乙肝選藥主要看什么?乙肝選藥要看這幾點(diǎn)
選藥時(shí)要選擇能長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)的藥物
肝病專家說(shuō):臨床上,我們發(fā)現(xiàn)許多乙肝患者盲目選擇高價(jià)新藥,然后無(wú)法承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),擅自停止或更換藥物,最終導(dǎo)致病情惡化。
國(guó)外一些乙肝防治指南經(jīng)常推薦一些昂貴的新藥作為一線治療藥物。國(guó)內(nèi)患者不可避免地會(huì)感到興奮,選擇使用它們而不考慮太多。
面對(duì)新藥,乙型肝炎患者應(yīng)該保持冷靜,最昂貴的不一定是最好、最合適的。在選擇藥物之前,首先權(quán)衡你的錢包,然后與醫(yī)生溝通,這有利于醫(yī)生為患者制定更合適的治療計(jì)劃,并真正從長(zhǎng)期抗病毒治療中受益。肝病專家表示,藥品價(jià)格仍然是限制乙型肝炎患者長(zhǎng)期治療的重要因素。
肝病專家表示,雖然這四種藥物已進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn),但大多數(shù)患者的報(bào)銷比例仍與藥品價(jià)格有關(guān),每月最多可報(bào)銷300-400元。因此,最重要的選擇是堅(jiān)持至少2-3年。
口服核苷酸類似物治療費(fèi)用(一年)
5684元的拉米夫定(賀普丁)
賀維力7769元
恩替卡韋(博路定)14235元
8812元替比夫定(素比伏)
耐藥性是24周最關(guān)鍵的
另外,只要提到口服抗病毒治療,有經(jīng)驗(yàn)的乙肝患者往往會(huì)想到耐藥這個(gè)詞。
事實(shí)上,耐藥性可以預(yù)防和治療并不可怕,病人不需要撿芝麻丟西瓜,因?yàn)樘珦?dān)心耐藥性和延遲治療。
肝病專家說(shuō):所有核苷酸類似物都可能有耐藥性。冷凍三尺不是一天建成的。耐藥性也有一個(gè)過(guò)程。發(fā)生前會(huì)出現(xiàn)各種線索和指標(biāo)。
如果乙肝患者堅(jiān)持隨訪,醫(yī)生可以盡快發(fā)現(xiàn)和干預(yù),這不僅可以有效預(yù)防和管理耐藥性,還可以獲得滿意的療效。
目前,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),24周(半年)是治療的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。就像足球比賽上半場(chǎng)結(jié)束時(shí)一樣,如果乙肝病毒水平低于1,教練應(yīng)該根據(jù)雙方的表現(xiàn)調(diào)整比賽計(jì)劃×103復(fù)制/毫升,說(shuō)明長(zhǎng)期療效好,可以單藥治療;如果乙肝病毒水平高于這個(gè)數(shù)字,就要盡快加藥,防患于未然。