乙肝用核苷類藥物好嗎 盤點(diǎn)乙肝核苷類藥物的優(yōu)點(diǎn)
乙型肝炎抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷兩類。干擾素療程固定,但長(zhǎng)期使用成本高,也有一定的副作用。對(duì)于大多數(shù)想工作和治療的患者來(lái)說(shuō),他們更喜歡口服核苷類藥物。
目前,我國(guó)上市的五種核苷類似物一般都非常安全,都經(jīng)過(guò)了5年以上的臨床驗(yàn)證。在這四種藥物中,拉米夫定上市時(shí)間最長(zhǎng),副作用相對(duì)罕見(jiàn),安全性得到了全球醫(yī)生的認(rèn)可。
幾種核苷類藥物有哪些優(yōu)點(diǎn)?
在選擇抗病毒治療藥物時(shí),應(yīng)考慮核苷類藥物的抗病毒活性、耐藥性和長(zhǎng)期用藥效果。
抗病毒活性從強(qiáng)到弱:一年可降低的病毒水平,8次替諾福韋,7次恩替卡韋,6次替比夫定,5次拉米夫定,4次阿德福韋。前者是后者的10倍。
耐藥性從低到高:到目前為止,替諾福韋世界上只報(bào)告了替諾福韋的耐藥性,恩替卡韋3年只有1%,阿德福韋2年不到2%,3年不到3%,替比夫定1年有5%,拉米夫定1年有20%。
價(jià)格從便宜到貴(4周費(fèi)用,數(shù)據(jù)可能不完全正確):阿德福韋(330元)、拉米夫定(430元)、阿德福韋(530元)、替比夫定(680元)、恩替卡韋(1200元)。
此外,為了更好地選擇核苷類藥物,最好在對(duì)癥用藥前進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥性檢測(cè),明確病毒類型。因此,乙肝病毒變異耐藥性檢測(cè)是乙肝標(biāo)準(zhǔn)化治療的重要組成部分。