激素補(bǔ)充療法的眾多制劑并非是永葆青春的保健品或靈丹妙藥,它們都是藥品,是用來(lái)防治因卵巢性激素水平低下引起的相關(guān)疾病的一種方法。它們既然是防治疾病的藥品,就必然存在使用的適應(yīng)證和禁忌證,具體一點(diǎn)講,就是哪些人適合應(yīng)用,哪些人不宜或不能應(yīng)用。所以,激素補(bǔ)充療法有一個(gè)應(yīng)用對(duì)象的問(wèn)題,從應(yīng)用對(duì)象這個(gè)角度看要確保應(yīng)用者的安全。其次,任何藥物都存在"利"和"弊"這對(duì)矛盾,抗生素的"利"就是可以消炎,它的"弊"可因抗生素種類不同而不同,有的可引起過(guò)敏反應(yīng),有的可引起肝臟損傷,有的可影響白細(xì)胞,有的可損害聽(tīng)神經(jīng),等等。激素補(bǔ)充療法也是"利"、"弊"共存的一種防治疾病的方法,在激素補(bǔ)充療法應(yīng)用過(guò)程中,可能發(fā)生這樣或那樣的并發(fā)癥,也應(yīng)是情理中的事。即使是滋補(bǔ)品人參,使用不得法,它也可產(chǎn)生副反應(yīng),給服用者帶來(lái)不利的影響。在這個(gè)世界上,十全十美、完美無(wú)缺的東西是不存在的,所謂"金無(wú)足赤"就是這個(gè)道理。

研究表明,激素補(bǔ)充療法有一定風(fēng)險(xiǎn),但它所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的,我們回過(guò)頭去看2002年7月美國(guó)的那次研究顯示乳腺癌的發(fā)生率有所上升,但也只是10000名婦女增加8名,甚至比肥胖、飲酒引起乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)還要低。有資料提示,因激素補(bǔ)充療法引起的乳腺癌等婦科惡性腫瘤,其癌細(xì)胞的分化程度較好,所以,惡性程度較低。再有,對(duì)應(yīng)用激素補(bǔ)充療法的更年期或絕經(jīng)后婦女,醫(yī)生都會(huì)要求她們半年至1年進(jìn)行一次復(fù)查,其中包括婦科檢查、血脂、血壓、宮頸刮片、盆腔B超檢查卵巢和子宮內(nèi)膜,以及乳腺檢查等。因此,只要按時(shí)檢查,即使發(fā)生了婦科癌瘤,也都能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,而且腫瘤的惡性程度又較低,所以治療的預(yù)后,應(yīng)該說(shuō)是較好的。

上面說(shuō)過(guò),應(yīng)用激素補(bǔ)充療法應(yīng)有適應(yīng)證和禁忌證,沒(méi)有適應(yīng)證者,就不必應(yīng)用,她們沒(méi)有必要去冒這萬(wàn)分之八的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)?,一旦不幸遇上,那將?00%。但是,對(duì)有明顯更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥、泌尿生殖道萎縮等雌激素水平低下引起的疾病者,應(yīng)用激素補(bǔ)充療法所獲得的"利",與其可能出現(xiàn)的"弊"相比是肯定的、顯著的,或者說(shuō)肯定的"利"大于可能發(fā)生的"弊"。所以,用不用激素補(bǔ)充療法,問(wèn)題的核心是有否應(yīng)用適應(yīng)證及利弊權(quán)衡,有適應(yīng)證,利大于弊就該采用。為了最大限度地提高其安全性,應(yīng)用激素補(bǔ)充療法應(yīng)遵循以下原則:①有應(yīng)用適應(yīng)證,癥狀或體征表現(xiàn)較明顯者。②無(wú)應(yīng)用禁忌證,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌的高危因素者;血栓性疾病的高危因素者;原因不明的陰道出血者;肝腎等重要臟器功能障礙者。③應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下應(yīng)用,并遵循"個(gè)體化"原則,因人而異。④遵循雌激素與孕激素配伍的原則,以拮抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的不良影響。⑤遵循"最低有效劑量"的原則,即在保證有效的前提下,盡量采取最低的藥物劑量,以減少藥物的副作用,但并非是不考慮是否有效前提下的盲目減量。⑥遵循"絕經(jīng)早期"用、"短期"用的原則,建議連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)兩年,停用一段時(shí)間后再用,癥狀和體征明顯改善后停用。⑦落實(shí)定期隨診原則,進(jìn)行相關(guān)檢查,決定停、用與否,這是確保使用安全的重要措施。若服藥期間出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就診、處理。隨診時(shí)間半年一次,最長(zhǎng)不宜超過(guò)1年,以確保服藥期間的安全性。

藥品資訊

  • 阿昔洛韋片可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡。阿昔洛韋片是一種抗病毒藥物,用于治療由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起的感染。在治療過(guò)程中,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。例如,利巴韋林、阿莫西林和奧司他韋等

  • 腎炎患者在某些情況下可以使用阿昔洛韋片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。阿昔洛韋片主要用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,包括帶狀皰疹和生殖器皰疹等。對(duì)于腎炎患者而言,如果存在病毒性感染,且醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為使用

  • 阿昔洛韋片服用后可能會(huì)引起輕微的困倦感。這種困倦感通常是由于藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的輕微影響所致。阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,用于治療由單純皰疹病毒引起的感染。在服用過(guò)程中,部分患者可能會(huì)體驗(yàn)到輕微的中樞神經(jīng)系

  • 阿昔洛韋片在服用期間不建議喝酒。酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。阿昔洛韋片是一種抗病毒藥物,用于治療單純皰疹病毒感染。在服用期間,應(yīng)避免飲酒,以免影響藥物療效和增加不良反應(yīng)。常見(jiàn)的抗

  • 阿昔洛韋片主要用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,對(duì)濕疹的治療并不適用。濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病,其治療需要針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行。濕疹的治療通常包括局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥膏如氫化可的松、強(qiáng)的松龍和氟輕

  • 阿昔洛韋片確實(shí)不能隨意服用。這種藥物主要用于治療由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起的感染,包括生殖器皰疹、帶狀皰疹等。不恰當(dāng)?shù)氖褂每赡軙?huì)導(dǎo)致藥物效果降低,甚至產(chǎn)生耐藥性。在具體分析時(shí),阿昔洛韋片的使用

  • 喂奶期間可以服用阿昔洛韋片,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,用于治療皰疹病毒感染,包括生殖器皰疹和帶狀皰疹。雖然阿昔洛韋在母乳中的濃度較低,但考慮到嬰兒的腎臟功能尚未完全發(fā)育,可能影

  • 阿昔洛韋片不會(huì)導(dǎo)致體重增加。阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起的感染。藥物作用機(jī)制主要是抑制病毒DNA的復(fù)制,對(duì)體重沒(méi)有直接影響。阿昔洛韋片的常見(jiàn)副作用包括頭痛、

  • 阿昔洛韋片是一種抗病毒藥物,通常用于治療由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起的感染。在沒(méi)有出現(xiàn)病毒感染癥狀的情況下,不建議常規(guī)服用阿昔洛韋片。阿昔洛韋片的使用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)。例如,對(duì)于復(fù)發(fā)

  • 尿頻可能與多種因素有關(guān),包括泌尿系統(tǒng)感染、前列腺問(wèn)題、糖尿病等。阿昔洛韋片主要用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,如生殖器皰疹和帶狀皰疹,并不直接針對(duì)尿頻的治療。對(duì)于尿頻的治療,首先需要明確病因。如果是

  • 長(zhǎng)期服用阿昔洛韋片并不是一個(gè)理想的選擇。阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療皰疹病毒感染,包括帶狀皰疹和單純皰疹。由于其抗病毒作用,長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性的發(fā)展,從而降低藥物的療效,同時(shí)可能引起一

  • 阿昔洛韋片主要用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,包括皮膚和黏膜的感染。因此,它并不適用于治療鼻炎。鼻炎通常是由多種因素引起的,如細(xì)菌、病毒、過(guò)敏原等,治療鼻炎的藥物也多種多樣。例如,對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,可

  • 阿昔洛韋片對(duì)月經(jīng)的影響因人而異,并非所有女性在使用后都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變。阿昔洛韋片是一種抗病毒藥物,主要用于治療皰疹病毒感染。部分女性在使用過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)樗幬镒饔糜趦?nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致月經(jīng)周期發(fā)生改變。例

  • 腎病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片。阿昔洛韋片是一種抗病毒藥物,用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,包括帶狀皰疹和生殖器皰疹。對(duì)于腎病患者而言,由于腎功能可能影響藥物的代謝和排泄,因此在用藥時(shí)需要特

  • 阿昔洛韋片可以用于臉上的皮膚問(wèn)題,尤其是針對(duì)皰疹病毒感染。這種藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制來(lái)發(fā)揮作用,對(duì)于治療面部的帶狀皰疹和單純皰疹等病毒性皮膚病變具有較好的效果。在治療面部皮膚問(wèn)題時(shí),阿昔洛韋片是一種常用

  • 阿昔洛韋片不能隨意服用。這種藥物主要用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,如生殖器皰疹和帶狀皰疹等。不恰當(dāng)?shù)氖褂每赡軙?huì)導(dǎo)致藥物抗性的發(fā)展,延誤病情的治療,甚至引起不良反應(yīng)。在治療病毒感染時(shí),阿昔洛韋片、泛

  • 阿昔洛韋片建議在空腹時(shí)服用,以提高藥物吸收效率。這是因?yàn)槭澄锟赡軙?huì)影響阿昔洛韋的吸收,降低其生物利用度。在具體分析時(shí),阿昔洛韋片作為抗病毒藥物,其吸收和效果與服用時(shí)間密切相關(guān)。例如,洛韋片、利巴韋林片

  • 阿昔洛韋片的藥效是比較強(qiáng)的,它是一種抗病毒藥物,主要用于治療由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起的感染。阿昔洛韋片通過(guò)干擾病毒DNA的復(fù)制過(guò)程來(lái)抑制病毒生長(zhǎng),對(duì)于皰疹病毒感染有較好的治療效果。例如,對(duì)于

  • 阿昔洛韋片可以用于婦科疾病的治療。它是一種抗病毒藥物,主要用于治療由單純皰疹病毒引起的感染,包括生殖器皰疹。在婦科領(lǐng)域,阿昔洛韋片可用于治療由病毒引起的感染癥狀,如疼痛、瘙癢和異常分泌物。在婦科疾病中

  • 阿昔洛韋片在合理使用的情況下,對(duì)腎臟的影響是相對(duì)較小的。作為一種抗病毒藥物,阿昔洛韋主要用于治療由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起的感染。然而,任何藥物都有可能因?yàn)閭€(gè)體差異、劑量控制不當(dāng)或長(zhǎng)期大劑量使

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